דלג לתוכן

דסמופרסין (Desmopressin)

ערוץ הסוכרת
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי השתנה שייך לקבוצת נוגדי השתנה

שמות מסחריים

  • Minirin מינירין Minirin
  • Octostim אוקטוסטים Octostim
  • Desmopressin Teva דסמופרסין טבע Desmopressin Teva
  • Minirin Melt מינירין מלט Minirin Melt

דסמופרסין הינו אנלוג של הורמון האנדוגני וזופרסין המווסת ספיגה חוזרת של מים מן הכליות. 

מנגנון פעילותו של דסמופרסין הוא בהפחתת כמות השתן המיוצרת ע"י הכליות. הוא משמש בעיקר לטיפול בהרטבה לילית ובסוכרת תפלה ובנוסף לטיפול בצימאון והשתנה מוגברת הנגרמים בעקבות פגיעת ראש או ניתוחי ראש. 

כמו כן קיים שימוש בהפרעות קרישת דם כגון: מחלת וון וילבראנד והמופיליה

במהלך השימוש בתרופה זו יש צורך בהגבלת כמות השתייה. יש להקפיד על משטר צריכת מים, יש לשתות רק כמות המספקת את תחושת הצמא, מחשש לתופעות לוואי חמורות כגון: הצטברות נוזלים בגוף, ירידה ברמת נתרן בדם, בלבול, עוויתות, נמנום, כאב ראש, בחילות, הקאות, עליה במשקל ובעיות בהשתנה. 

צילום: shutterstock | Singkham

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, תמיסה להחדרה תוך-אפית, תרסיס לאף, תמיסה להזרקה, טבליות להמסה מתחת ללשון.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום או 2-3 פעמים ביום, בהתאם לסוג התכשיר ולהוראת הרופא. לטיפול בהרטבה לילית יש להשתמש לפני השינה.

טווח המינון

מתן תוך אפי: לטיפול בסוכרת תפלה- מתבגרים מעל גיל 12 ומבוגרים- 10-40 מק"ג ביום. גילאי 3 חודשים ועד גיל 12- 0.05-0.3 מ"ל לכל נחיר, 1-2 פעמים ביום. לטיפול בהרטבה לילית- ילדים מעל גיל 6 ומבוגרים- 20 מק"ג לכל נחיר לפני השינה. בהמשך המינון ישתנה ל-10-40 מק"ג ביום. מתן דרך הפה: לטיפול בסוכרת תפלה- 0.05 מ"ג, פעמיים ביום. (בהמשך 0.1-0.8 מ"ג ביום) לטיפול בהרטבה לילית- מעל גיל 6- 0.2 מ"ג, פעם ביום לפני השינה. (בהמשך 0.6 מ"ג ביום) מתן בהזרקה (לשריר, וריד, תת-עורי): למניעת השתנה מוגברת- מבוגרים- 2-4 מק"ג, פעמיים ביום (בוקר+ערב) ילדים- 0.025-0.4 מק"ג עבור כל ק"ג משקל גוף, פעם ביום. לטיפול בבעיות דימום כגון המופיליה או מחלת וון וילבראנד- 0.3 מק"ג עבור כל ק"ג משקל גוף בהזרקה איטית לוריד למשך 15-30 דקות.

תחילת ההשפעה

בהתאם לסוג התכשיר.

משך ההשפעה

בהתאם לסוג התכשיר.

תזונה

את הטבליות ניתן ליטול עם או בלי אוכל.

לקיחת טבליות מסיסות (מינירין מלט) עם האוכל עלולה להקטין השפעה.

הימנעות מנוזלים שעה לפני נטילת התרופה ועד הבוקר שלמחרת. (לפחות 8 שעות).

אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס, מוגן מאור.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק את הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם רופא.

מינון עודף

סימני מינון עודף עשויים לכלול: בלבול, כאב ראש מתמשך, עליה פתאומית במשקל הגוף, קשיי השתנה ונימנום. יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

הריון

נדרשת התייעצות עם רופא טרם השימוש.

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

תינוקות וילדים

טיפול בהרטבת לילה- במטופלים מגיל 5 שנים המסוגלים לאצור שתן.

קשישים

אין להתחיל טיפול מעל גיל 65. יש לבדוק רמות נתרן לפני התחלת הטיפול, 3 ימים אחרי ובמקרה של עליה במינון. נדרש טיפול זהיר במבוגרים מאוד.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • אי ספיקת לב (heart failure)
  • הפרעות בכלי הדם
  • תפקוד כליתי לקוי
  • קושי במתן שתן
  • סיכון ללחץ תוך גולגלתי גבוה
  • יתר לחץ דם
  • חוסר איזון אלקטרוליטים בדם
  • זיהום כלשהו
  • ציסטיק פיברוזיס (CF)
  • התייבשות
  • חום גבוה
  • הקאות
  • שלשולים
  • בצקת
  • היפונתרמיה (תת-נתרן בדם)
  • מיגרנה
  • הפרשה מוגברת של הורמון ADH

תופעות לוואי

תופעות הלוואי עשויות לכלול: בחילה, התכווצות בבטן, כאב ראש, עליות קלות בלחץ הדם, סומק בפנים ודלקת או דימום מהאף. אף סתום או נוזל, עליה בחום הגוף (מדווח לרוב בילדים ובמתבגרים). קשיי הירדמות, דלקת במערכת העיכול, כאב בטן. אצל מבוגרים שכיחות גם תופעות של שלשול, עצירות, תסמינים במערכת השתן, עייפות ונפיחות עקב אגירת נוזלים. במקרים של ירידה ברמת נתרן בדם (עלול לגרום להתכווצויות), בלבול, עוויתות, נמנום, עליה במשקל ובעיות בהשתנה. יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא מיד.

במצב אלרגיה לתרופה יש להפסיק את התרופה ולפנות לרופא. סימנים אפשריים: פריחה עורית, נפיחות בפנים, בלוע, קשיי נשימה, צפצופים, לחץ בחזה, שיעול.

אין להשתמש בתרופה במקרה של אי ספיקת לב (heart failure) וכל מצב הדורש טיפול במשתנים. יש לדווח על כך לרופא.

יש להפסיק את השימוש בתרופה במקרה של חום גבוה,  כאב ראש חזק מאד או ממושך, כאב בטן, בלבול, עלייה בלתי מוסברת במשקל, בחילות, הקאות ושלשולים, סחרחורת, תחושה של אי נוחות כללית, פגיעה בזיכרון, ולפנות מיד לרופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

קארבאמאזפין, אינדומתאצין, לאמוטריגין, כלורפרומאזין, משככי כאב נארקוטיים, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID), אוקסיבוטינין, נוגדי דיכאון ממשפחת ה- SSRIs, נוגדי דיכאון טריציקליים, תרופות לסוכרת סוג 2, דימתיקון, לופראמיד: בשילוב תרופות אלו עם דסמופרסין גובר הסיכון לאגירת נוזלים ורמות נמוכות של נתרן בדם (היפונתרמיה). יש להיזהר במתן משולב זה ולעקוב אחר רמות האלקטרוליטים בדם. 

השפעת שימוש ממושך

בתקופת הטיפול בתרופה זו יש לערוך בדיקות דם, שתן (נפח) ואלקטרוליטים בדם. אין להשתמש יותר מ- 3 חודשים ללא הפסקה מבלי להיוועץ ברופא.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר שאול סטיר
ד"ר שאול סטיר נוירולוגיה
ד"ר מיכאל אינספקטור
ד"ר מיכאל אינספקטור נוירולוגיה
ד"ר אריה אשכנזי
ד"ר אריה אשכנזי נוירולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה

בניהולו של ד"ר סיימון ישראלי-קורן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו