דלג לתוכן

לבטירצטם (Levetiracetam)

לבטירצטם (Levetiracetam)
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • לא מרשם רופא לא
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • פרכוסים,  נוגדי שייך לקבוצת פרכוסים, נוגדי

שמות מסחריים

  • Keppra קפרה Keppra
  • Levetiracetam Teva לבטיראצטם טבע Levetiracetam Teva
  • Levetrim לוותרים Levetrim
  • Levetiracetam Dexcel לבטיראצטם דקסל Levetiracetam Dexcel

לבטירצטם משמשת כטיפול נלווה לתרופות נוגדות פרכוסים אחרות בחולים המטופלים בסוגים מסויימים של מחלת האפילפסיה.

כטיפול במקרים של Partial-Onset Seizures לבטירצטם ניתנת לבוגרים ולילדים מעל גיל 4 וכטיפול בפרכוסים מיוקלוניים למבוגרים ולמתבגרים מגיל 12 ומעלה עם Juvenile Myoclonic Epilepsy. 

לבטירצטם בעלת מבנה כימי ייחודי ומנגנון פעולה שונה משל שאר התרופות הנוגדות פרכוסים הקיימות כיום. היא נסבלת היטב בקרב המטופלים וחסרת תגובות בין-תרופתיות. תופעות הלוואי הנפוצות הן קלות וכוללות סחרחורת, ישנוניות, כאב גרון, פריחה, שלשול ובחילה.

גלי מח בזמן התקף אפילפסיה, לבטירצטם לטיפול באפילפסיה

אופן נטילת התרופה

טבליות, תמיסה לשתייה.

אין ללעוס. אין מידע לגבי כתישה/ריסוק/חצייה. (ניתן לחצות לשם הקלה על הבליעה- כשבולעים את שני החצאים מיד לאחר חצייה.(מתייחס לשימוש בקפרה).

לאחר נטילה ייתכן ויורגש טעם מר.

תדירות וזמן נטילה

פעמיים ביום, בוקר וערב.

טווח המינון

מבוגרים וילדים במשקל 50 ק"ג ומעלה: 1000-3000 מ"ג ביום. ילדים מגיל 4 ומעלה במשקל נמוך מ-50 ק"ג: 20-60 מ"ג עבור כל ק"ג משקל גוף ביום. המינון יקבע ע"י הרופא המטפל בהתאם לתפקודי הכליות.

תחילת ההשפעה

1-2 שעות.

משך ההשפעה

8 שעות.

תזונה

ניתן ליטול התרופה עם או בלי אוכל.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

הפסקת הטיפול תיעשה באופן הדרגתי, תוך הורדת מינון במהלך 2-4 שבועות.

מינון עודף

תסמיני מינון עודף עשויים לכלול: ישנוניות, חרדה, תוקפנות, איבוד הכרה, דיכוי נשימתי וקומה. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

הריון

ניתן להשתמש, אם לאחר הערכה קפדנית הרופא חושב שזה הכרחי. לא נשללו מומים בעובר.

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 16 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

מומלץ להתחיל את הטיפול במינון נמוך ולעלות בהדרגה כיוון שקיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

במשך השימוש בתרופה זו ייתכנו תופעות לוואי קלות כגון: סחרחורת, ישנוניות, דלקת באף ובלוע, פריחה, שלשול ובחילה. כמו כן במקרים נדירים יותר ייתכנו תופעות כגון: פרכוסים, רעד, שיכחה, שינויים בהתנהגות, שינויים במצב הרוח, הזיות, נדודי שינה, עצבנות, הפרעות בעיכול, אנורקסיה, ורטיגו, שינויים בראייה ושינויים בספירת הדם, ירידה פתאומית בתפקוד כלייתי, פירוק רקמת שריר, צליעה או קושי בהליכה. 

נדרשת פנייה מיידית לרופא במצבים: חולשה, תחושת סחרור או קושי לנשום. התנפחות הפנים,שפתיים, לשון וגרון. תסמינים דמויי שפעת, חום גבוה, רמות גבוהות של אנזימי כבד ושל סוג תאי דם לבנים (אאוזונופילים) בבדיקות הדם. ירידה בנפח השתן, עייפות, בחילה, הקאה. בלבול, התנפחות רגליים,קרסוליים וכפות רגליים. פריחה בעור, שלפוחיות, התקלפות העור. אבדן זיכרון, שכחה.

התנהגות לא רגילה או סימנים נוירולוגיים אחרים הכוללים תנועות לא רצוניות או בלתי נשלטות.

יש לשים לב, ובשיתוף בני המשפחה לשינויים במצב הרוח ודפוסי התנהגות .יש לעקוב אחרי סימנים המעידים על סיכון להתאבדות כגון: דיבורים או מחשבות על הרצון לנזק עצמי התכנסות והתרחקות ממשפחה וחברים, דיכאון או החמרה בדיכאון קיים, התעסקות בנושא המוות, הפקרה או מסירה של נכסים יקרי ערך. 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תרופות המדכאות פעילות מוחית (נוגדי דכאון, תרופות לשינה, תרופות להרגעה, אופיואידים)
שילוב עם תתמזולומיד- יש לבצע הערכת תפקודי כבד לפני התחלת טיפול משולב, ובמהלכו.

השפעת שימוש ממושך

במהלך הטיפול יש צורך בספירות דם תקופתיות.

השפעות

השפעה / תופעהתדירותדווח לרופאהפסק תרופהלחדר מיון
סחרחורתמסומןמסומן  
ישנוניותמסומןמסומן  
כאב גרוןמסומןמסומן  
פריחהמסומןמסומן  
בחילהמסומןמסומן  
שלשולמסומןמסומן  
כאב ראשמסומןמסומן  
פרכוסים    
רעד    
שינויים בהתנהגות    
שינויים במצב הרוח    
הזיות    
נדודי שינה    
עצבנות/אי-שקט    
שינויים בספירת הדם    
הפרעות ראייה    

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר ירון אבני
ד"ר ירון אבני רפואת שיניים
פרופ' בלה גרוס
פרופ' בלה גרוס חוות דעת משפטית
 אליזבט הלף
אליזבט הלף גסטרואנטרולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה

בניהולו של ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    • שחר תגובה
      שחר 20/12/2020 | 18:16
    • סיימון כאבים וחולשה
      סיימון 20/12/2020 | 15:56
    • ד"ר סיימון ישראלי-קורן תשובת מומחה

עולמות תוכן נוספים

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו