פניצילין (Penicillin)

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר נמוך
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת אנטיביוטיקה, פניצילינים

שמות מסחריים

פן-רפא וי-ק 500 PEN-RAFA VK 500
פן-רפא וי-ק פורטה PEN-RAFA VK FORTE
פניצילין G סודיום PENICILLIN G SODIUM

פניצילין הוא החומר האנטיביוטי הראשון שנתגלה, והוא נמצא בשימוש רפואי מאז 1943. הוא קיים בשתי צורות: פניצילין G (או בנזילפניצילין, Benzylpenicillin), אשר ניתן כמעט תמיד בהזרקה, ופניצילין V הסינתטי (או פנוקסימתילפניצילין, Phenoxymethylpenicillin), הנספג היטב בלקיחה דרך הפה וקיים בטבליות ובסירופ. משתמשים בפניצילין לטיפול במיגוון של זיהומים חיידקיים הרגישים לתרופה והכוללים סוגים מסוימים של דלקות בשקדים, בסימפונות (ברונכיטיס), בלוע ובריאות. התרופה יעילה do לטיפול בזיהום חניכיים. השימוש בפניצילין נהוג גם לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על-ידי סטרפטוקוקוס, כגון שנית (סקארלטינה) ואריסיפלאס (זיהום בעור). פניצילין G ניתן בהזרקה לזיהומים המועברים במגע מיני כמו עגבת (סיפיליס), וכן לטיפול בדלקת פנים הלב. פניצילין V ניתן למניעת הישנות של קדחת השיגרון (rheumatic fever) ולמניעת דלקת פנים הלב, כמו למשל לפני טיפול אצל רופא שיניים. תופעת הלוואי הקשה ביותר, אם כי נדירה, של כל האנטיביוטיקות מסוג פניצילין, היא האפשרות של תגובה אלרגית אצל אנשים רגישים, המתבטאת בפריחה, כישלון נשימתי או הלם.

פניצילין בתרופות קיימות: פנוקסי מתיל פניצילין, בנזיל פניצילין.

אופן נטילת התרופה

טבליות, קפליות, סירופ, זריקות.

תדירות וזמן נטילה

דרך הפה: 2-4 פעמים ביום. בהזרקה: עד 6 פעמים ביום, תלוי בתכשיר.

טווח המינון

מבוגרים: דרך הפה: 2 גרם - 500 מ"ג ליום. בהזרקה: המינון תלוי בסוג הזיהום ובחומרתו, וייקבע בכל מקרה לפי העניין. ילדים: הפחתת המינון בהתאם למשקל ולגיל.

תחילת ההשפעה

תוך 2-4 שעות.

משך ההשפעה

עד 12 שעות, תלוי בסוג התרופה.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עשוי עדיין להיות קיים, והוא עלול לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

הריון

התרופה בטוחה בהריון (B)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

מחלת כליה
תגובה אלרגית בעבר לאנטיביוטיקה מסוג צפאלוספורין
תגובה אלרגית בעבר לאנטיביוטיקה מסוג פניצילין
אסתמה
סרפדת (urticaria)
אלרגיה
נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

רוב האנשים אינם סובלים מתופעות לוואי קשות עם נטילת פניצילין. עם זאת, התרופה עלולה, לעיתים רחוקות, לגרום לפריחה אלרגית אצל אנשים רגישים, דבר המצריך את הפסקתה. במינון עודף, בעיקר כשהתרופה ניתנת בהזרקה, עלולים להופיע פרכוסים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

פרובנציד: מאריך את משך הפעולה של פניצילין ומוריד את נפח הפיזור שלו בגוף. כלוראמפניקול, אריתרומיצין, טטראציקלין, סולפונאמידים, אנטיביוטיקות בקטריוססטיות: מתן בו-זמני של פניצילין עם תרופות אלה עלול להפחית את יעילות הטיפול.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך עלול להגביר את הסיכון של שלשול וזיהומי פטריות בפה ובנרתיק.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר אוה ניב גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

ד"ר הלל גרייפנר עיניים

קראו עליי

ד"ר סיון שוחר רפואת שיניים

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

אני בן 62. יש לי כאבים חזקים ממושכים במפרק הירך. הרופא המליץ על Percocet פעם ביום. האם מותר לקחת במקביל לנטילת תרופה זו אופטלגין נוזלי ביום וכדור שינה בלילה?
מקובל בהחלט לשלב בטיפול נוגד כאבים תרופות ממשפחות שונות, ביניהן Percocet ואופטלגין או שילובים אחרים. עם זאת, יש להתייעץ עם הרופא המטפל באשר למינון ולשילוב התרופות הרצוי, שכן תופעות הלוואי של טיפול נוגד כאבים במינון שאינו מותאם כיאות עלולות להיות משמעותיות גם במינון נמוך, ולכלול בעיות בעור, בחילות, הקאות, עצירות ועוד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד פתח בחלון חדש
אני שבעה שבועות אחרי לידה. בעקבות דימום ממושך וממצאי אולטרסאונד עם רירית מעובה (כ-15 מ"מ) ותכולה הטרוגנית ברחם (18X13 מ"מ). לפני כמה ימים נתן לי הרופא שלי מרשם ל-4 כדורי מתרג'ין (תרופה לעצירת דימום לאחר לידה), ובמשך חמישה ימים ליטול אוגמנטין. נטלתי את המתרג'ין אבל לא הייתה לו כל השפעה עלי. לא היו התכווצויות ולא הפרשה דמית מרובה כפי שהיה מצופה שיקרה (אמנם אני כבר לא מדממת, אבל מי יודע - הרי תכולת הרחם נשארה כשהייתה, היום אפילו ראיתי באולטרסאונד). האם יש דרך נוספת אחרת לגרום לרחם לפלוט את התכולה חוץ מגרידה? והאם בשל העובדה שהדימומים הולכים ונעלמים ניתן להתעלם מתכולת הרחם?
לפי דעתי את צריכה לשאול את רופא הנשים על אפשרות של גרידה אבחנתית, אולי נשארה שארית שיליה, דבר שקורה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט פתח בחלון חדש
אני בת 17, סובלת מכאבי מחזור שמשתקים אותי כבר כמה שנים ולא מאפשרים לי לקיים שגרת חיים רגילה. ראיתי בכמה מקומות שפעילות גופנית עוזרת לכאבים, ולכן אני עדיין ממשיכה בפעילות (אני רקדנית), אך זה בדרך כלל מגביר את הכאב, ובפעם האחרונה זה גרם לי לבחילה וכמעט הקאה. אני משתמשת ב Advil , אך הוא כנראה כבר לא משפיע עלי. יש איזה פיתרון אחר לבעיה זו?
קודם כל, כדי להרגיע אותך, כדאי שתדעי שכחמישים אחוז מהנשים סובלות מכאבי מחזור, וכעשרה אחוז מכאבים הפוגעים בתפקוד היומיומי. יש פתרונות לבעייתך. אני ממליץ בחום לגשת לרופא/ת הנשים שלך כדי למצוא את הטיפול המתאים בשבילך. אינך צריכה לסבול! בנוסף תוכלי לקרוא עוד ובהרחבה על הבעיה שלך בתשובה הבאה בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_080501_4.htm פתח בחלון חדש
אני מטופלת אצל אנדוקרינולוגית לאחר ניתוח לכריתת גידול שפיר בהיפופיזה לפני כחצי שנה. הרופאה הפנתה אותי לדיאטנית לאחר עליה די רצינית במשקל בלי שאני מצליחה לרדת. היא כתבה בהפניה: "יש לה פנהיפופיטואיטריזם מלא ומקבלת טיפול תחליפי באלטרוקסין ובפרדניזון". מה פירוש המונח פנהיפופיטואיטריזם?
בלוטת יותרת המוח, או באנגלית pituitary gland, היא הבלוטה האנדוקרינית העיקרית בגוף: היא נמצאת בבסיס הגולגולת, מתחת להיפותלמוס. יותרת המוח מפרישה הורמונים רבים שמשפיעים על פעילותן של בלוטות אחרות במערכת האנדוקרינית. האונה הקדמית שלה מפרישה הורמון מגרה בלוטת תריס (TSH), הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH), גונדוטרופינים, הורמון גדילה, פרולקטין, ליפוטרופין והורמון מגרה מלנוציט (MSH). ההפרשה של הורמונים אלה מווסתת על ידי גורמים ספציפיים שמיוצרים בהיפותלמוס. האונה האחורית מפרישה וזופרסין ואוקסיטוצין, שמיוצרים בהיפותלמוס ומאוחסנים ביותרת המוח עד לשחרורם. בתופעה זו הנקראת panhypopituitarism - האונה הקדמית אינה מייצרת את ההורמונים שהיא אמורה לייצר באופן נורמלי, ועל כן נוצר מחסור בהורמונים אלה. הסיבות לכך הן מרובות, ביניהן חוסר אספקת דם, גידולים במיקום הזה ועוד. סימפטומים של המחלה עלולים להתבטא באיברי המין, באיזון הסוכר בגוף ובראייה, בשל המחסור בהורמונים. בכדי למנוע תופעות אלו, ניתנים תחליפי הורמונים כמו אלה שאת נוטלת - אלטרוקסין ופרדניזון. עוד מידע תוכלי למצוא כאן: http://www.emedicine.com/ped/topic1812.htm פתח בחלון חדש
לאשתי יש בעיות בתפקוד הכבד, אשר התגלו בבדיקות דם. עם איזה רופא מתייעצים מלבד רופא המשפחה?
באופן כללי, רופא משפחה או כל פנימאי יודע לא מעט על מחלות כבד. אם מדובר בבעיה מורכבת, ישנם רופאים פנימאים שהתמחותם הנוספת (תת-ההתמחות שלהם) היא מחלות כבד. בבית החולים בילינסון, למשל, יש "מכון כבד" שבו עובדים רופאים מומחים בתחום זה. יתכן שתוכלו להיעזר באופציה כזאת. בברכת רפואה שלמה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 19. זה כ-5 חודשים היה לי מחזור לא סדיר. ניגשתי לרופאת נשים, עשיתי בדיקת דם ביום השלישי למחזור, והתוצאות היו שרמת הפרולקטין גבוהה: 1079. קבעתי תור לרופא אנדוקרינולוג וגם לבדיקת אולטרסאונד. אין לי כאבי בטן, המשקל שלי תקין, ולא מופרש חלב מהחזה. הרגשתי לאחרונה כמה בחילות, וסבלתי פתאום משיעור יתר בגוף. מה זה יכול להיות? למה אני אמורה לצפות? האם זה יפריע לי בעתיד?
פרולקטין הוא הורמון המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח, ותפקידו בעיקר להכין את השדיים להנקה ולייצור חלב. רמת הפרולקטין שנמצאה אצלך אכן חורגת מתחום הנורמה, ונחשבת לגבוהה במקצת. רמה גבוהה של פרולקטין יכולה להיגרם כתוצאה מנטילת תרופות וכתגובה ללחץ, וכן מופיעה בזמן הנקה. כמו כן, כיוון שרמות הפרולקטין עולות בזמן שינה, חשוב לבצע את הבדיקה לפחות אחרי כ-3 שעות עירות. רמה גבוהה של פרולקטין עשויה לגרום לתסמינים שונים כמו אי-סדירות של המחזור (מה שמתאים למקרה שלך), יובש בנרתיק, הפרשות מהשד, אי-פוריות ועוד. חשוב לעבור בירור אצל אנדוקרינולוג על מנת לנסות להתחקות אחר מקור הבעיה. לרוב הטיפול הוא טיפול תרופתי פשוט. אם לא נמצא מקור הבעיה, כדאי לבצע בדיקות הדמיה. עוד על פרולקטין ורמותיו בדם תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=55 פתח בחלון חדש
אני בן 17 המנהל אורח חיים של ספורט אתגרי העשוי להיות כרוך בפציעות או חבלות מדי פעם. אובחנתי כנשא אסימפטומטי הטרוזיגוטי למוטציית PTM וגם יש לי חלבון S נמוך תורשי. האם יש מניעה שאמשיך בפעילות הספורטיבית?
שתי המוטציות שהתגלו אצלך מראות כי יש לך סיכון גבוה לקרישיות יתר. קרישיות יתר היא מצב שבו הדם נקרש בקלות יתר או יתר על המידה, והתוצאות הן היווצרות תרומבוזות בכלי דם, העלולות לגרום לחסימה לא רצויה או להיצרות של ורידים או עורקים באיברים שונים בגוף. קרישי דם יכולים להיווצר על ידי שכיבה ממושכת, טיסה ארוכה וכדומה, ולכן פעילות גופנית מומלצת לסובלים מקרישיות יתר, על מנת להגביר את זרימת הדם ולמנוע סטזיס. עם זאת, אנשים הנוטלים מדללי דם (כמו קומדין) מומלץ להימנע מספורט היכול לגרום לחבלות ופציעות, כגון כדורגל או היאבקות, מכיוון שטיפול זה מגביר את הסיכון לדימום יתר. לא ציינת אם התחלת טיפול כלשהו, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם ההמטולוג המטפל שלך לגבי הצורך להימנע מסוגי ספורט מסויימים. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
אורך המחזור שלי הוא בסביבות 40 יום. עם זאת, הבדיקות מראות ביוץ תקין. המליצו לי לגשת לדיאטנית על מנת להתאים דיאטה המשפיעה על הביוץ. האם יש דבר כזה? ואם כן - מהם המזונות אותם כדאי לאכול או לא לאכול?
על פי מכתבך, נראה שיש לך ביוץ תקין, ולכן אינני מבינה את הצורך בדיאטה מיוחדת להשגת ביוץ. ישנם מחקרים המראים כי סוגי מזון שונים מעלים את הסיכוי להיכנס להריון, אבל אין לכך הוכחות ממשיות: בכל מחקר הדיאטה היתה משולבת בהורדת גורמי סיכון נוספים. אם משקלך מעל הממוצע, הפחתה של חמישה אחוז ממשקלך תעזור אף היא בהשגת הריון. במקרה שלך, מכיוון שאת מקבלת מחזור כל 40 יום, סימן שהביוץ אצלך מגיע ביום ה- 26 למחזור. השתמשי בערכות ביתיות לבדיקת ביוץ, וכך תדעי את היום המדויק. בארבעת הימים שסביב הביוץ הקפידי לקיים יחסי מין, וכך תעלי באופן משמעותי את סיכוייך להיכנס להריון. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש
לאחרונה התגלתה אצלי קונדילומה ומאז אני בחרדה מטורפת. המידע באינטרנט לא מלא ולא אחיד. האם ניתן להירפא מקונדילומה, או יותר נכון מהווירוס? האם יכולות להישאר צלקות לאחר הסרת קונדילומה בלייזר? האם בדיקת PCR יוצרת צלקת? אם תוצאת בדיקת PCR שלילית, האם נרפאתי או שעלי לבצעה שוב? האם יש לידע בנות זוג עתידיות אם תוצאות בדיקת ה- PCR שליליות? לאיזה רופא עלי לפנות: עור? אורולוג? גינקולוג? האם תוכלו להמליץ לי על רופא אשר עושה שימוש במיקרוסקופ לשם הסרה יסודית ומלאה?
לא ציינת היכן הקונדילומה, אני מניח משאלתך שהיא על פני איבר המין (הפין). קונדילומה נגרמת על ידי נגיף ה- HPV. אם מערכת החיסון שלך תקינה, יש לך סיכוי טוב להירפא מהקונדילומה ולהיפטר מהנגיף. צלקות לאחר הסרה בלייזר נדירות. ולא ברור לי למה אתה מתכוון בבדיקת ה- PCR. בבדיקה זו בודקים את החומר הגנטי של הנגיף, וחומר זה יש לקחת מהקונדילומה עצמה, כך שלגבי ההצטלקות בעקבות הבדיקה - זה תלוי בדרך שבה נוטלים את הדגימה. לרוב אין הצטלקויות לאחר הסרת קונדילומה. לא ניתן לקשור בין תוצאת בדיקת PCR להיעלמות הנגיף כיוון שיכולות להיות סיבות שונות לכך שלא מופק חומר גנטי. לגבי ידיעת בת זוג עתידית - אין תשובה פשוטה. אם הקונדילומה הוסרה בשלמותה, לא חזרה ואין הופעה מחודשת שלה, לא נראה שיש לך מה לדאוג מהדבקה ביחסי מין עתידיים. נגיפים רבים מסוג זה עשויים להיות ללא כל תסמינים, כך שנשים רבות נדבקות בלא שבן הזוג יודע שהוא נשא של הנגיף. כדאי לפנות לרופא שאתה סומך עליו מאחת ההתמחויות הללו. איננו נוהגים להמליץ על רופא ספציפיים באינפומד. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני פתח בחלון חדש
הרופא רשם לי רוקסו לטיפול בדלקת גרון. הבעיה היא שאני מנסה להיכנס להריון, ובימים אלה עשויה להרות. האם מותר לקחת Roxithromycin בהריון?
ניתן לקחת את התרופה בהריון. את עדיין לא בהריון, ואני משערת שקיבלת מרשם ל 7-5 ימים, כך שזה לא יפגע בהריון. כאשר תהיי בהריון, ישנן תרופות בטיחותיות יותר לטיפול בדלקת גרון, כמו אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילינים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש