חסימה באף (Nasal obstruction)

ראשי

תאור

תפקידו העיקרי של האף הוא במעבר האוויר.
יש להבדיל בין הגורמים לחסימה באף בקרב ילדים ואצל מבוגרים.
חסימה באף אצל ילדים:
1. נזלת: בשבועות הראשונים לחייו נושם התינוק דרך האף בלבד, כך שגם נזלת קלה יכולה להקשות על הנשימה ועל האכילה. כטיפול שואבים את הנזלת או מטפטפים טיפות מי מלח. אין מטפלים בתינוקות רכים באמצעות טיפות אף.
2. שקד שלישי מוגדל: השקד השלישי מצוי בחלק האחורי של האף. כאשר השקד גדל נוצרת חסימה באף וזו גורמת לפה פעור, להפרעות במינשך, להפרעות דיבור, להצטברות נוזלים באוזניים, לנחירות ולעיתים גם לדום נשימה בשינה. הטיפול המומלץ תלוי בחומרת החסימה, מטיפול בתרופות עד לניתוח לכריתת השקד השלישי.
חסימה באף אצל מבוגרים:
1. אלרגיה: עם החשיפה לגורם האלרגיה, מתנפחות ריריות האף ומתחילות להפריש ריר. כתוצאה מההפרשה האף נחסם. הטיפול המונע הוא טיפול בתרופות ולעיתים טיפול ספציפי נוגד אלרגיה.
2. סטיית מחיצת האף: בין שני חללי האף קיימת מחיצה. המחיצה יכולה לסטות ולחסום צד אחד או את שני חללי האף. מקורה של עקימות המחיצה יכול להיות מלידה או מחבלה באף.
רבים האנשים, צעירים בעיקר, שלהם סטייה של מחיצת האף, אך זו אינה גורמת כל הפרעה לנשימה. עם התבגרותם קיימת התרופפות רקמות ונטייה לצניחת קצה האף. שינוי זה מוביל להפרעה לנשימה המחייבת טיפול רפואי.
הטיפול הוא בניתוח בגישה דרך האף שבו מיישרים את המחיצה בלי לפגוע ברירית המצפה אותה.
3. דלקת מערות האף (סינוסיטיס): מערות האף הן חללי אוויר המצויים בגולגולת. תהליך זיהומי (חיידקי או נגיפי), גורם לגודש ולנפיחות של ריריות האף ולחסימה.
הטיפול כולל הפחתת הגודש. אם לקה החולה בסינוסיטיס מחיידקים יטופל באנטיביוטיקה. כאשר הסינוסיטיס ממושך או נישנה, או מלווה בהופעת פוליפים, טיפול הבחירה יהיה ניתוח.
4. הגדלה של קונכיות האף: משני צידי מחיצת האף קיימות שלוש הסתעפויות מצופות רירית המכונות קונכיות. הן נועדו להגדיל את שטח הפנים של רירית האף. לעיתים גדלות הקונכיות (התחתונות בעיקר), וגורמות לחסימת האף.
הטיפול על ידי הקטנת הקונכיות בכריתה, בצריבה באמצעות מחט חשמלית או באמצעות גלי קול.
ד"ר אורי נחמה






פורומים צרידות ומיתרי הקול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בדיקת סטרובוסקופיה אורי 25/05/2020 13:42
  • שלום ד"ר, קבעתי תור אצלך לשבוע הבא, יש לי כאב כרוני בגרון וצרידות כרונית, אשר מתחזקת ונחלשת לסרוגין, אני מוגדר GERD , ושוקל לעבור ניתוח תיקון רפלוקס, ובשל כך אני רוצה לעבור בדיקות א.א.ג ע"י מומחה כחוות דעת שנייה ע"מ לשלול כל בעיה שקשורה במיתרים ואכן הצרידות נובעת מריפלוקס, האם אצלך במרפאה בתל אביב אתה מבצע בדיקת סטרובוסקופיה, אשר הינה בדיקה יותר מדוייקת (ממה שהבנתי), נא התייחסותך לעניין

  • + הוסף תגובה
בדיקת סטורב ד"ר יקי כהן 25/05/2020 13:45
  • אורי שלום, אין צורך בבדיקת סטרוב , בדיקה זו נועדה למדידת גל הרטט של המיתר במקרה של ריפלוקס היא מיותרת. אתה מוזמן לבוא למרפאה ואבדוק אותך בעזרת סיב רך או קשיח לפי מה שנראה בשטח.

  • + הוסף תגובה
בדיקת סטרוב אורי 27/05/2020 12:48
  • תודה על המענה, הייתי כן מעוניין בבדיקת סטרוב מכוון שבבדיקות הקודמות שעשיתי בסיב אופטי הרופא הבחין בציטה, ובבדיקה אחרונה ממש לפני כמה ימים בסיב אופטי לא הובחן שום ממצא על המיתרים, לכן הייתי רוצה בדיקה סטרוב, האם לדעתך בדיקה זו יכולה להבחין בשאריות של ציטה במידה והתפוצצה? נא תגובתך

  • + הוסף תגובה
שאלה ד"ר יקי כהן 27/05/2020 13:10
קלינאי תקשורת לאחר ניתוח רונית 24/05/2020 15:19
  • הי, האם יש לך המלצה לקלינאי/ת תקשורת תותח על חלל בתחום , חשוב שיהיה בעל נסיון בעבודה עם מבוגרים? אני לאחר DL שני, ונערכת ל"מלחמה" על החזרת הקול שלי, מחפשת את הרמטכ"ל הנכון :-)... עברתי אצל כל מיני קלינאים ואני באמת רוצה לדייק ולהגיע לטוב ביותר. תודה

  • + הוסף תגובה
קלינאי תקשורת לאחר ניתוח ד"ר יקי כהן 25/05/2020 08:20
  • בתחום הקול יש את ד"ר יעל מנור ואריק זמיר . יעל מנור ניתן לקבוע בטלפון053-2762577 אריק זמיר 050-8539818

  • + הוסף תגובה
בדיקת f.o סיב אופטי עקב צרידות מתמשכת אורי 18/05/2020 08:36
  • שלום ד"ר , יש לי בדיקת סיב אופטי לגרון בעוד כמה ימים, קבעתי תור בבית חולים מסויים בבוקר בשעה 10.00 לרופא א.א.ג לבדיקת סיב אופטי, וכמו כן ולפי המלצת רופא המשפחה קבעתי תור לרופא מומחה במיתרי הקול, והבדקיה נקבעה באותו יום בשעה 17.00, שאלתי היא, האם ניתן לבצע 2 בדיקות סיב אופטי למיתרים באותו יום? האם קיים סיכון כלשהוא בבדיקות הללו אם מבוצעות ביום אחד?

  • + הוסף תגובה
בדיקת סיב אופטי ד"ר יקי כהן 18/05/2020 08:45
  • אורי שלום, אם קבעת בבית חולים בדיקה אצל א.א.ג אשר יעשה לך גם בדיקה עם סיב אופטי אין צורך ללכת לעוד רופא לאותה בחדקה אלא אם מי שבדק אותך בבית החולים הוא לא מומחה למיתרי הקול. מה שקשה לי להאמין. אני מניח שקבעת למרפאות חוץ ולכן מי שיבודק אותך הוא רופא לרנגולוג כלומר מומחה למיתרי הקול.

  • + הוסף תגובה
בדיקת סיב אופטי אורי 19/05/2020 13:11
  • תודה רבה על המענה, אכן קבעתי תור לבית חולים למרפאות חוץ, אבל הייתי מעוניין לקבל עוד חוות דעת , כי בבדיקות קודמות רשמו לי בסיכום הבדיקה שמצאו ציסטה, ובבדיקות לאחר מכן הענין לא הוזכר בכלל ולא דובר על בצקת, לכן הייתי מעוניין לפנות לבדיקה למומחה נוסף עם שם טוב, יש לי בעיית צרידות שלא חולפת מזה 3 שנים ובחודשיים האחרונים הבעיה מחמירה מאוד.

  • + הוסף תגובה
בדיקת סיב אופטי ד"ר יקי כהן 20/05/2020 09:17
  • יתכן ורזולוציית הבדיקה לא הייתה זהה בבדיקות, האם אותו רופא בדק אותך? . אני הייתי ממליץ לך לפנות כרגע רק למומחה למיתרי הקול ולחסוך לעצמך את האי נעימות מכיוון ולמי שלא תבחר ללכת אם הוא באמת מומחה של מיתרי הקול יהיה את הציוד והידע לאבחן. אתה יותר ממוזמן להגיע אלי למרפאה בתל אביב אבל יש עוד מומחים למיתרי הקול שניתן לפנות אליהם

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!