שמות מסחריים
פינדן Pinden
המומחים של Infomed מסבירים:
מאת: מערכת אינפומד
פינדולול הינו חוסם בטא הנמצא בשימוש כ-20 שנה. הוא משמש בעיקר לטיפול ביתר לחץ דם ובתעוקת חזה. כמו חוסמי בטא אחרים, מפחית פינדולול את קצב הלב ואת כוח ההתכווצות של הלב, ולכן הוא מפסיק לעיתים את הכאב בתעוקת חזה. אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב הוא עלול להחמיר את התסמינים. עם זאת, תוארה עלייה פרדוכסאלית בלחץ הדם בשימוש בתרופה במנות גדולות. פינדולול עלול לגרום קשיי נשימה, בעיקר בחולים בסובלים מאסתמה או מצורות אחרות של מחלת ריאה, כגון ברונכיטיס כרונית. לפינדולול יש פעילות סימפאתומימטית עצמית משלו. ולכן, יחסית לחוסמי בטא אחרים, הוא גורם לירידה מתונה יותר בדופק. יחד עם זאת, תופעות הלוואי שלו אינן שונות בהרבה משל חוסמי בטא אחרים, וכוללות החמרת תסמיני אי-ספיקת לב, מיסוך רמות סוכר נמוכות, החמרת אסתמה, נפילת לחץ דם וגפיים קרות.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.תדירות וזמן נטילה
1-3 פעמים ביום.טווח המינון
מבוגרים: יתר לחץ דם: 10-45 מ"ג ליום. מינון מירבי: 60 מ"ג ליום. תעוקת חזה: 5-40 מ"ג ליום.תחילת ההשפעה
תוך 30-45 דקות.משך ההשפעה
תוך 30-45 דקות.מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה באופן חד וללא השגחה רפואית; הפסקת התרופה עלולה לגרום לעלייה מסוכנת בלחץ הדם ולהחמרה בתעוקת החזה.מינון עודף
יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של קשיי נשימה או עילפון.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.אזהרות
תזונה
אין הגבלות.נהיגה
אין בעיות ידועות.הריון
התרופה די בטוחה בהריון. ישנם דיווחים על פגיעות בשיליה, בגדילת עוברים, הפרעות קצב ונשימה בילודים וירידה בריכוזי הסוכר בדם. יש להיוועץ ברופא (B)הנקה
ניתן לקחת. אין עדות לסיכון לתינוק.תינוקות וילדים
לא מומלץ לתינוקות עד גיל חודש.קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.דווח לרופא במקרה של
- אסתמה
- דלקת סימפונות (bronchitis)
- סוכרת
- הפרעות באספקת דם לגפיים
- מחלת לב
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
בינוניסיכון מפיתוח תלות
נמוךתופעות לוואי
פינדולול עלול לגרום להחמרה בתסמיני אי-ספיקת לב, אסתמה וברונכיטיס. התעלפות יכולה להיות סימן לירידה חדה מדי בלחץ הדם. סיוטי לילה והופעת גפיים קרות נדירים, ומחייבים בדרך-כלל הפסקה הדרגתית של התרופה. תואר דיכוי בספירת תאי הדם הלבנים.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[תרופות לטיפול בסוכרת]: פינדולול עלול למסך תסמיני רמות סוכר נמוכות. מומלץ לעקוב אחר רמות הסוכר בחולים המקבלים טיפול בסוכרת וגם בחולים שאינם סובלים בדרך כלל מסוכרת. [סימטידין] עלול להגביר השפעת פינדולול. [קלונידין]: במתן שתי התרופות יחד, הפסקת הטיפול בקלונידין מחייבת הפסקת הטיפול בפינדולול מספר ימים קודם לכן, למניעת עליית לחץ דם פתאומית. אם מחליפים את הטיפול בקלונידין בפינדולול, יש לדחות את הטיפול בו מספר ימים לאחר הפסקת הטיפול. [חוסמי סידן כגון דילטיאזם, ניפדיפין ווראפאמיל]: פינדולול עלול להגביר את פעילותם ולגרום לירידה מסוכנת בקצב הלב ובלחץ הדם, במיוחד בחולים הסובלים מהפרעות קצב ו/או מפגיעה בתפקוד החדר השמאלי של הלב. עם דילטיאזם דווח גם על עלייה בריכוז פינדולול בדם. [חומרים סימפאתומימטיים]: המצויים בכדורי מרץ, בתרופות נגד תיאבון, שיעול , נזלת, או אסתמה - החלשת ההשפעה של אטנולול. [נוגדי דלקת לא סטרואידים (אינדומתאצין, אספירין)] עלולים להפחית את השפעתו של פינדולול. מתן משולב מחייב מעקב אחר לחץ הדם והעלאת המינון של פינדולול בהתאם. [כלורותיאזיד]: תיתכן ירידה בריכוזו של כלורותיאזיד בדם והחלשה של ההשפעה המשתנת. [אמיודארון]: תיתכן ירידה בלחץ הדם, בקצב לב ואף דום לב. [דיגוקסין]: ריכוזו עלול לעלות. מתן משולב עלול לגרום להפרעות בתיפקוד הלב ולירידה בקצב הלב. יש לעקוב אחר רמות דיגוקסין בדם. [חוסמי אלפא]: עם הוספת המנה הראשונה של תרופה מחוסמי אלפא לפינדולול, תיתכן ירידה חדה בלחץ בדם. משום כך יש לתת את המנה הראשונה של חוסם אלפא לפני השינה. [מתילדופה]: קיימת סבירות, אמנם לא שכיחה, של עלייה בלחץ הדם והגברת קצב הלב בתגובה למצבי לחץ. [ריפאבוטין]: מוחלשת השפעתו בשל ירידה בריכוזו. [ריטודרין]: השפעתו עלולה להיחלש במידה המשתנה מאדם לאדם. [ריטונאביר] עלול לגרום לעלייה בריכוז פינדולול בדם ולהגברת השפעתו. תיתכן ירידה חדה בלחץ הדם, בקצב הלב וישנוניות. [תיורידאזין]: תיתכן עלייה בריכוז שתי התרופות בדם.השפעת שימוש ממושך
לא צפויות בעיות.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים שלנו לקרדיולוגיה ולא פעיל
קרדיולוגיה
פרופ' שמחה מיזל
קראו עליי עוד4.9 ( 35 חוות דעת )
"פגשתי רופא מומחה בתחומו שמחוייב לחלוטין לבריאות המטופל שלו ההסברים שלו הצליחו לגרום לי להבין מה עבר עלי ומה קורה לי כרגע ואמור להתפתח בעתיד"
קרדיולוגיה
ד"ר אריה לורין שוורץ
קראו עליי עוד5 ( 6 חוות דעת )
"עביר לי מודעות על המצב , זה ריגש אותי אבל מרגיש בידיים טובות"
קרדיולוגיה
ד"ר רוברט הפנר
קראו עליי עוד5 ( 12 חוות דעת )
"דר' הפנר טיפל בי יפה, עוד מהתקופה שצונתרתי לפני כ 11 שנים."
לכל המומחים שלנו לקרדיולוגיה ולא פעיל>
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
תרופות קשורות
-
כינידין
-
פרוקאינאמיד
-
ליזינופריל
-
דובוטאמין
-
איזוסורביד דיניטראט
שאלות מתוך פורום מחלות לב נשים
בניהול ד"ר אביטל פורטר
Risk factor for myocardial inf לב 19/01/2023 | 17:59שלום רב, עשיתי בדיקות סקר ויצא לי בערך הנ"ל 4.5 (ערך הנורמלי הוא 4.01-). מציינת שהכולסטרול שלי מאוזן ע"י סטטוס 10 מ"ג והטריגליצרידים יצאו 153 (הטווח הגבוה הוא 150). מה משמעות הערך שבנושא והאם עלי לדאוג?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ליפידים ד"ר אביטל פורטר 19/01/2023 | 18:04בהיותך מטופלת יש להפנות הערכים לרופאים המטפלים שיבדקו. האם הטיפול הניתן מתאים בהתאם לערכים בהם את צריכה להיותהוסף תגובה
תודה על המענה המהירלב 19/01/2023 | 18:14תודה על התשובה המהירה. אני מטופלת אצל רופא משפחה שמרוצה כל עוד מדדי הכולסטרול בתוך הטווח :hdl 40 וldl 110. וערך הכולסטרול 180. שכחתי לציין שאני בת 48, לא מעשנת בעלתbmi תקין . האם התוצאה של risk factor for myocardial inf, אמורה להדאיג לאור המדדים הנ"ל?הוסף תגובה
תודה על המענה המהירלב 19/01/2023 | 18:21תודה על התשובה המהירה. אני מטופלת אצל רופא משפחה שמרוצה כל עוד מדדי הכולסטרול בתוך הטווח :hdl 40 וldl 110. וערך הכולסטרול 180. שכחתי לציין שאני בת 48, לא מעשנת בעלתbmi תקין . האם התוצאה של risk factor for myocardial inf, אמורה להדאיג לאור המדדים הנ"להוסף תגובה
תשובת מומחה סיכון ד"ר אביטל פורטר 19/01/2023 | 20:46להערכת סיכון מלאה נדרש גם סיפור משפחתי ו הדמית עורקי צוואר הנתונים שסיפקת אינם מדאיגיםהוסף תגובה
myocardial infarction risk ikרונה 21/02/2026 | 05:50שלום דר אביטל התוצאה שקיבלתי בעית חוליםמ 1.68 עם חץ שמראה למטה מה זה אומרהוסף תגובה
פלביקס אחרי tavi שרון 05/12/2025 | 00:10עברתי לפני כשנתיים החלפת מסתם אאורטלי ב tavi. בגלל מסתם דו עלי. יש לי מעי רגיז ואני לא מגיבה טוב לפלביקס ואחרי שנה הפסקתי לתקופה של שבעה חודשים באישור הרופא. עכשיו יש שינויים באקו במפל ובלחץ של המסתם שהוחלף. הרופא החזיר לי פלביקס ואמר שאעשה אחרי חודש שוב אקו. הפלביקס גורם לי בעיות עיכול, כאבי בטן, בחילות, סחרחורות , ובעיות עור ואני לא יודעת איך להמשיך מכאן. מה אפשר לעשות כדי לפתור את הבעיה ? תודה גדולה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה פלביקס אחרי tavi ד"ר אביטל פורטר 05/12/2025 | 02:00השאלה מובנת אך את הניהול וההחלטות הטיפוליות צריך להוביל הקרדיולוג המטפל ואליו יש להפנות את השאלההוסף תגובה
מודאגת. הפרעות קצב לב אור 16/06/2025 | 17:02שלום רב בת 44,אני סובלת מהפרעות קצב לב לאחרונה חזקות מלוות ב סחרחורות, חולשה, קושי לנשום, ובצקות ברגליים. ביצעתי בדיקת הולטר ואקו: הולטר NORMAL BEAT TOTAL. . . :1 0 83 1 5 ABERRANT TOTAL. . . . . . :6 40 PREMATURE NORMALS. . . :1 3 1 PREMATURE ABERRANTS. :6 1 6 SVTS. . . . . . . . . . . . . . . . : COUPLETS. . . . . . . . . . . . : TRIPLETS. . . . . . . . . . . . : SALVOS. . . . . . . . . . . . . . : VTS. . . . . . . . . . . . . . . . . : BRADYCARDIA. . . . . . . . . : MAXIMUM HEART RATE. . :11 5 MINIMUM HEART RATE. . :6 0 MEAN HEART RATE. . . . . :8 2 DROPED BEATS. . . . . . . . : QRS TOTAL. . . . . . . . . . . :1 0 9 11 2 PAUSES. . . . . . . . . . . . . . : PACED BEATS. . . . . . . . . :2 הע ר ות . . . . . ס יכ ום פע נ וח : מש ך הבד יקה : שע ות : 23 דק ות : 5 1 . קצב בס יס י ס י נ וס ש נע ב י ן 0 6 ל - 5 11 לדקה ) 2 8 בממ וצע ( . הפ רע ות קצב חד ר י ות : 40 6 VPBS . הפ רע ות קצב על חד ר י ות : 1 3 1 APBs . סיכום בדיקה אקו חדר שמאל בגודל תקין .דופנותיו בעובי תקין .תפקוד סיסטולי של חדר שמאל בגדר הנורמה. מקטע פליטה מוערךכ- .60% ללא הפרעת התכווצות איזורית .הרפייה תקינה של חדר שמאל .עליה שמאלית מורחבת במידה קלה .עליה ימנית בגודל תקין .ללא עדות לפגם במחיצה בין עלייתית .חדר ימין בגודל תקין .תפקוד החדר הימני בגדר הנורמה .מסתם אאורטלי תלת עלי .עלי המסתם האאורטלי עדינים ותקינים .אי ספיקה קלה של מסתם אאורטלי .מורפולוגיה תקינה של עלי המסתם המיטרלי .אי ספיקה קלה של מסתם מיטרלי .מבנה המסתם הטריקוספידלי בגדר הנורמה .אי ספיקה קלה עד בנונית של מסתם טריקוספידלי .וריד נבוב תחתון ברוחב תקין .וריד נבוב תחתון עובר תמת שאיפתי תקין . יתר לחץ דם ראתי קל עד בנוני. מוערך כ - 48ממ"כ .פריקרד בגדר הנורמה .ללא תפליט פריקרדיאלי .שורש האאורטה בגודל תקין .אאורטה עולה בגודל תקין . מה זה אומר? לתשובה אודה בברכההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה מודאגת. הפרעות קצב לב ד"ר אביטל פורטר 16/06/2025 | 19:02לא תוארו הפרעות קצב משמעותיות . מבנה הלב ותפקודו תקינים הלחץ בעורק הריאה היה מוגבר במידה קלה - לכך מס סיבות ועליהם יש לדון עם הרופא/ה ששלח לבדיקה ומכיר ההקשר הקליניהוסף תגובה
מודאגת. הפרעות קצב לבאור 17/06/2025 | 21:15תודה על המענה, שאלה לחידוד, האם בדיקות אלו יכולות להסביר בצקות ברגליים, קרסוליים חשודים, וכאבים איומים?הוסף תגובה
תוצאות אקג לא שיגרתיות שירי 25/11/2024 | 01:01שלום, בת 44 עקב הזעה וכאב קל בחזה עשו לי במיון אקג ובדיקות נוספות, שללו מקרה חירום והפנו אותי להמשך בירור אצל קרדיולוג בקהילה. ציון בפני שהאקג לא ממש תקין אך איני יודעת מה זה אומר. בתוצאות האקג רשום: PR תקין, דופק 70, קומפלקס צר, עיכוב בהעברה חדרית, משיכת ST בליד V2-3. היפוך T ידוע בליד 3. ללא עליות ST באקג ימני אחורי. אני ממש בלחץ וחרדה ויש עוד זמן עד התור לרופא.. מה משמעות האקג? על מה התוצאות יכולות להעיד? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה אקג ד"ר אביטל פורטר 25/11/2024 | 05:48אם התסמינים נמשכים יש לפנות למיון - יש לעבור בירור שיכלול אקו בשלב ראשון ופרטי המקרה ולהחליט על המשך הבירור בהתאםהוסף תגובה
המשךשירי 25/11/2024 | 11:26התסמינים עברו לאחר שעה. היתי במיון התוצאות אקג מהמיון .. שוחררתי עם המלצה להמשך בדיקות , אבל לא נאמר לי מה האקג אומר ? אשמח לדעת בבקשה מה אומר פענוח האקגהוסף תגובה
אקו לב במאמץ מאיה 22/11/2024 | 18:12היי, ביצעתי אקו לב במאמץ בעקבות חולשה וקושי במאמץ גם מועט. האי ספיקה במסתם ידועה לי מזה שנים. מצ"ב התוצאות: חדר שמאל בגודל תקין (49/28 מ"מ). התכווצותו גלובלית ואזורית תקינה. LVEF מוערך 60%. דפנות בעובי תקין. יחס E/E'=7 ,EHI. הודגם VSD ממברנוטי עם מפל לחצים 136 ממ"כ. שתיעליות מורחבות במידה קלה (עליה שמאלית 39 מ"מ, 19 סמר , שטח עליה ימנית 21 סמר) לר ניתן לשלול PFO קטן. דלף מיטראלי קל. מסתם אאורטלי תלת עלי. דלף אאורטלי קל. דלף טריקוספידלי בינונית עד קשה. הודגם הפוך זרימה בורידי כבד. הלחץ הריאתי לפי מהירות הTR הינו 39 ממ"כ +RAP, יתכן תת הערכה בשל חומרת TR. שורש אורטה 30 מ"מ ואאורטה העולה 31 ממ בקוטר תקין. סימוס קורונרי מורחב - יתכן persistent levt SVC עפי פרוטוקול Bruse. המאמץ הופסק לאחר 4 דקות ו-38 שניות בעומס של 6.5 METS. עקב השגת דופק מטרה. לאחר המאמץ לחץ ריאתי מוערך 73 ממ"כ +RAP שינויים באקג: צניחות ST ב V4-6 עד 1 מ"מ בשיפוע עולה. עד כמה חמור הלחץ הריאתי בעיקר לאחר הבדיקה ולמי לפנות? האם גם לרופא ריאות? ההפניה לבדיקה היתה עי רופא המשפחה. תודה,הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה אקו ד"ר אביטל פורטר 23/11/2024 | 06:29איני יודעת מה ידוע אודות מחלת הלב אך הבדיקה אינה תקינה ויש ממצאים בעיקר באקו במנוחה הדורשים יעוץ קרדיולוגי רצוי במי שעווסק במחלות מסתמיות / מומים מולדים במבוגריםהוסף תגובה





