היריון מדומה, המכונה לעיתים גם הריון פאנטום, הוא מצב שבו למטופלת יש את כל הסימנים והתסמינים של היריון מלבד נוכחות של עובר. במקרה כזה תהיה צמיחה של הבטן, הגדלה של השדיים, פיגמנטציה מוגברת, הפסקת הווסת, בחילות בוקר והקאות, ליקוי היציבה, פופיק הפוך, תיאבון מוגבר ועלייה במשקל[1].
מה ההבדל בין היריון מדומה להריון אמיתי?
ההבדל הגדול ביותר בין הריון כוזב להריון אמיתי הוא נוכחות של עובר. אישה עם הריון מדומה יכולה להרגיש בהריון ויש לה סימני הריון, אבל באמצעות בדיקה ניתן יהיה לאבחן שהיא לא בהריון פיזי, ואף עובר לא גדל ברחם. זה מצב נדיר, ועולם הרפואה מאמין שגורמים פסיכולוגיים והורמונליים משחקים תפקיד בגרימת מצב זה[2].
כמה נפוץ הריון מדומה?
היריון מדומה הוא מצב נדיר. ישנם בין 1 ל-6 מקרים לכל 22,000 לידות[2].
רוב המקרים של הריון מדומה מתרחשים אצל נשים בגילאי הפוריות, בין הגילים 20-44, אך התופעה יכולה להופיע אצל נשים בכל הגילים, כולל צעירות מאוד וזקנות מאוד.
לעתים רחוקות הריון מדומה מתרחש אצל גברים. זה נקרא הריון סימפתטי או תסמונת קובאד, ונוטה להופיע בקרב גברים שנשותיהם בהיריון.
80% מהאנשים שחווים הריון מדומה נשואים.
ניתן לחוות הריון מדומה יותר מפעם אחת.
צילום: shutterstock | Dolgih Olesya
הריון מדומה תסמינים
לנשים עם הריון מדומה יש הרבה מאותם תסמינים של נשים בהריון בפועל. תסמינים אלו יכולים להימשך מספר שבועות, תשעה חודשים, ואפילו מספר שנים. התסמינים הנפוצים כוללים[4]:
הפסקה של המחזור החודשי.
בטן נפוחה.
חזה מוגדל, שינויים בפטמות, לעיתים אף ייצור חלב.
תחושה של תנועות עובר.
בחילות בוקר והקאות.
עלייה במשקל.
אחוז קטן מאוד מהנשים עם הריון מדומה יגיעו לרופאת נשים או לבית החולים עם מה שמרגיש כמו צירי לידה.
סיבות וגורמי סיכון
[5] הריון מדומה היא תופעה נדירה מאוד ורופאים עדיין מנסים להבין מה הגורם השורשי למצב. יש כאלו שמאמינים שהסיבה היא פיזית בעוד שאחרים מאמינים שהיא פסיכולוגית;יש כאלו שמאמינים שהגורם הוא טראומה, פיזית או נפשית, בעוד שאחרים מאמינים שמדובר בחוסר איזון כימי. כך או כך, אין תשובה חד משמעית.
ישנם כמה גורמי סיכון שעלולים להעלות את הסיכוי להריון מדומה:
גידולים בשחלות וחוסר איזון כימי במוח שבמידה מסוימת "מרמה" את הגוף לחשוב שהוא בהריון.
מבין כל גורמי הסיכון המפורטים לעיל, הגורם המתועד השכיח ביותר הוא פשוט בגלל שאישה מאוד רוצה להיכנס להריון ולא מצליחה, עד שהיא משכנעת את עצמה באופן נפשי שהיא בהריון.
ישנם מקרים בהם הוכח שחולות הסובלות מהריון מדומה חוו התעללות מינית, עוני או טראומה רגשית מסוג אחר, וככל הנראה הריון מדומה היא הדרך של המוח שלהן להתמודד עם החוויה.
אבחון ובדיקות
[6] הדרך הטובה ביותר לאבחן הריון פאנטום היא באמצעות בדיקת הריון בדרך כלל בדיקה הבודקת את כמות הורמון HCG בדם או בשתן. עם זאת, הבדיקה המדויקת ביותר לבדיקת הריון היא אולטרסאונד, שבודקת נוכחות או היעדרות של עובר מתפתח. אם יוכח באמצעות הבדיקה שהאישה אינה בהריון והיא בכל זאת מאמינה שהיא חווה תסמינים של הריון, סביר להניח שהיא תאובחן עם הריון מדומה.
לגבי תסמינים גופניים מתמשכים - יתכן שיתבצעו בדיקות נוספות כדי לשלול בעיות רפואיות אחרות כגון חוסר איזון הורמונלי או צמיחה של גידול.
סיבוכים אפשריים
חשוב להבין שהריון מדומה הוא נושא מורכב מאוד. לאישה שחוותה זאת יש בדרך כלל אמונה חזקה מאוד שהיא בהריון. כאשר יאובחן שמה שהיא חווה זה לא הריון ממשי, הצער שמגיע לאחר מכן יכול להיות עז. לפעמים זה כמעט בלתי אפשרי לשכנע מישהי שהיא לא בהריון.למרות שהריון מדומה ניתן לטיפול ויכול להיפתר, זו עלולה להיות חוויה כואבת[7].
טיפולים ותרופות
[8] לעתים קרובות די באישור קליני לכך שאישה שאינה בהריון כדי שתרגיש שתסמיני ההריון נעלמים. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף כדי לעזור בהתאוששות הפיזית והרגשית. במקרים אחרים, אישה עלולה לדחות את האבחנה ולהמשיך להאמין שהיא בהריון, למרות ראיות הפוכות. במצבים אלה, הטיפול של איש/ת מקצוע בתחום בריאות הנפש הוא קריטי.
אין טיפול קליני אוניברסלי להריון מדומה. יש להעריך כל מקרה לגופו כדי לקבוע איזה טיפול או שילוב של טיפולים יהיו המועילים ביותר. מכיוון שהריון פנטום כרוך בתסמינים של בריאות גופנית ונפשית, טיפול יעיל מצריך שיתוף פעולה בין אנשי מקצוע מתחום הרפואה ובריאות הנפש.
"הגעתי לד״ר ליאורה אברמוב אחרי הרבה שנים שלא הבנתי מה הבעיה או מה השם של הבעיה ליאורה עזרה לי מאוד ולאחר טיפול של כמעט שנה החיים שלי השתנו ויש לי פתרון לבעיה אז המון תודה לך ד״ר!"
היי ד''ר, אודה לעזרתך. אני לאחר טיפול בלטרוזול סבב שני (בקודם גדל זקיק יפה אבל בסוף לא התרחש ביוץ), הפעם בבדיקת US היום ראו זקיק 19 וזקיק 14, רירית 7.5 ללא נוזל. מבחינת בדיקות דם: אסטרדיול 514, LH 48, פרוגסטרון 2.83, האם הנתונים מצביעים על כך שהיה כבר ביוץ או שברגעים אלו מתרחש? כמו כן כנראה שרק הזקיק של ה19 יבייץ? תודה!
שלום, אשמח להבין האם הביוץ כבר באמת התרחש או שלא? המחזורים לא סדירים. ביום 12 רירית 3.9. הבדיקות דם היו : אסטרדיון 150 פרוגסטרון 1.4 Lh 15.5 יום 14 למחזור לפי האולטרסאונד רירית 6.8, היו גם זקיקים קטנים. ויש זקיקים בגודל 11, 10 ו 9. בדיקות דם : אסטרדיול 121 Lh 18.6 פרוגסטרון 0.9 תודה רבה.
תודה רבה על התשובה, היא מאוד עזרה לי לעשות קצת סדר. זה גם הכיוון שחשבתי עליו לפי בדיקות הדם, אבל הרופא שלי התרשם מעלייה ב-LH והעריך שכנראה הביוץ כבר התרחש, והמליץ להמתין לווסת הבאה ולהתחיל טיפול (בגלל מחזורים לא סדירים, לא על מחזור טבעי). ניסיתי לברר שוב האם ייתכן שהביוץ עדיין לא קרה, אך קיבלתי תשובה דומה. מצד אחד אני חוששת לפספס הזדמנות אם הביוץ עוד לפנינו, ומצד שני לא רוצה לפעול בניגוד להמלצה הרפואית. רציתי לשאול: האם במצב כזה היית ממליץ לבקש לבצע עוד בדיקות דם/אולטרסאונד כדי לוודא, או שעדיף באמת להמתין למחזור הבא ולהתחיל בצורה מסודרת? והאם לדעתך, במקרה של מחזורים לא סדירים, עדיף לעבור לתוכנית טיפול על פני ניסיון נוסף במחזור טבעי? תודה רבה על הזמן והעזרה.
הנתון היחידי שאומר אם היה ביוץ הוא רמות הפרוגסטרון. במידה והן מתחת ל-3-4 בטוח שלא היה ביוץ. לגבי טיפול הורמונלי צריך לעבור בצורה מסודרת על התיק וכתלות בגיל האישה משך אי הפריון, איכות הזרע והנסיונות עד כה לקבל החלטה על הטיפול המתאים.
היי אשמח לדעתך! מטופלת בלטרוזול במעקב זקיקים היה נראה שבאמת יש ביוץ, ראו זקיק שהיה 18 והפך ל25 על 21 (כנראה גופיף צהוב) הפרוגסטרון היה 1.86 באותו היום. בדיוק שבוע לאחר מכן קיבלתי ווסת והרירית ירדה ל2.6 מ7..הפרוגסטרון גם ירד ל1.56. האם הגיוני שקיבלתי ווסת כלכך מהר ? כמו כן אני מודדת גם חום השחר באופן כללי ובאמת לא הייתה שום עליית חום.. להבא האם הרופאה כנראה תרצה לתת פרוגסטרון ויכול להיות שזה קרה בגלל הלטרוזול? אף פעם לא קרה לי שלב לוטאלי קצר כזה. תודה רבה!
קצת קשה להתייחס לפרוגסטרון שכן לא בוצעה בדיקה אחרי ביוץ (הפרוגסטרון אמור להיות מעל 20-30) כך שבעיקרון יתכן וכלל לא היה ביוץ. אפשר בלי קשר לתת דופסטון אחרי הביוץ.
הוסף תגובה
הגיוני?
דנה09/04/2026 | 08:32
תודה רבה על התשובה, אבל טכנית הגיוני שהיה ביוץ והפרוגסטרון חוזר בווסת לרמה הזאת? או שמצופה היה לראות שאריות כלשהן (בגלל החג יש הפרש של שבוע בבדיקות) בנוסף, אם לא היה ביוץ מה יכולה להיות הסיבה לכך? שהרי הזקיק גדל יפה ועוד ראו טיפה נוזל כאילו הוא כן פוקע.. תוהה מה הרופאה תרצה לעשות להבא
במחזור הפרוגסטרון יורד לרמות שמתחת ל-4 ואפילו מתחת -2. סביר שתרצה לבדוק רמות פרוגסטרון כמה ימים אחרי הביוץ. לגבי הסיבה קשה לדעת בלי כל הנתונים (בדיקה אחרי הביוץ).
היי, לאחר נטילת לטרוזול, ביום 17 למחזור נצפה זקיק בגודל 17, האם רוב הסיכויים שיתרחש ביוץ במחזור הזה? קצת מודאגת כי רמת האסטרדיול היה 231.. בדרך כלל תוך כמה זמן אמור להתרחש ביוץ? והאם זה תקין ביוץ יחסית מאוחר?
על פניו הנתונים מצביעים שיהיה ביוץ. אפשר להמשיך לעקוב אחר השינויים ההורמונליים וגדילת הזקיק. לקראת הביוץ תהיה עליה ב-LH ואחריו עליה משמעותית בפרוגסטרון. ניתן בהמלצת רופא מטפל ליטול אוביטרל לתזמון הביוץ.
הוסף תגובה
המשך - רירית
תמר30/03/2026 | 08:47
תודה רבה על המענה! היום ביצעתי אולטרסאונד ויש מעט נוזל בדוגלס וככל הנראה גופיף צהוב, הרירית היא 6.5, האם מדובר ברירית דקה מידי להשתרשות? יכול להיות בגלל הלטרוזול?
היי דוקטור ביצעתי בבוקר ב22.3 בדיקות דם מעלה את התוצאות ובאותו יום הזרקתי אוביטרל בשעה 14:00 ההזרעה בוצעה יום למחרת 23.3 בשעה 13:00 סיימתי לטרזול ב20.3 אסטרדיול 269 • LH: 7.9 • פרוגסטרון:3.3 בנוסף, באולטרסאונד נראה זקיק בגודל 17 מ״מ ועוד זקיק בגודל 14 מ״מ. רציתי לשאול: 1. האם לפי הערכים האלו הזקיקים היו בשלים לביוץ? 2. האם יש סיכוי שגם הזקיק של ה־14 מ״מ היה בשל או יכול היה להבשיל בזמן הביוץ ?ויש סיכוי לתאומים 3. האם התזמון של האוביטרל וההזרעה היה אופטימלי במקרה הזה
עדיף להיוועץ ברופא מטפל - בנתונים האלה יש סיכוי טוב שזקיק 17 בשל לגבי 14 יש סיכוי שגם. יש סיכוי קטן לתאומים אבל רוב הסיכויים אם יקלט - זה יהיה הריון יחיד. תזמון סה״כ בסדר היה אפשר גם למשוך עוד יום לפני הזרעה.