עירוי חליפין (Exchange transfusion)

Exchange transfusion

זמן קריאה: 2 דקות

מתאים לטיפול ב:

אנמיה עמידה (רפרקטורית) אנמיה חרמשית אנמיה אנמיה סידרובלסטית

עירוי חליפין (Exchange transfusion) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים הכי מבוקשים לעירוי חליפין (Exchange transfusion):

ד"ר איתי טוקטלי

4.7 (16 חוות דעת)

מנהל השירות לנוירוסטימולציה, היחידה לאפילפסיה בילדים, המכון לנוירולוגיה ילדים, מרכז הרפואי תל אביב, בית החולים דנה־דואק לילדים

לקביעת תור

פרופ' לנדאו דניאל

5.0 (59 חוות דעת)

מומחה בנפרולוגיה של ילדים, לשעבר מנהל מחלקת ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

לקביעת תור

ד"ר ישי סלם

5.0 (76 חוות דעת)

מנהל היחידה לקרדיולוגית ילדים לא פולשנית במרכז הרפואי שיבא תל השומר

לקביעת תור

ד"ר איתי פלג

4.9 (25 חוות דעת)

רופא בכיר ביחידה לאנדוקרינולוגיה ילדים באיכילוב

לקביעת תור

ד"ר רונן חדי כהן

5 (7 חוות דעת)

נוירולוג התפתחותי, מלווה ילדים ומתבגרים מהגיל הרך עד ההתבגרות ומטפל בקשב אוטיזם ובעיות נוירלוגיות בגישה מותאמת אישית עם המשפחה והצוות החינוכי

לקביעת תור

פרופ' אלה נפרסטק

5 (35 חוות דעת)

מומחית ויועצת בתחום ההמטו-אונקולוגיה והשתלת מח עצם

לקביעת תור

ד"ר סבטלנה גרישין

4.9 (12 חוות דעת)

לקביעת תור

פרופ' דרור שובל

4.9 (51 חוות דעת)

מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות, ממלא מקום מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה תזונה ומחלות כבד,מרכז שניידר, פרופ׳ חבר בחוג לרפואת ילדים, הפקולטה למדעי הרפ...

לקביעת תור

ד"ר גלעד חבצלת

4.9 (28 חוות דעת)

מומחה לרפואת ילדים, מאבחן ומטפל בהפרעת קשב וריכוז ומומחה לטיפול בהרטבת לילה.

לקביעת תור

ד"ר יעל מוזר גלזברג

5.0 (55 חוות דעת)

מנהלת יחידת מושתלי הכבד במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

לקביעת תור

פרופ' בנימין וולוביץ

5 (22 חוות דעת)

רופא ילדים, מומחה למחלות ריאה בילדים

לקביעת תור

ד"ר אילנה רייט

5 (6 חוות דעת)

רופאת ילדים מומחית, מומחית באבחון וטיפול בהפרעת קשב ופעלתנות יתר

לקביעת תור

ד"ר יורם נוימן

5 (10 חוות דעת)

מומחה לרפואת ילדים, המטולוגיה והמטואונקולוגיה ילדים

לקביעת תור

ד"ר גיא שטויר

5.0 (304 חוות דעת)

ד''ר שטויר הינו רופא בכיר במכון למחלות ריאה בשניידר

לקביעת תור

פרופ' יובל ירון

5 (5 חוות דעת)

יו"ר איגוד הגנטיקאים הרפואיים בישראל

לקביעת תור

ד"ר יעל בורוביץ'

5 (27 חוות דעת)

רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים שניידר

לקביעת תור

פרופ' דריו פרייס

5.0 (109 חוות דעת)

מנהל מכון הריאות במרכז שניידר לרפואת ילדים

לקביעת תור

פרופ' הדר מורן לב

5 (8 חוות דעת)

מומחית בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים

לקביעת תור

ד"ר ברטה לוייב

5 (24 חוות דעת)

קליניקה פרטית לרפואת ילדים, שירותי רפואה לתיירים ועולים חדשים

לקביעת תור

ד"ר שירן שחר

5 (10 חוות דעת)

רופאת ילדים העוסקת גם ברפואה אסתטית. בעלת שני תארי דוקטורט. עובדת במחלקת ילדים ובטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי מעייני הישועה

לקביעת תור

פרופ' מרים דוידוביץ

5 (21 חוות דעת)

מנהלת המכון הנפרולוגי לשעבר בבית החולים שניידר לרפואת ילדים

לקביעת תור

פרופ' אביבה לויטס

4.9 (127 חוות דעת)

מנהלת יחידת קרדיולוגית ילדים בה"ח סבן סורוקה באר שבע, מאבחנת מומי לב מולדים ונרכשים, מבצעת אק לב עובר, מפענחת MRI לבבי לחולים עם מומי לב, לב עובר

לקביעת תור

פרופ' מאיר להב

4.7 (14 חוות דעת)

מומחה ברפואה פנימית והמטולוגיה

לקביעת תור

ד"ר מיה גרשטיין

5 (5 חוות דעת)

מומחית לראומטולוגיה של ילדים, מומחית ברפואת ילדים, רופאת ילדים בכירה ומנהלת מרכז חדשנות מחוז דן כללית

לקביעת תור

ד"ר שאול ברעם

4.9 (52 חוות דעת)

קרדיולוג ילדים מומחה, מבצע אקו לב עובר ולילדים, ניהל את היחידה לקרדיולוגיה ילדים בבית החולים שמיר, אסף הרופא, מתנדב ועובד כרופא ילדים בעוטף עזה

לקביעת תור

לכל המומחים

עירוי חליפין (Exchange transfusion) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים מסבירים
רופאים בתחום
המלצות לקריאה
כתבות בתחום

המומחים של Infomed מסבירים:

עירוי חליפין (ע"ח) מתבצע במטרה לסלק מרכיב דם מזיק, או להוריד את ריכוזו, ולהחליפו בדם ללא מרכיב זה. קיימות מספר הוריות לעירוי חליפין ביילודים והעיקריות שבהן: מחלה המוליטית של היילוד ופוליציתמיה של היילוד. בילדים ובמבוגרים משמש עירוי חליפין בעיקר לטיפול בסיבוכי אנמיה חרמשית.

מטרת עירוי חליפין במחלה המוליטית של היילוד היא הורדת רמת הבילירובין כדי למנוע את שקיעתו במוח (קרנאיקטרוס). בעקבות מניעתם של רוב המקרים של המחלה המוליטית של היילוד הקשורים בחוסר התאמה בקבוצת Rh, ובזכות השיפור שחל בטיפול בעוברים בתוך הרחם, חלה ירידה בצורך בעירוי חליפין. אם במחלה ההמוליטית של היילוד, מופיעים מייד לאחר הלידה סימנים של חוסר דם חד, של אי-ספיקה בלב, בצקת או ערכי בילירובין גבוהים, יש לבצע עירוי חליפין מיידי. אם לא בוצע עירוי חליפין יש לעקוב אחר רמת ההמוגלובין והבילירובין כל 4 עד 6 שעות ולבצעו אם ערכי בילירובין מתקרבים לערכים המעלים את הסיכון לנזק במוח.

עירוי חליפין מבוצע בדם טרי ככל האפשר מסוג O, לאחר שבוצעה בדיקת הצלבה עם נסיוב של האם ושל התינוק. בפגים קטנים יש להקרין את הדם כדי למנוע מחלת שתל כנגד המאכסן. העירוי נעשה דרך וריד הטבור, נלקחים נפחים קטנים מדם תינוק ומוחזרים נפחים זהים מדם התורם. סיבוכים אפשריים בזמן העירוי הם: דופק איטי (ברדיקרדיה), רמת סידן נמוכה, חמצת (אצידוזיס) ורמת סוכר נמוכה (היפוגלוקמיה). סיבוך נוסף המתפתח בגיל 8-4 שבועות הוא חוסר דם. טיפול בהורמון אריתרופויאטין יכול למנוע במקרים אלו את הצורך בעירויי דם. חסימה של וריד שער הכבד יכולה להופיע לאחר צנתור ממושך או טראומטי.

עירוי חליפין בפוליצתמיה של היילוד יש לבצע כאשר ההמטוקריט גדול מ-65%, על מנת למנוע סיבוכים במערכת העצבים. במקרה זה מבצעים עירוי חליפין חלקי עם החזרה של פלסמה.

הוריות נוספות לעירוי חליפין, בילדים ובמבוגרים הן: הורדת רמת ההמוגלובין החרמשי מתחת ל-30% במטרה לטפל בסיבוכים חדים של אנמיה חרמשית (Acute chest syndrome, או משברי כאבים תכופים) או למנוע אירוע נישנה במוח. בשנים האחרונות הוכח שעירוי חליפין בעזרת מכשיר להפרדת תאי דם יעיל יותר, מהיר וקשור בפחות תנודות במחזור הדם מאשר עירוי חליפין ידני.

הוריות נדירות לעירוי חליפין הן במקרים של זיהום קשה מטפיל (לדוגמה מלריה). העירוי נועד להפחית את עומס הטפילים עד שניתן יהיה באמצעות הטיפול השמרני והמערכת החיסונית להיאבק ביעילות במחולל. גם במקרים אלו נוסתה בהצלחה השיטה האוטומטית.

מקבלי עירוי חליפין נמצאים בסכנת זיהום המועבר על ידי עירויי דם, וכן עלולים להתפתח אצלם נוגדנים לכדוריות דם אדומות.