ריפלוקס קיבתי-ושטי

תשובה: כפי שאת מבינה, הבעיה שאת מעלה דורשת בדיקה ובירור. יתכן מאוד שהגדלת בלוטת התריס גורמת ללחץ מסויים באזור הגרון, ובאופן עקיף לצרידות. מעבר לכך, יש עוד אינספור סיבות שיכולות לגרום לצרידות מתמשכת, ביניהן דלקת במיתרי הקול, ריפלוקס (עליה של מיצי קיבה), ועוד. על סיבות נוספות תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_042208_17.asp

תשובה: בדיקת הנשיפה היא אחת הבדיקות בעזרתן ניתן לגלות חשיפה לחיידק הליקובקטר פילורי בקיבה ובתריסריון. הפרוצדורה משתנה מקופת חולים אחת לשניה, אך בדרך כלל, יש לפנות לרופא גסטרואנטרולוג, אשר בודק את ההיסטוריה הרפואית של החולה ומבצע בדיקה גופנית מתאימה. אם יש צורך, הוא שולח את החולה לביצוע בדיקת נשיפה באחת מחלקות הגסטרואנטרולוגיה במרפאות החוץ של קופת החולים או בבית חולים. יש לציין שבדיקת הנשיפה אינה מוכיחה או שוללת בוודאות את הימצאות החיידק. הבדיקה המועדפת היא ביופסיה הנלקחת במהלך בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

תשובה: התיאור שלך מתאים לפטריה בלשון, או לאפקט של צרבות וריפלוקס. קשה לאבחן במה מדובר ללא בדיקה. נראה שעברת בירור מקיף למדי, וששורש הבעיה נעוץ בריפלוקס. התרופה היעילה ביותר היא אכן תרופה מקבוצת ה- PPI (מעכבי משאבת הפרוטונים), המפחיתה את חומציות הקיבה והצרבות. תרופות השייכות לקבוצת PPI נמצאות בקטגוריה C בהריון, כלומר, מחקרים על בעלי חיים הראו נזק לעובר, אך אין מספיק מידע או מחקרים לגבי השפעת התרופה על העובר בבני אדם, ולכן ההנחיה היא ליטול את התרופה רק אם יש אינדיקציה ברורה ומשמעותית, וזאת לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. במקרה שלך, בהחלט יש אינדיקציה, כי נשמע שהבעיה מטרידה ואת ממש סובלת. אני ממליצה לך לגשת שוב לרופא הנשים, להסביר לו שאת מעוניינת ליטול תרופה מקבוצת PPI, ולבקש את עצתו. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: צרידות יכולה להיגרם מסיבות רבות, ביניהן דלקת במיתרי הקול, שימוש לקוי בקול, עליה של מיצי קיבה (ריפלוקס), בעיה עצבית, ועוד. על מנת לטפל בצרידות חשוב מאוד לאבחן את מקורה, שכן הטיפול חייב להתאים לבעיה הספציפית. חשוב מאוד לאבחן את מקור הבעיה ולטפל, שכן מצבים כרוניים של צרידות עלולים לגרום לבצקת על מיתרי הקול, מה שעשוי בסופו של דבר לגרום לבעיות נשימתיות. אינני יודעת אם עברת אבחון מקיף לפני הפניה לקלינאית תקשורת, ועל כן אני ממליצה לפנות לרופא אף-אוזן-גרון לצורך בדיקה והמשך ייעוץ ובירור. תוכלי להעזר גם במדריך לאבחון עצמי של אינפומד: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp54.asp