אנטרוביוס ורמיקולריס (Enterobius vermicularis) הידועה גם בשם תולעת סיכה, היא תולעת קטנה, דמויית סיכה ולבנה, המהווה את אחד הזיהומים התולעיים הנפוצים בעולם, במיוחד בילדים. התולעת מאכלסת לרוב את חלקו הסופי של המעי הדק ותחילת המעי הגס. כחלק ממחזור חייה נודדת התולעת הנקבה הבוגרת אל האזור הפרי-אנאלי (סביב פי הטבעת) ומטילה שם ביצים, בעיקר במהלך הלילה. אחת הדרכים האמינות ביותר לקבוע האם קיים זיהום של תולעת סיכה היא בדיקת נייר-דבק, בה באמצעות הצמדת נייר דבק לפי הטבעת ובחינה מיקרוסקופית ניתן לזהות את ביצי התולעת[1].
צילום: shutterstock | Regreto
מטרת הבדיקה
הבדיקה משמשת לאבחנת זיהום עם תולעת הסיכה (אנטרוביאזיס)[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
זיהום תולעת הסיכה (אנטרוביאזיס) הוא אחד מהזיהומים התולעתיים הנפוצים בעולם, נפוץ במיוחד בילדים בגילאי בית ספר, באזורים בעלי מזג אוויר טרופי ובזכרים. הזיהום נרכש לרוב דרך בליעה של ביצי התולעת ומועבר במחזור צואה-פה (ביצים מצואת המדביק מגיעות אל חלל הפה של המודבק)[1].
בין גורמי הסיכון להידבקות בתולעת ניתן למצוא תנאי היגיינה ירודים, אכילה לאחר מגע בפריטים מזוהמים, וחיים לצד נשאים של התולעת[1].
לעתים זיהום עם תולעי סיכה אינו גורם סימפטומים כלל[3].
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר קיים חשד להידבקות בתולעי סיכה, במיוחד בילדים בגילאי גן ובית ספר. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשות הכנות מיוחדות לבדיקה.הבדיקה כוללת הצמדה של נייר דבק לאזור פי הטבעת והעברת הנייר אל משטח זכוכית לבחינת מיקרוסקופית. מומלץ לבצע את הבדיקה בבוקר ולחזור על הבדיקה לאורך מספר בקרים על מנת להבטיח את אמינות הבדיקה. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה[2].
שלום רב ,
לפני שלושה שבועות מחלה ויראלית נשלחתי לבדיקות דם.ggt גבוה 117 ,שאר האנזימים ALT AST ALKP תקינים.ביולוריבין קצת גבוה (תורשתי, מעט גבוה מאז ומתמיד).
לאחר שלושה שבועות בדיקות דם חוזרות GGT 113 כל השאר תקין.
האם נדרש בירור נוסף? לא שותה ,לא מעשן,
נוטל תרופות להורדת כולסטרול 20 מ"ג
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תוצאת US
שמואל14/05/2025 | 11:35
בהמשך ביצעתי אולטרסאונד שהראה כבד שומני ברמה קלה בינונית.
האם יש להמשיך בירור נוסף או ששינוי התזונה יחזיר את רמות ה ggt לנורמה?
GGT הוא אנזים מאוד לא ספציפי ולכן עולה במגוון רב של מצבים כול מחלות ויראליות, שתית אלכוהול ולמעשה כל כל פתולוגיה בטנית.
מאחר וכל שאר אנזימי הכבד תקינים ורק GGT גבוה,
אין צורך לבצע דבר בשלב זה . בדיקה חוזרת עוד 3 חודשים
שלום ד"ר, לסבא שלי יש סרטן ושט-קיבה והוא כרגע חולה מאוד(סופני). הבנתי ממנו שבמשך תקופה מסוימת(אינני יודע אם חודשים או שנים) היו לו צרבות והוא לא טיפל בזה ממש.
אני צעיר(21) יש לי צרבות ובקע סרעפתי שמטופל ע"י לנטון(בעבר הייתה לי דלקת בוושט דרגה 3 אך לאחר חודשיים עם לנטון ירדה לדרגה 1 ומאז אני נוטל כל יום לנטון 30 מ"ג).
השאלה שלי האם זה תורשתי? האם בעתיד יכול להיות שגם אחלה בסרטן? והאם באופן כללי סרטן זה תורשתי?
בתודה מראש
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
בארט
אילנה08/05/2025 | 11:39
תודה רבה על תשובתך. זה מאוד מתריד אותי הנושא של הבארט שלי. אני בת 69. גילו לי את זה לפני כמה חודשים. צריך לקחת 40 נקסיום או שאפשר להוריד במשך הזמן אולי ל20?
אולי מומלץ stretta במקום נקסיום?
לא יודעת מה עוד אפשר לעשות למנוע מחלה נוראית.מניסיון שלך מה קורה עם מי שלקח נקסיום כל החיים ? מה %הסכנה? זה הפיתרון היחיד?
הוסף תגובה
בארט
ד״ר שי מטלון 07/05/2025 | 21:01
שלום אילנה,
כתשובה לשאלתך -
הכל זה עניין של עלות ותועלת או סיכוי וסיכון.
אז מה יותר מסוכן - להיות עם בארט ללא טיפול, או לקחת נקסיום לכל החיים?
התשובה היא שבארט לא מטופל מסכן אותך הרבה יותר בהתפתחות סרטן וושט, מאשר הסיכוי הזעיר מאוד מאוד שיתפתח סרטן קיבה בעקבות טיפול בנקסיום. לאור זאת במקרה שלך אין כלל התלבטות.
הוסף תגובה
תסמונת בארט
אילנה07/05/2025 | 19:42
גילו לי בגסטרוסקופיה תסמונת בארט ללא דיספלזיה. לוקחת 40 ג. נקסיום ולא יודעת אם אפשר לקחת את התרופה לאורך זמן .אומרים שיכוה לגרום לסרטן זה נכון? ואז מה אפשר לעשות?
הוסף תגובה
תשובת מומחה
ממאירות במעבר ושט קיבה
ד"ר אייל הירש03/04/2021 | 20:53
שלום חיים,
אני מצטער לשמוע על סבך. לממאירות ושט יש לעתים נדירות קשר גנטי ואז מדובר בתסמונות מאוד נדירות. למשל תסמונת פוץ- יגר.
הגורמים השכיחים יותר קשורים להרגלים כמו שתיית אלכוהול ועישון, גורמים תזונתיים הקשורים יותר לתזונה של מזרח אסיה.
בין הגורמים לממאירות מסוג אדנוקרצינומה של הושט הם ריפלוקס שגורם לשינוי טרום ממאיר במעבר ושט קיבה ונקרא ושט ע"ש בארט. גורמי סיכון לריפלוקס וושט על שם בארט הם השמנה וסנדרום מטבולי (יתר לחץ דם, אי סבילות לסוכר, כולסטרול גבוה).
לכן, בין השאר, חשוב לטפל בריפלוקס. בכל מקרה הקשר הגנטי לסרטן הושט קטן מאוד, אם קיים, כשאם תדאג לשלוט בגורמי הסיכון תוכל להפחית את הסיכון עוד יותר.
בריאות שלמה, אייל הירש
דר הירש שלום
אני בת 48, לפני מס חודשים עקב כאב חד בבטן עליונה בצד ימין עשיתי US והוצג כבד מוגדל שומני.
לפני כ 4 חודשים אובחן אצלי חיידק פילורי. לא נטלתי אנטיביוטיקה, לאחרונה עקב ניתוח עפעפיים שעשיתי לקחתי צפורל 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. מאז לא עוברת חצי שעה מרגע שאכלתי משהו ויש לי יציאה רגילה לא נוזלית. מס היציאות מוגזם בין 6 ל 10 פעמים ביום. הרגשה כללית לא נעימה מלווה בבחילות וכאבי בטן ועייפות מוגברת.
לפני כ 11 שנה סבלתי מהיפר תירודיזם בהריון וזה עבר לקראת סוף ההריון. רק TSH נבדק לאחרונה והוא 1.5 בגבול התחתון. האם יכול להיות שזה חזר, או שזה קשור לחיידק שלא טופל?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
מעי רגיז, ויציאות מרובות
תמר30/04/2025 | 23:00
שלום, אני אחרי אנטיביוטיקה לחיידק האליקובקטור, לא ראיתי שיש לי הקלה, אני נכנסת לשירותים בין 8_10 פעמים ביום. איזה בדיקה ניתן לעשות כדי לבדוק בעיה אחרת, ודרכי טיפול
הוסף תגובה
יציאות מרובות שאינן שלשול
שרה לאה05/03/2024 | 17:12
יציאות מרובות שאינן שלשול
הוסף תגובה
יציאות תכופות שש פעמים ביממה.
יציאות קיבה תכופות מה עושים29/01/2023 | 07:33
חליתי בדלקת ריאות וקבלתי כדור בשם רוליד. סיימתי זאת ובשבוע השלישי קבלתי כאב יגרון חזק והצטננות חזקה ונטלתי מקסיפן כחמישה ימים. (3 כדורים ליום.)
מאז קרו יל שני דברים :אצירת שתן ונישלחתי לצילום אולטקסאונד .במקביל יש לי כשש יצאות של קיבה ביום .כל פעם שאני מטיל קצת שתן אני חייב כתוצאה מלחץ להתישב ולהטיל קיבה. הקיבה רכה איננה שלשול.
הוסף תגובה
יציאות מרובות במהלך היום והלילה
יציאות תכופות15/07/2022 | 12:28
מה עושים ? יש לציין שזה ללא כאבי בטן וללא .בחילות .לא אמרו לי לעשות בדיקה של בלוטות התריס.איזה טיפול מומלץ תודה
הוסף תגובה
תשובת מומחה
יציאות מרובות
ד"ר אייל הירש18/09/2021 | 13:23
שלום שירה,
את בהחלט צודקת שאחד הגורמים לריבוי יציאות (פעילות מעי מוגברת) הוא פעילות יתר של בלוטת התריס. במקרה כזה הTSH יהיה נמוך, ואני מציע שתבדקי אפשרות זו עם האנדוקרינולוג המטפל בך.
חיידק ההליקובקטר גורם לרוב לכאבי בטן עליונה, בחילות, שובע מוקדם וכדומה, פחות ליציאות מרובות.
נטילה של אנטיביוטיקה יכולה לשנות את מאזן החיידקים במעי (דיסביוזיס) ולהביא לעליה במספר היציאות. זה בדר"כ חולף לאחר זמן וניתן לשיפור על ידי שינוי תזונה (דיאטה דלת FODMAP עם פחות סוכרים פשוטים, חלב ניגר וכדומה).
במידה והמצב נמשך מעבר לחודשיים-שלושה או מלווה בירידה במשקל, יציאות דמיות אני מציע שתגשי לגסטרואנטרולוג לבצע בירור מקיף יותר.
בריאות שלמה, אייל הירש
שלום רב ,
בפסח לאחר ליל הסדר קמתי עם כאבי בטן ,שלשולים ועיוותים בבטן .
סבלתי כיומיים בשילוב כדור של קל בטן.
השילשולים עברו ונשארו הבחילות והכאבי בטן והחוסר נוחות בבטן.
לאחר כשבוע שוב תקף אותי יומיים כאלה של שילשולים ,כאבי בטן חזקים ,עיוותים ובחילות. היום כעבור שבוע וחצי הצואה לא חזרה לצורה רגילה , יש כאבי בטן לסרוגין בכל חלל הבטן עליון ,תחתון וצד שמאל עליון.
לא יודע מה לעשות או לחכות עוד קצת ...?
חשוב לציין שביומיים שלקחתי קל בטן ושלשלתי הייתה צואה ירוקה שחורה לסרוגין שהפסיקה .
אשמח להמלצה תודה
מאחר והכאבים בבטן עליונה, הייתי משלים בדיקות דם לתפקודי כבד ולבלב, אולטראסאונד בטן ותבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר פילורי.
במידה ולא יימצא דבר - סביר כי הכל יחלוף מעצמו
שלום רב,
עשיתי היום בדיקת קפסולה של המעי הדק, בלעתי אותה בשמונה וחצי בבקר. בשמונה בערב היה לי כאב בטן והייתה לי יציאה מאד גדולה. עשיתי בתבנית וחיפשתי עם כפפות את הקפסולה שוב ושוב ולא היה לה זכר. האם יש מה לדאוג?
האם יכולים לחיות עם הקפסולה בגוף עד 120? או חייבים לדאוג שהיא תצא?
תודה מראש.
לקפסולה יכול לקחת יותר זמן לצאת מהגוף . אין צורך לחפש את הקפסולה בצואה ולבדוק אם היא יצאה. בהתאם לסרט שהקפסולה משדרת אנחנו יודעים אם היא עברה למעי הגס וקפסולה שהגיע. לשם תצא החוצה. מקום לדאגה יש רק אם יש כאב בטן עז והקאות- זה מעיד על התקעות קפסולה ומחייב טיפול מיידי