גידולים של קנה הנשימה (Tumors of trachea)

ראשי

תאור

גידולי הקנה (Trachea) נדירים באופן יחסי. הגידולים השפירים שכיחים אצל ילדים ואילו באוכלוסייה מבוגרת שכיחים הממאירים. מרבית הגידולים מקורם בקנה עצמו ונקראים גידולים ראשוניים של הקנה. גידולים שניוניים של הקנה הם גידולים שמקורם אחר (כגון סרטן בלוטת התריס, סרטן הגרון - Larynx, סרטן הריאה וסרטן הוושט), בדרך כלל מאיברים נגועים סמוכים שהגידול התפשט מהם לקנה. התפשטות גרורות מגידולי איברים רחוקים לקנה אינה שכיחה.
ד"ר אילן בר
ד"ר בני צוקרמן

סימפטומים


התסמין השכיח אצל חולים הנושאים גידול של הקנה, הוא קוצר נשימה המופיע הן במאמץ והן במנוחה. תסמין זה מעיד על כך שהגידול הצר את חלל הקנה עד לכדי שליש מקוטרו המקורי. תסמין מאפיין נוסף הוא צפצופים. לעיתים מטופל החולה כנגד גנחת הסימפונות (אסתמה) תקופה מסוימת בטרם נתגלה הגידול בקנה. הגידול אינו גורם לכאב, אלא לעיתים נדירות, עובדה המקשה על גילויו. גניחת דם (Hemoptysis) אופיינית לסרטן תאי קשקש (Squamous cell carcinoma).

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

גידולים בקנה מאובחנים באמצעות טומוגרפיה מחשבית. שיטה זו יעילה לדימות של חלל הקנה ושל הגידול בתוכו תוך הערכת גודלו, לשם קביעה האם התפשט אל מחוץ לקנה, והאם קיימות קישריות לימפה מוגדלות בקרבת הגידול (עדות על היות המחלה בשלב מתקדם). בשיטת הטומוגרפיה המחשבית אין אפשרות להבחין בין הסוגים השונים של גידולי הקנה. לשם כך דרושה ביופסיה של הרקמה.
דימות על ידי תהודה מגנטית (MRI) יכולה לסייע, לעיתים, להערכה נוספת של ממדי הגידול ולזיהוי התפשטות גידול ממאיר אל כלי דם גדולים סמוכים.
כחלק מתהליך האבחון והערכה לקראת ניתוח מבוצעת ברונכוסקופיה כדי להסתכל באופן ישיר על הגידול בתוך הקנה, ובהתאם לצורך להתקין ממנו ביופסיה. בהתקנת ביופסיה בדרך זו קיים סיכון של דימום מהגידול. במקרים שבהם הגידול גדול עלולה להיווצר חסימת חלל הקנה וזו עלולה להחמיר כתוצאה מהדימום. עקב סיכונים אלה מעדיפים לעיתים לבצע ברונכוסקופיה בחדר ניתוח בטשטוש או בהרדמת החולה, עם אפשרות לצינרור הקנה על פי הצורך.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול בגידולי הקנה הוא בכריתת הגידול. כאשר הגידולים שפירים הכריתה מתבצעת בזמן ברונכוסקופיה, צריבה בלייזר, או כריתה באמצעות ניתוח. גידולים ממאירים כורתים לרוב באמצעות ניתוח, למעט מקרים שבהם הגידול מפושט מדי. אז הטיפול הוא בהקרנה או בכימותרפיה.





פורומים סרטן ריאות

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מדדים ביולוגיים של הגידול משה 24/10/2020 14:11
  • איך נקראים המדדים הביולוגיים של הגידול, אשר אותם בודקים בבדיקות השונות של הביופסיה ?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/10/2020 08:28
  • מאמין שהכוונה לגבי בדיקות מולקולריות מקיפות כגון : EGFR/ALK/ROS/MET והרשימה ארוכה

  • + הוסף תגובה
מדדים ביולוגיים משה 26/10/2020 14:51
  • האם אלה שציינת אינם מוטציות ? אם כן, האם מדדים ביולוגיים=מוטציות ?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/10/2020 15:07
  • מדובר במוטציות . לא יודע מה זה מדדים ביולוגיים .

  • + הוסף תגובה
קורונה סיון 23/10/2020 19:00
  • ד"ר אגבאריה ערב טוב א. כתבתי כמה שאלות וראיתי שהן נעלמו האם יכול להיות שהמע מוחקת? ב. אבא לצערי חלה בקורונה ;( מאושפז עם חמצן ונוזל. שמו לו נקז לנוזל עקב חיידק שהתגלה. ומביאים לו אנטיביוטיקה. האם יכול להיות שהמים אינם סרטניים ואכן הגיעו מהחיידק מהקורונה?? ג. הפסיקו לאבא את הכדורים ביקשו בגלל שתפקודי הכליות עלו להפסיק לאיזה שבוע. האם זה הגיוני? לא מפחיד? עוברים עלינו ימים לא פשוטים כלל לקחו את הנזול

  • + הוסף תגובה
המשך סיון 23/10/2020 19:16
  • אבא מחובר לחמצן משקפת עקב סטורציה נמוכה מהמים ;(

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/10/2020 08:30
  • צר לי לשמוע סיוון . בזמן מחלה עם קורונה במיוחד עם חולי סרטן שיעור הסיבוכים גבוה יותר בד"כ ולכן העדיפות היא לטפל בקורונה קודם כל . הנוזל והירידה בסטורציה בהחלט יכולה להיות כסיבוך של הקורונה ולא ממש כתוצאה מהתקדמות המחלה . באיחולי החלמה

  • + הוסף תגובה
עזרה בפיענוח סיטי לני 24/10/2020 16:51
  • שלום רב, מקווה ששואלת במקום הנכון, אשמח לעזרה. אבא שלי בן 69 לאחר שלא הרגיש טוב נשלח לצילום סיטי חזה: הצללה רשתית סובפלאורלית עדינה בפריפריה של שתי הריאות עם נגעים לוצנטיים קטנים באיזורים אלה, רושם לברונכיאקטזיות מינימליות באספקט מדיאלי של בסיס ריאה ימין. ממצאים מעלים חשד לשינויים פיבורטיים קלים בשתי הראות. מספר קשריות קטנות בריאה השמאלית, רובן מסויידות- מתאימות לגרנולומות. קשר לימפה בקוטר 1 ס"מ בשער ריאה ימין. קשרי לימפה מסויידים בתחנות שונות של מיצר,כולל בשומן פריאזופגיאלי. ממצאים נוספים:קשריות היפודנסית בעור של דופן בית החזה, הגדולה מהן בקוטר 0.8 ס"מ, סמיכותן נמוכה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/10/2020 08:28
  • בגדול מדובר במחלת ריאות ושינוים כרוניים . לא רואה ממש משהו בכיוון של סרטן . מומלץ כמובן שרופא ריאות יסתכל על הצילום.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!