חומצות אורגניות הן מולקולות המשתתפות באופן פיזיולוגי בתהליכים מטבוליים רבים וחשובים בגוף. כאשר יש הפרעה באחד או יותר מתהליכים אלו – כתוצאה של חסר מולד באנזים, למשל – חומצות אורגניות עלולות להיאגר בגוף ולהגיע לריכוזים גבוהים בדם ובשתן. בדיקת חומצות אורגניות בשתן נועדה לזהות רמות וסוגים חריגים של חומצות אלו על מנת לאבחן מחלות חומצות אורגניותשעלולות לגרום לכך[1].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנה של מגוון מחלות מטבוליות מולדות והיא מתבצעת בעיקר בתינוקות. חומצות אורגניות בשתן יופיעו לרוב עם קורלציה קלינית – עיכוב או כשל התפתחותי, הידרדרות הדרגתית במצב הבריאותי (חוסר תיאבון, הקאות, חולשת שרירים) ולפעמים גם יופיע אירוע אקוטי מסכן חיים. הופעה של חמצת מטבולית ללא מקור ידוע ושל תסמינים נוירולוגיים שונים כגון פרכוסים, מתאימים גם הם לתמונה של מחלה מטבולית[1].
יש לבצע את הבדיקה בהמלצת הרופא.ה המטפל.ת כאשר יש חשד למחלה מטבולית בתינוקות ובילדים[2]. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך יש תמיד להיוועץ ברופא.ה.
"דוקטור לוונטל הוא השילוב המושלם בין מקצועיות ואנושיות. לדוקטור לוונטל יש ניסיון של עשרות שנים בתחום קרדיולוגיית ילדים ועוברים וזה ניכר בידע ובהכוונה שלו לאורך כל הדרך החל מהבדיקה הראשונה וממשיך במעקבים של שנים במסירות ובזמינות תמידית. מעבר לזה שהוא מענטש אמיתי, רגיש למטופל שיושב מולו לא משנה מה הגיל שלו ונותן תמיד תחושה טובה ומחבקת. זכינו"
ילד בן 10, משקל 35 ק״ג, קיבל מינון 10 מ״ג, התחלנו ב 5 מ״ג כבר שלושה שבועות, ריכוז עלה ורואים שיפור אבל הילד עצבני מאוד, מרגיש שכולם מעצבנים, בחילה לאורך היום ונראה ממש מדוחדך במהלך היום, האם להגביר מינון ? עלינו יומיים כבר ל 7 מ״ג אבל הבחילה התגברה והעייפות התגברה, מה מומלץ לטפס ישר ל 15?
שלום, בני כעת בן 8. אובחן בגיל 6 עם הפרעת קשב וריכוז בגיל 6 ואי שקט תנועתי משמעותי שמפריע לו מאוד ביצירת קשרים חברתיים. שוקל 23 קילו. בהמלצת נוירולוג לאחר טיפול לא מוצלח בריטלין 30 LA עברנו לויואיס 30. בשנה הראשונה נראה כי הטיפול הטיב עימו בבית הספר למרות שעדיין היו אירועי אלימות והתפרצויות ולאחר שנראה היה שהאפקטיביות פחתה, המינון הועלה לויואיס 50. מזה תקופה הוא אינו ישן כמו שצריך (מתלונן על לילות לבנים), לא עולה במשקל כלל ומאוד מאוד כעוס ועצבני בבית. לאחרונה היה חולה בבית וניצלנו את ההזדמנות להפסיק את הטיפול התרופתי. מאז משמעותית טוב יותר בבית הן בשינה, במשקל ועם האחים (בתקופה של 3 שבועות עלה 3 ק״ג) אך בבית הספר מתלוננים על הפרעות וקושי רב התנהגותי (קוגניטיבית הוא מחונן). כעת נרשם לנו קונצרטה במינוןנ36. האם מומלץ? מפחדת לחזור על טעויות ולא לראות נורות אדומות בטיפול. תודה
ילדכם לא ישן בלילה כיוון שויואנס הינו תכשיר לזמן ארוך ולכן פגע בשינה של הילד ובאכילה שלו. קונצרטה הינה תרופה גם לטווח ארוך ולכן לא ממליץ כעת להתחיל עימה . ממליץ לתת Tab attent 10mg אחד ביום בבוקר שלושת א ע״י שעה לפני השעור. כך גם יהיה לו תאבון אחר הצהריים וגם ישן טוב ובבוקר יהיה מרוכז בשעור.
שלום, אני בן 27 שוקל 74 קילו ולוקח אטנט 30 מ"ג בבוקר פעם ביום. לאחרונה אני מרגיש שאחרי שעתיים שוב קשה לי להתרכז. האם כדאי לי להעלות מינון? האם ייתכן שפיצול, נניח של 15 מ"ג בבוקר ו 15 מ"ג בצהרים יעזור לי יותר?
שלום! אין טעם לפצל את האטנט כי אז לא תהיה השפעה כלל . אם אתה מעוניין בהשפעה שתכלול גם את הבוקר וגם את שעות אחר הצהריים אני מציע לעבור לתכשיר אחר שנקרא Attent Xr . תיקח בשלב הראשון 30 מ״ג ו-20 מ״ג ביחד בבוקר וראה איך זה משפיע עליך. כלומר : Cap attent Xr 30mg +cap attent Xr 20mg ביחד בבוקר.
היי, אני בתקופת בחינות. נוטלת ויואנס 50 מ״ג. מרגישה שה50 מ״ג כבר לא הכי משפיע. המינום הבא זה 70 ולא רוצה לעלות ישר. רציתי לשאול אם אפשרי לקחת בבוקר 2 כדורים של ויואנס 30 מ״ג שיהיה על 60 מ״ג. חשוב לציין שאני לא לוקחת קבוע ויואנס בערל פעמיים בשבוע ללימודים, עכשיו בתקופת בחינות לוקחת בערך 5 פעמים בשבוע
שלום רב יש לי ילד בן 16 175 שוקל 90+ כמעט מתוק וילד טוב מאובחן עם הפרעות קשב . לומד מ8 בבוקר עד 9 בלילה (ישיבה) כשהוא לוקח ויונס ניתן לראות שיש לו התפרצויות זעם בלתי נשלטות כעס ואף אלימות כלפי בני המשפחה . זה בד"כ יגיע לאחר סיום השפעת הכדור. האם זה תקין ומה ניתן לעשות עם זה