אינפומד
מחלות
דרמטיטיס הרפטיפורמיס

דרמטיטיס הרפטיפורמיס

Dermatitis herpetiformis, Brocq-During disease

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

כשזה מגיע לדרמטיטיס הרפטיפורמיס לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לדרמטיטיס הרפטיפורמיס:

ד"ר אייל פרץ

5 (6 חוות דעת)

מומחה לרפואת עור ומין, התקרחות ונשירת שיער, רפואה אסתטית, טיפול בלייזר לצלקות אקנה, הסרת גידולי עור בלייזר

לקביעת תור

ד"ר תמר קורן

5 (21 חוות דעת)

מומחית ברפואת עור ומין

לקביעת תור

ד"ר אביקם הראל

4.9 (66 חוות דעת)

מומחה לרפואת עור ילדים ובוגרים, מייסד המרכז הרב-תחומי לרפואת עור ילדים ומתבגרים ברמת החייל, תל אביב

לקביעת תור

פרופ' אליזבט הלף און

4.8 (17 חוות דעת)

מנהלת היחידה לממאירויות מערכת העיכול במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז רפואי רמב"ם, מתחייבים לתור מיידי

לקביעת תור

ד"ר בועז גבאי

5 (5 חוות דעת)

מומחה לרפואת עור ומין, טיפולים אסתטים

לקביעת תור

ד"ר אלכסנדר וילקין

5 (19 חוות דעת)

רופא בכיר במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז רפואי רבין

לקביעת תור

ד"ר אילנה דריאל

5 (11 חוות דעת)

מחלות דרכי העיכול, אלרגיה ורגישות למזון בעלת דוקטורט לביוכימיה ומדעי התזונה

לקביעת תור

ד"ר אולגה ברקאי

4.9 (26 חוות דעת)

מומחית לאנדוסקופיה מתקדמת, מנהלת מכון גסטרואנטרולוגי בבית חולים ברזילי

לקביעת תור

ד"ר טליה מאיר

5.0 (416 חוות דעת)

מומחית ברפואת עור ומין | טיפול במבוגרים וילדים | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

פרופ' הדר מורן לב

5 (8 חוות דעת)

מומחית בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים

לקביעת תור

ד"ר ירון לביא

4.9 (12 חוות דעת)

מומחה לרפואת עור

לקביעת תור

ד"ר קרן בן ארי - מעוז

5.0 (25 חוות דעת)

מומחית ברפואת עור

לקביעת תור

ד"ר קרלוס אידסס

5 (13 חוות דעת)

מומחה למחלות עור ומין. ניתן לקבוע תור 24 שעות ביממה

לקביעת תור

פרופ' רן אורן

4.9 (64 חוות דעת)

מומחה בינלאומי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד

לקביעת תור

ד"ר הלנה מרטינז

4.8 (139 חוות דעת)

רופאה בכירה במחלקה לרפואת עור, מרכז רפואי רבין, בילינסון. מנהלת מרפאת שיער ורופאה לגילוי מוקדם של סרטן העור.

לקביעת תור

אסף עזרא - יעל

5.0 (25 חוות דעת)

אסף עזרא-יעל, קליניקה פרטית לדיקור סיני ורפואה סינית למערכת העיכול

לקביעת תור

ד"ר אייל ווסוקי

5.0 (59 חוות דעת)

מתמחה בטיפול במגוון בעיות עור, תוך דגש על רפואת עור קלינית, פסוריאזיס ורפואה אסתטית

לקביעת תור

ד"ר מרקוס יעקובוביץ

4.9 (16 חוות דעת)

רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי איכילוב ת"א | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

פרופ' אנה לכוביצקי

5 (3 חוות דעת)

מומחית למחלות עור ומין, מומחית למחלות שיער

לקביעת תור

פרופ' פבל קרוגליאק

5 (9 חוות דעת)

מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד

לקביעת תור

ד"ר יונה אבני

5 (9 חוות דעת)

מנהלת המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד בביה"ח וולפסון בדימוס

לקביעת תור

דוקטור חן - מרכזיים להסרת נגעי עור ורפואה אסתטית בפריסה ארצית

5 (47 חוות דעת)

רפואה אסתטית מתקדמת לטיפולים בהסרת נקודות חן, הסרת נגעי עור, שומות, סרחי עור, הסרת קונדילומה, הסרת קסנטלזמה, בלייזר חדשני בסניף הקרוב לביתך

לקביעת תור

ד"ר אלון לנג

4.9 (134 חוות דעת)

סגן מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר

לקביעת תור

ד"ר משה נדלר

5 (4 חוות דעת)

לקביעת תור

רון סמרה

4.9 (16 חוות דעת)

מטפל מומחה ברפואה סינית, מלווה אנשים בדרך טבעית לריפוי גוף ונפש – בדיקור, הקשבה וניסיון קליני של 28 שנה, בגישה אישית ומקצועית

לקביעת תור

לכל המומחים

כשזה מגיע לדרמטיטיס הרפטיפורמיס לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:

מחלת עור המתבטאת בשלפוחיות ובפריחה אדמדמה בצורה של כתמים עגולים ושטוחים. המיקום האופייני ביותר לפריחה הוא הגב, העכוז, והצד החיצוני (האקסטנסורי) של הברך והמרפק. מחלה זו תוארה לראשונה בשנת 1884 והיא מופיעה בעיקר בחולי צליאק- gluten-sensitive enteropathy, באופן כללי שכיחותה נמוכה ומוערכת בעשרה מקרים למאה אלף איש. על אף השם למחלה אין קשר לנגיף ההרפס שגורם למחלות ויראליות שונות המתבטאות גם בתסמינים עוריים ומנגנון המחלה באופן עקרוני הוא אוטו-אימוני.

דרמטיטיס הרפטיפורמיס תסמינים

דרמטיטיס הרפטיפורמיס הינו סימפטום עורי של מחלת הצליאק ואינו מחלה נבדלת. התופעה מוגדרת כהופעה של פריחה אדמדמה מגרדת מאד המלווה במקבצים של שלפוחיות שיכולה להופיע באזור:
- המשטח החיצוני של המרפק.
- המשטח החיצוני של הברך.
- עכוז.
- כתפיים.
- החלק האחורי/ התחתון של הקרקפת.
- הפנים.
- רירית הפה (במיוחד בגברים).
- רירית אברי המין.
כמו כן יש נטייה להופעה של פריחה נקודתית הנגרמת מדימום קל בכלי דם קטנים המזכירה את המפריחה המופיעה בדלקות בכל דם (vasculitis).הפריחה מלווה בתחושה של כאב, שריפה וגרד קשים מה שגורם לסובלים ממנה לגרד בעוצמה רבה ולגרום לניקוב השלפוחיות לפעמים טרם הפנייה לרופא.

המצב בדרך כלל אינו חולףלגמרי לעולם אלא נשאר קבוע ברמה כלשהי ומופיעות תקופות של החמרה והקלה בפריחה ובסימפטומים הנלווים.
סובלים מתסמינים של דרמטיטיס הרפטיפורמיס? אל תשארו עם הספק, פנו להתייעצות עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
סיבות וגורמי סיכון
למרות שלפעמים דרמטיטיס הרפטיפורמיס מופיעה בחולים גם בלי שקיימת הפרעה מאובחנת וידועה במערכת העיכול בחשיפה לגלוטן עדיין מקובל להגדיר אותה כסימפטום העורי של מחלת הצליאק.
מחלה זו נגרמת על ידי יצירה של נוגדנים מסוג IgA הפועלים כנגד מרכיבים בשכבות העור שגורמים להפעלה של מערכת החיסון ומערכת המשלים. נוגדנים אלו מופעלים בעקבות גירוי לא נכון לחלבון טראנסגלוטאמינאז במעי שחלבון דומה לו נמצא בעור ולכן בחלק מהחולים הוא פועל גם בעור. להופעה זו קיימת נטייה גנטית ידועה ובנוסף למרכיב הסביבתי והתזונתי ישנו תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה.

המחלה יכולה להופיע בכל גיל אבל שיא ההיארעות הוא בעיקר סביב העשור הרביעי לחיים. השכיחות גבוהה יותר במדינות סקנדינביה, הולנד ומדינות אירופאיות נוספות.
רוצים להבין מה גורם להתפרצות דרמטיטיס הרפטיפורמיס? זה הזמן להתייעץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
אבחון ובדיקות
התופעה בדרך כלל מלווה את הסימפטומים הנוספים של מחלת צליאק כך שהאבחנה היא ברורה כשידוע על מחלת צליאק בחולה. כאשר יש ספק בנוגע להופעה העורית ורוצים לאשש את האבחנה בצורה מוחלטת מתבצעת ביופסיה של העור בה באמצעות צביעה מיוחדת ניתן לזהות את שקיעת הנוגדנים בעור. לפעמים משתמשים גם בבדיקה של רמת הנוגדנים בסרום ובמיוחד את הרמה של IgA כנגד מרכיב ספציפי הנקרא anti endomysial.
רוצים לעבור אבחון מדויק לדרמטיטיס הרפטיפורמיס? קבעו תור למומחה כבר עכשיו. לחיפוש תור למומחה
סיבוכים אפשריים
דרמטיטיס הרפטיפורמיס הינו נמצב ממושך המתבטא ברמות חומרה שונות אולם הסיבוכים המרכזיים של מצב זה הם אלו הנגרמים בעקבות המחלה שגורמת לה שהיא מחלת הצליאק. הדרמטיטיס עצמו גורם לסיבוכים בעיקר סביב הטיפול התרופתי שלו ובמיוחד הדפסון וכן היא מעלה את הסיכוי לחלות בסרטן הדם מסוג לימפומה.
חוששים מתופעות נלוות או סיבוכים של דרמטיטיס הרפטיפורמיס? אל תחכו שהמצב יחמיר, קבעו תור לרופא מומחה. לחיפוש תור למומחה
טיפולים ותרופות
הטיפול בדרמטיטיס הרפטיפורמיס כולל בתוכו טיפול דיאטטי עם המלצה להימנעות מוחלטת מכל מאכל שמכיל גלוטן ובנוסף טיפול תרופתי למחלה עצמה.
דיאטה ללא גלוטן היא התחייבות לכל החיים ויש קושי רב בהצמדות מוחלטת אליה. השיפור בהסתמנות העורית מופיע רק לאחר מספר חודשים של דיאטה שאינה מכילה גלוטן בכלל. הגלוטן נמצא במזונות הבסיסיים ביותר הנמצאים בתזונה באופן יומיומי ובמיוחד בדגנים כמו חיטה, שעורה ושיפון. בנוגע לשיבולת שועל קיימת אי הסכמה בין החוקרים אבל המחקרים האחרונים מצביעים על כך שצריכת שיבולת שועל בכמות נמוכה אינה גורמת למחלת צליאק או דרמטיטיס הרפטיפורמיס כלל. גם במזונות שאינם מכילים גלוטן קיים חשש ל"זיהום" בגלוטן. יש המלצה על שילוב של תוספי תזונה המכילים ויטמינים וברזל בדיאטה ללא גלוטן.
הטיפול התרופתי כולל את התרופה דפסון (diaminodiphenyl sulfone) וסולפאפירידינים. מדובר בתרופה אנטיביוטית ולא ברור במדויק מנגנון ההשפעה שלה על מחלה מסוג זה שהינה אוטו-אימונית בעיקרה. על פי השערות החוקרים התרופה מעכבת את נדידתם של תאים ממערכת החיסון אל רקמת העור וכך מונעים את התהליך החיסוני המיותר שגורם למחלה. החולים מדווחים על הקלה משמעותית בתחושת הגרד והכאב תוך מספר שעות ספורות לאחר התחלת הטיפול התרופתי.
לצערנו, תרופות אלו אינן חפות מתופעות לוואי ולכן יש לבצע מעקב מדוקדק אחר ספירות שורות הדם השונות כי ידוע שתרופה זו עלולה לגרום לאנמיה המוליטית (הרס מוגבר של כדוריות הדם האדומות), למטהומוגלובינמיה ( ההמוגלובין הופך לצורה בלתי פעילה שאינה יכולה לשאת חמצן) ולאגרנולוציטוזיס (ירידה בכמות הגרנולוציטים שהם אחת משורות תאי הדם הלבנים). תופעת לוואי נוספות היא פגיעה עצבית- נוירופאתיה.

טיפולים תרופתיים נוספים אפשריים אם כי פחות יעילים כוללים: קולכיצין, סטירואידים, ציקלוספורין ואזאתיופירין. טיפול בקרינה UV גורם להקלה בסימפטומים אך לא לשינוי מהותי במחלה עצמה.

מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור דרמטיטיס הרפטיפורמיס? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה