בדיקת נוגדנים ל-DNA דו-גדילי בשיטת IFA (DS DNA IFA)

2 דקות קריאה

אושר על ידי: צוות התוכן הרפואי של אינפומד

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

נוגדנים ל-DNA דו גדילי בשיטת IFA היא בדיקה לזיהוי נוגדנים מסוג IgG המכוונים נגד DNA דו גדילי (בחומר הגנטי עצמו). שיטה זו נחשבת לבדיקה ספציפית מאוד לאבחון מחלת זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), אך לצד זה היא מאופיינת ברגישות נמוכה ביחס לשיטות בדיקה אחרות כמו ELISA [1].

מטרת הבדיקה

מטרתה המרכזית של הבדיקה בשיטת ה-IFA היא לשמש כבדיקת אימות לאחר קבלת תוצאה חיובית בשיטות אחרות. דיוק הבדיקה נובע משימוש ב-DNA טבעי של טפיל, המאפשר לזהות רק נוגדנים חזקים המעידים בוודאות גבוהה על מחלת הזאבת. חשוב לציין כי הבדיקה אינה משמשת למעקב אחר התגובה לטיפול או לקביעת מצב של הפוגה (רמיסיה) במחלה, אלא כחלק ממערך אבחנתי רחב יותר[2].

מתי עושים את הבדיקה

נהוג להפנות לבדיקה כאשר עולה חשד קליני למחלת הזאבת או למחלות רקמת חיבור אחרות. החשד מתחזק בעיקר עם הופעת תסמינים כמו פריחות, דלקות מפרקים (ארתריטיס), דלקת כליות (גלומרולונפריטיס) או ירידה בספירת הדם. הבדיקה רלוונטית בעיקר למטופלים שכבר קיבלו תוצאה חיובית בבדיקת ANA (נוגדנים לגרעין התא), המציגה סמן לחשד לזאבת. בדיקה זו מסייעת להבדיל בין זאבת לבין מצבים רפואיים אחרים בעלי מאפיינים דומים. בנוסף, במקרים של חשד למחלות כבד אוטואימוניות, הבדיקה משמשת לעיתים כחלק מבירור מקיף השולל מעורבות של מחלות מערכתיות אחרות[3].

יד אוחזת במבחנה לבדיקת נוגדנים ל-DNA דו-גדילי בשיטת IFA

צילום: depositphotos

אוכלוסיות בסיכון

קבוצת הסיכון העיקרית היא נשים בגילים 20 עד 60, עם שכיחות מוערכת של מקרה אחד לכל 700 בני אדם, וכן אנשים עם רקע של מחלות אוטואימוניות או כאלו הסובלים מתסמינים דלקתיים לא מוסברים באיברים פנימיים[4].

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה מתבצעת באמצעות נטילת דם ורידי רגיל. בדרך כלל בדיקת נוגדנים ל-DNA דו-גדילי בשיטת IFA אינה מחייבת צום, אלא אם היא חלק מפאנל בדיקות רחב יותר. יש לברר זאת ישירות עם המרפאה המבצעת את הבדיקה[5].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון נמוך מאוד, בדומה לסיכונים הכרוכים בבדיקת דם ורידית רגילה.

פענוח תוצאות

[6]
תוצאה שלילית
תוצאה שלילית מוגדרת כתקינה. מאחר שהבדיקה מאופיינת ברגישות נמוכה ביחס לשיטות בדיקה אחרות, תוצאה שלילית אינה שוללת לחלוטין את קיומה של המחלה, בעיקר במצבי הפוגה או בשלבים מוקדמים של התפתחותה.

תוצאה חיובית
תוצאה חיובית בשיטת IFA, בשילוב עם תסמינים קליניים, תומכת באבחנה של זאבת ומלווה לעיתים בירידה בחלבונים הנקראים C3 ו-C4. ירידה זו מעידה על כך שהמחלה פעילה כרגע וגורמת לנזק, כגון דלקת בכליות.

יש לפרש את התוצאות בהקשר הקליני ובהתייעצות עם רופא/ה.