גוש בבלוטת התריס (Thyroid nodule)
גוש בבלוטת התריס (Thyroid nodule)
ממצא מקרי של גוש בבלוטת התריס בעת בדיקה ידנית של הצוואר, בבדיקת על-שמע, בטומוגרפיה מחשבית של הצוואר, שכיח ביותר. בניתוחים לאחר המוות באנשים אשר בחייהם לא היה ידוע על כל בעיה בבלוטת התריס נמצאו גושים בבלוטה ב-50%-30% מהמנותחים. שכיחות-יתר של גושים בבלוטה נמצאת באזורים חסרי יוד במים, בנשים, בגיל מבוגר יותר ובאנשים שנחשפו לקרינה. רובם הגדול של הגושים בבלוטת התריס אינם גידולים. רק ב-5%-4% מן המקרים יתברר לבסוף כי מדובר בגידול ממאיר של בלוטת התריס. (אולם יש לציין כי מוקדים קטנים של גידולים ממאירים של בלוטת התריס קיימים בשיעור גבוה באוכלוסייה מבלי שיבואו לידי ביטוי קליני). באנשים שהוקרנו בילדות, הסיכוי לגידול ממאיר בגוש קשר בבלוטת התריס גבוה יותר.
הגישה לגוש בבלוטת התריס נועדה לברר אם יש סיכוי לממאירות בגוש זה. לצורך כך יש לבצע:
1. בדיקת על-שמע של הבלוטה, אשר תספק מידע על גודל הגוש וטיבו וכן האם מדובר בגוש אחד או יותר בבלוטה.
2. דיקור - שאיבה במחט עדינה של תאים מתוך הגוש, אשר תיתן מידע על טיבם של תאים אלו. אם יש חשד, או ממצא של תאים ממאירים - יש לנתח. אם לא, יש לעקוב אחר הגוש בבדיקות על-שמע ולחזור על דיקור השאיבה במידת הצורך.
פרופ' דב אופיר
הגישה לגוש בבלוטת התריס נועדה לברר אם יש סיכוי לממאירות בגוש זה. לצורך כך יש לבצע:
1. בדיקת על-שמע של הבלוטה, אשר תספק מידע על גודל הגוש וטיבו וכן האם מדובר בגוש אחד או יותר בבלוטה.
2. דיקור - שאיבה במחט עדינה של תאים מתוך הגוש, אשר תיתן מידע על טיבם של תאים אלו. אם יש חשד, או ממצא של תאים ממאירים - יש לנתח. אם לא, יש לעקוב אחר הגוש בבדיקות על-שמע ולחזור על דיקור השאיבה במידת הצורך.
פרופ' דב אופיר
שאלות ותשובות
- אני בן 60. יש לי זפק ענק, וההמלצה היא לנתחו. ידוע לי שבמהלך הניתוח יכולה להיות פגיעה בבלוטות הפאראתירואיד. אם ניקח את המקרה הקיצוני שבו כל הבלוטות האלו ייכרתו, מה המשמעות עבורי לעתיד?
- להלן תוצאות בדיקה שעברתי: בלוטת תריס מוגדלת מאוד: אונה ימנית - קשר איזואקואי מסוייד 11x11x13 מ"מ מסוייד בהיקפו, בעל גבול סדיר היפואקואי, קשרים קטנים איזואקואיים 8x5.5x7 מ"מ, קשר גדול מעורב 42x29x31 מ"מ, קשר סולידי 25x25x16 מ"מ.
- אני בת 49. בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס נכתב לי כי "הממצא יכול לייצג זפק רב-קשרי". מה זה?
- לפני 30 שנה בערך כרתו לי חלקית את בלוטת התריס. כיום שוב גדל לי הגויטר ואני אמורה לעבור כריתה של כל הבלוטה ולקחת אלטרוקסין כל חיי. אני רוצה לדעת את האמת לאמיתה: מה קורה כשאין בלוטה ומתפקדים רק עם כדורים? האם האיזון על ידי תרופות הוא תמידי? או משתנה כל
- מהם התסמינית של סרטן בלוטת התריס?
מאמרים בנושא גוש בבלוטת התריס

כשתפקוד לקוי של בלוטת התריס מסוכן להריון
מאת: ד"ר נירית אבירן
09/02/2015

יתר או תת פעילות של בלוטת התריס הינה תופעה שכיחה בקרב נשים בהריון, ולרוב מדובר בממצא חסר משמעות, אך במקרים מסוימים ... לכתבה המלאה

קשריות בבלוטת התריס: המידע החיוני, חידושים ועדכונים
מאת: ד"ר נירית אבירן
12/11/2020

מהם הגורמים להתפתחות של קשריות בבלוטת התריס, כיצד מתבצע המעקב אחר הגושים שהתגלו ומהם החידושים האחרונים באבחון ובטיפ... לכתבה המלאה