פניצילין

תשובה: לא ציינת היכן הקונדילומה, אני מניח משאלתך שהיא על פני איבר המין (הפין). קונדילומה נגרמת על ידי נגיף ה- HPV. אם מערכת החיסון שלך תקינה, יש לך סיכוי טוב להירפא מהקונדילומה ולהיפטר מהנגיף. צלקות לאחר הסרה בלייזר נדירות. ולא ברור לי למה אתה מתכוון בבדיקת ה- PCR. בבדיקה זו בודקים את החומר הגנטי של הנגיף, וחומר זה יש לקחת מהקונדילומה עצמה, כך שלגבי ההצטלקות בעקבות הבדיקה - זה תלוי בדרך שבה נוטלים את הדגימה. לרוב אין הצטלקויות לאחר הסרת קונדילומה. לא ניתן לקשור בין תוצאת בדיקת PCR להיעלמות הנגיף כיוון שיכולות להיות סיבות שונות לכך שלא מופק חומר גנטי. לגבי ידיעת בת זוג עתידית - אין תשובה פשוטה. אם הקונדילומה הוסרה בשלמותה, לא חזרה ואין הופעה מחודשת שלה, לא נראה שיש לך מה לדאוג מהדבקה ביחסי מין עתידיים. נגיפים רבים מסוג זה עשויים להיות ללא כל תסמינים, כך שנשים רבות נדבקות בלא שבן הזוג יודע שהוא נשא של הנגיף. כדאי לפנות לרופא שאתה סומך עליו מאחת ההתמחויות הללו. איננו נוהגים להמליץ על רופא ספציפיים באינפומד. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני

תשובה: אב העורקים (אאורטה) בחלקה שבבית החזה מחולקת לחלק העולה (ascending aorta) מהיציאה מהלב עד קשת אב העורקים, ולחלק היורד (descending aorta) מהקשת עד הכניסה לסרעפת. אנוריזמה (מפרצת) היא התרחבות פתולוגית של כלי דם, ויכולה להיות משני סוגים: saccular (הרחבה של דופן אחת בקיר) ו- fusiform (הרחבה דו-צדדית). הגורמים לאנוריזמה הם אתרוסקלרוזיס - הסתיידות העורקים, הנוצרת לאורך השנים בגלל תזונה עשירה בשומן וגורמים נוספים. זהו הגורם השכיח ביותר לבעיה. נקרוזיס - פגיעה של דופן האאורטה. סינדרום מרפן (Marfan Syndrome) - מחלה גנטית הנגרמת בגלל ליקוי בגן Fibrillin1 הגורם לפגם בבניית רקמת החיבור המרכיבה את הדופן. סינדרום זה מועבר בתורשה אוטוזומלית דומיננטית. טראומה וזיהומים. לרוב החולים במאנוריזמה אין סימפטומים, ובדרך כלל ברקע יש רק יתר לחץ דם. סימפטומים מופיעים כאשר ישנו לחץ או חסימה של מבנים סמוכים. בחלק העולה יכולה להיגרם אי-ספיקה של מסתם אאורטלי הגורם לכאבים בחזה, קוצר נשימה ואיבוד הכרה או חסימה של וריד נבוב עליון. בחלק היורד (וזה שכיח יותר) הסימפטומים הם חסימה של דרכי הנשימה (שיעול, צרידות) ולחץ על הוושט (בעיות בבליעה). בדיקת ההדמיה העיקרית לאבחנה היא בדיקת CT, בו ניתן לראות את מיקום והיקף המפרצת. לפעמים עושים גם אורטוגרפיה לפני הניתוח. לאנשים בקבוצת סיכון עם היסטוריה משפחתית ויתר לחץ דם עושים מיפוי תליום לצורך מעקב קבוע. אם קוטר המפרצת קטן מ-5.5 ס"מ, הטיפול העיקרי הוא תרופתי, לאיזון לחץ הדם. האופציה הכירורגית, על ידי שתל דקרון, מומלצת במקרים של חולה עם סימפטומים וקוטר מפרצת מעל 5.5 ס"מ. כאשר ישנה היסטוריה משפחתית של דיסקציה (קרע באאורטה), סינדרום מרפן, מעורבות COPD, קצב גדילה של המפרצת הגדול מ-0.1 ס"מ בשנה, ובכמה מקרים נוספים, מומלץ לטפל כבר כשהקוטר עולה על 5 ס"מ. היקף הפעילות הגופנית שאתה עוסק בה היא גבוהה, ויכולה להוות גורם סיכון לקרע, אך איני יכול, על סמך הנתונים שסיפקת, ומורכבות המקרה, לתת תשובות לשאלותיך.אני ממליץ לך להיות במעקב צמוד של כירורג כלי דם המתמחה בנושא אנוריזמות, אשר ינחה אותך וישקול את הטיפול המתאים לך. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד

תשובה: ניתן לקחת את התרופה בהריון. את עדיין לא בהריון, ואני משערת שקיבלת מרשם ל 7-5 ימים, כך שזה לא יפגע בהריון. כאשר תהיי בהריון, ישנן תרופות בטיחותיות יותר לטיפול בדלקת גרון, כמו אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילינים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: בלוטת יותרת המוח, או באנגלית pituitary gland, היא הבלוטה האנדוקרינית העיקרית בגוף: היא נמצאת בבסיס הגולגולת, מתחת להיפותלמוס. יותרת המוח מפרישה הורמונים רבים שמשפיעים על פעילותן של בלוטות אחרות במערכת האנדוקרינית. האונה הקדמית שלה מפרישה הורמון מגרה בלוטת תריס (TSH), הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH), גונדוטרופינים, הורמון גדילה, פרולקטין, ליפוטרופין והורמון מגרה מלנוציט (MSH). ההפרשה של הורמונים אלה מווסתת על ידי גורמים ספציפיים שמיוצרים בהיפותלמוס. האונה האחורית מפרישה וזופרסין ואוקסיטוצין, שמיוצרים בהיפותלמוס ומאוחסנים ביותרת המוח עד לשחרורם. בתופעה זו הנקראת panhypopituitarism - האונה הקדמית אינה מייצרת את ההורמונים שהיא אמורה לייצר באופן נורמלי, ועל כן נוצר מחסור בהורמונים אלה. הסיבות לכך הן מרובות, ביניהן חוסר אספקת דם, גידולים במיקום הזה ועוד. סימפטומים של המחלה עלולים להתבטא באיברי המין, באיזון הסוכר בגוף ובראייה, בשל המחסור בהורמונים. בכדי למנוע תופעות אלו, ניתנים תחליפי הורמונים כמו אלה שאת נוטלת - אלטרוקסין ופרדניזון. עוד מידע תוכלי למצוא כאן: http://www.emedicine.com/ped/topic1812.htm