היפרגליקמיה

תשובה: אני מניחה כי המחלה המדוברת היא Idiopathic Hyperglycemia, רמה גבוהה של סוכר בדם שסיבתה אינה מוסברת. רמת הסוכר הגבוהה יכולה לנבוע ממספר סיבות, ביניהן מחלת סוכרת או מצב זמני אשר יחלוף עם הזמן, ואת זה יש לברר. אני מניחה כי רופאת הילדים בצעה כבר בירור זה, וכי לא מדובר במצב זמני אצל נכדתך. ישנם ברשת מאמרים בנושא זה. אמליץ לך לעיין בהם. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה:

· רמת סוכר גבוהה בדם

במידה ואתם סובלים מסוכרת סוג 2, עליכם ללמוד לזהות ולטפל בתסמינים של רמת סוכר גבוהה בדם, הכוללים צמאון מוגבר, השתנה תכופה וראייה מטושטשת. רמות סוכר גבוהות בדם מתפתחות לרוב לאט, בשך שעות או ימים, כך שתוכלו לטפל בתסמיניכם לפני שיחמירו ויחייבו טיפול רפואי.

· רמת סוכר נמוכה בדם

אם אתם לוקחים רינסולין או תרופות אוראליות לסוכרת, כמו גליפיזיד (גלוקטרול), גלימיפיריד (אמאריל) או גליבורייד (דיאבטא, גלינאס או מיקרונאס), אתם עלולים לחוות רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה). גליבורייד נשאר בדם זמן רב יותר, כך שהוא יותר מאחרים נוטה לגרום לרמת סוכר נמוכה בדם.

למדו לזהות את התסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם, הכוללים הזעה, חולשה ורעב. טיפול מהיר ברמת סוכר נמוכה ימנע אובדן הכרה, העלול להיגרם מרמת סוכר נמוכה מאד בדם.

תשובה: לסטרואידים תופעות לוואי רבות: השפעות על מערכת הלב וכלי הדם: עלייה בלחץ הדם. השפעות מטבוליות: היפרגליקמיה (עליה ברמת הסוכר בדם) ויציאה מאיזון סוכרת, שינוי בפיזור השומן בגוף (השמנה מרכזית). סטרואידים יכולים לעכב צמיחה בילדים. השפעות על מערכת השלד: שבירות מוגברת של העצמות (אוסטאופורוזיס) וחולשת שרירים. השפעות על מערכת העיכול: סטרואידים עשויים לגרום להתפתחות כיב. השפעות עוריות: העיקרית שביניהן היא אקנה. עיניים: קטרקט וגלאוקומה. תופעות פסיכיאטריות: (סכיזופרניה, מניה ודליריום). מערכת החיסון: סטרואידים גורמים לדיכוי מערכת החיסון. בנוסף, שימוש ארוך טווח גורם לדיכוי בלוטת האדרנל, ועל כן, כאשר רוצים להפסיק את השימוש בתרופה, יש לעשות זאת בהדרגה. לטווח הקצר, תופעות הלוואי הן בעיקר אי נוחות בבטן וקשיי שינה. יכולים להיות גם שינויים במצב הרוח. יש לזכור כי אף על פי שיש לסטרואידים תופעות לוואי רבות, לא כולן באות לידי ביטוי בכל מטופל. הסכנה היא בעיקר בשימוש במינון גבוה ובמשך פרק זמן ממושך. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: אחד הסיבוכים של טיפול בסטרואידים הוא הפרעה במשק הסוכר. הדבר יכול להתבטא בהיפרגליקמיה (עליה של רמת הסוכר בדם), אי-סבילות לסוכר (מצב של סוכרת סמויה) ועד סוכרת גלויה. לצערי, הסוכרת היא מחלה כרונית, והסטרואידים גורמים לנטייה זו לצאת מן הכוח אל הפועל. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד