מה יכולה להיות המשמעות של כאבים בעצמות האגן אצל נער מתבגר? יש לציין שהוא ספורטאי - כדורגלן.

ישנן סיבות רבות היכולות לגרום לכאבים במפרק הירך, במיוחד בשל היותו ספורטאי. האם הוא התחיל בצורה הדרגתית את האימונים? האם קיבל מכה? האם הכאבים מחמירים במאמץ או מוקלים במאמץ? ישנם הרבה הרבה פרטים שבלעדיהם איני יכולה לתת תשובה מתאימה. כדאי שיתחיל מצילום המפרק כדי לברר את סיבת הכאבים. אני ממליצה לפנות לרופא אורתופד, להציג לו את הבעיה, והוא יערוך בדיקה ויפנה את הנער לבדיקות המתאימות. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אני בן 24. בבדיקת דם שערכתי לפני שבוע עקב כאבים בכתף קיבלתי את התוצאה הבאה: ANTINUCLEAR Ab חיובי. מה זה אומר? לפי מה שקראתי באתר, תוצאה תקינה צריכה להיות שלילית. יש לי תור לרופא המשפחה רק בעוד שבוע. האם עלי להיות מודאג? להלן תוצאות נוספות שקיבלתי מאו

כאבים בכתף יכולים להיגרם על ידי סיבות שונות, כגון חבלה בכתף, דלקת מקומית זיהומית או דלקת שאינה זיהומית. לא ציינת כמה זמן נמשכים הכאבים, אם ישנם כאבים במפרקים אחרים, ואם אתה סובל מבעיות נוספות כגון חום, ירידה במשקל, עייפות, פריחות, פצעים בפה, הפרעה בתפקוד הכליות ועוד. לפי הבדיקות שאתה מציין שעשית, הרופא ששלח אותך לבדיקות מעוניין לשלול בעיה ראומטית, כלומר בעיה מפרקית עקב דלקת שאינה זיהומית. כאשר חושדים במחלה ראומטית-דלקתית ניתן לבצע כמה בדיקות מעבדה שיכוונו אותנו לאבחנה. דבר ראשון ניתן לבדוק מדדים לדלקת, כגון שקיעת דם ( בדיקת ESR) ומדד שנקרא C-Reactive Protein ( בדיקת CRP). במצבי דלקת פרמטרים אלה בדרך כלל גבוהים. אצלך התשובה אינה גבוהה. בדיקה נוספת שניתן לבצע היא בדיקת ANA. זוהי בדיקה המשמשת לזיהוי סוג של נוגדנים המתפתחים במגוון מצבים: ANA חיובי מופיע במקרי לופוס, מחלות ראומטיות אחרות, מחלות אוטואימוניות שאינן ראומטיות (מחלות שבהן הגוף תוקף את עצמו), זיהומים, גיל מבוגר, ולעיתים אף באנשים בריאים לגמרי. לכן לא ניתן להגיע לאבחנה רק על סמך בדיקת ANA חיובית, אלא צריך לבסס אותה על בדיקות נוספות ועל הקליניקה. במחלות דלקתיות כגון לופוס, רמת המשלים (complement) בדרך כלל נמוכות מהנורמה. בבדיקות המעבדה האחרות שלך התוצאות אינן נמוכות. כמו כן, במחלה כגון rheumatoid arthritis, ה- rheumatoid factor (RF)

אינפומד
מחלות
דלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות

דלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות

Juvenile rheumatoid arthritis

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

כשזה מגיע לדלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לדלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות:

ד"ר רונן חדי כהן

5 (7 חוות דעת)

נוירולוג התפתחותי, מלווה ילדים ומתבגרים מהגיל הרך עד ההתבגרות ומטפל בקשב אוטיזם ובעיות נוירלוגיות בגישה מותאמת אישית עם המשפחה והצוות החינוכי

לקביעת תור

ד"ר יעל בורוביץ'

5 (27 חוות דעת)

רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים שניידר

לקביעת תור

ד"ר גיא שטויר

5.0 (304 חוות דעת)

ד''ר שטויר הינו רופא בכיר במכון למחלות ריאה בשניידר

לקביעת תור

ד"ר ליזה קאלי

5.0 (23 חוות דעת)

מומחית לאבחון וטיפול בדלקות מפרקים, מחלות אוטואימוניות של כלי דם, מומחית באולטרהסואנד של מפרקים, ביצוע הזרקות מקומיות

לקביעת תור

פרופ' הדר מורן לב

5 (8 חוות דעת)

מומחית בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים

לקביעת תור

פרופ' יובל ירון

5 (5 חוות דעת)

יו"ר איגוד הגנטיקאים הרפואיים בישראל

לקביעת תור

ד"ר יורם נוימן

5 (10 חוות דעת)

מומחה לרפואת ילדים, המטולוגיה והמטואונקולוגיה ילדים

לקביעת תור

ד"ר גלעד חבצלת

4.9 (29 חוות דעת)

מומחה לרפואת ילדים, מאבחן ומטפל בהפרעת קשב וריכוז ומומחה לטיפול בהרטבת לילה.

לקביעת תור

ד"ר איתי טוקטלי

4.7 (16 חוות דעת)

מנהל השירות לנוירוסטימולציה, היחידה לאפילפסיה בילדים, המכון לנוירולוגיה ילדים, מרכז הרפואי תל אביב, בית החולים דנה־דואק לילדים

לקביעת תור

פרופ' בנימין וולוביץ

5 (22 חוות דעת)

רופא ילדים, מומחה למחלות ריאה בילדים

לקביעת תור

ד"ר אסתר גנלין - כהן

5 (32 חוות דעת)

רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.

לקביעת תור

ד"ר ישי סלם

5.0 (76 חוות דעת)

מנהל היחידה לקרדיולוגית ילדים לא פולשנית במרכז הרפואי שיבא תל השומר

לקביעת תור

ד"ר רוני שפר

5 (27 חוות דעת)

ד"ר רוני שפר הינו מומחה לרפואת ילדים

לקביעת תור

פרופ' לנדאו דניאל

5.0 (59 חוות דעת)

מומחה בנפרולוגיה של ילדים, לשעבר מנהל מחלקת ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

לקביעת תור

ד"ר סבטלנה גרישין

4.9 (12 חוות דעת)

לקביעת תור

פרופ' אורה שובמן

5 (20 חוות דעת)

ראש תחום מחלות השריר והשלד במכון לסקר רפואי בבי"ח שיבא תל השומר

לקביעת תור

ד"ר אלכסנדר לוונטל

5 (25 חוות דעת)

קרדיולוג ילדים ועוברים, מנהל מכון הלב בבית חולים דנה

לקביעת תור

ד"ר מיה גרשטיין

5 (5 חוות דעת)

מומחית לראומטולוגיה של ילדים, מומחית ברפואת ילדים, רופאת ילדים בכירה ומנהלת מרכז חדשנות מחוז דן כללית

לקביעת תור

ד"ר ברטה לוייב

5 (24 חוות דעת)

קליניקה פרטית לרפואת ילדים, שירותי רפואה לתיירים ועולים חדשים

לקביעת תור

פרופ' דרור שובל

4.9 (51 חוות דעת)

מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות, ממלא מקום מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה תזונה ומחלות כבד,מרכז שניידר, פרופ׳ חבר בחוג לרפואת ילדים, הפקולטה למדעי הרפ...

לקביעת תור

ד"ר עמית דרוין

4.9 (22 חוות דעת)

מומחה בראומטולוגיה

לקביעת תור

ד"ר שירן שחר

5 (10 חוות דעת)

רופאת ילדים העוסקת גם ברפואה אסתטית. בעלת שני תארי דוקטורט. עובדת במחלקת ילדים ובטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי מעייני הישועה

לקביעת תור

ד"ר אילנה רייט

5 (7 חוות דעת)

רופאת ילדים מומחית, מומחית באבחון וטיפול בהפרעת קשב ופעלתנות יתר

לקביעת תור

ד"ר איתי פלג

4.9 (25 חוות דעת)

רופא בכיר ביחידה לאנדוקרינולוגיה ילדים באיכילוב

לקביעת תור

פרופ' מרים דוידוביץ

5 (21 חוות דעת)

מנהלת המכון הנפרולוגי לשעבר בבית החולים שניידר לרפואת ילדים

לקביעת תור

לכל המומחים

כשזה מגיע לדלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:

דלקת מפרקים שגרונית (דמ"ש) בגיל הילדות היא אחת מהמחלות הכרוניות השכיחות ביותר אצל ילדים. שכיחותה נעה בין 2 ל-20 מקרים ל-100,000 ילדים ונהוג לסווג אותה לשלוש רמות, בהתאם למספר המפרקים הנגועים ועל פי הסימנים הקליניים המתלווים אליהם: המפושטת (10% מהחולים), המקיפה מפרקים רבים (30%), המקיפה מעט מפרקים (60%).

המחלה שייכת לקבוצת המחלות האוטואימוניות, וגורמים תורשתיים וסביבתיים משפיעים על התהוותה. קיים קשר, שהוכח מדעית, בין הידבקות בזיהום נגיפי לבין התפתחות המחלה.

המחלה המפושטת חלה בעיקר אצל ילדים צעירים, ביחס שווה בין בנים לבנות. המחלה מתבטאת בחום זיזי המגיע ל-40 מ"צ. עליית החום מלווה בכאבי מפרקים ושרירים, ובתפרחת אופיינית בעור, בעלת כתמים ורודים הנעלמים עם ירידת החום. בהמשך, למעלה מ-50% מהילדים לוקים במחלת מפרקים כרונית היכולה לפגוע בכל אחד ממפרקי הגוף, ולגרום לילד נכות. מספר מועט של הילדים לוקים בהתקפי חום היכולים להימשך חודשים רבים, ללא כל פגיעה כרונית במפרקים.

המחלה הכוללת מעט מפרקים היא השכיחה והקלה ביותר מבין שלוש הרמות. שכיחה יותר אצל בנות ועלולה להתהוות כבר בגיל שנה. ההגדרה "מעט מפרקים" מתייחסת למעורבות של עד 4 מפרקים. לרוב היא פוגעת במפרק גדול אחד כמו ברך או שורש כף יד. במקרים רבים התלונה העיקרית היא על צליעה, בעיקר בשעות הבוקר, ובבדיקה גופנית צפויה תפיחה ניכרת של המפרק. לעיתים מגלים את התפיחות רק לאחר חבלה, לכן משייכים הורים רבים את סיבת המחלה לנפילה, אם כי לא ידוע על קשר נסיבתי בין השתיים. רוב החולים בסוג זה של דלקת מבריאים לחלוטין.

יש לציין שקיים קשר הדוק בין דלקת במעט מפרקים לבין דלקת העינבייה (Uveitis) (דלקת של החלק הפנימי של קרומי העין) ולכן, כל ילדה שאובחנה כלוקה בסוג זה של דלקת חייבת לעבור בדיקת עיניים אחת ל-4-3 חודשים.

המחלה רבת המפרקים כוללת 5 מפרקים ומעלה. אף היא שכיחה יותר אצל בנות, ומתרחשת על פי רוב בגיל ההתבגרות. במרבית המקרים מעורבים בה באופן סימטרי המפרקים הקטנים של אצבעות הידיים, של הברכיים והקרסוליים, וכן עמוד השדרה הצווארי ומפרקים נוספים. זוהי צורה קשה של המחלה וכ-45% מהילדים הלוקים בה ימשיכו ללקות בתסמיניה גם לאחר גיל ההתבגרות.

פרופ' ריבה בריק

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

דלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות תסמינים

הסימנים המקדימים הם כאבי מפרקים המלווים בקשיון בוקר ונמשכים לפחות 6 שבועות. בהמשך, מתחיל לעלות החום, מופיעות תפיחות והגבלה בתנועת המפרקים.
סובלים מתסמינים של דלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות? אל תשארו עם הספק, פנו להתייעצות עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
אבחון ובדיקות

המחלה מאובחנת כאשר מתקיימים התנאים הבאים:

1. גיל תחילת המחלה מתחת ל-16.

2. תהליך דלקתי במפרק המתבטא בנפיחות בנוסף לשניים מהסימנים הבאים: חום מקומי, רגישות/כאב, הגבלה בתנועה, נמשך 6 שבועות לפחות.

3. נשללו כל הסיבות האחרות לתהליך דלקתי כרוני.

בדיקות המעבדה של החולים בדלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות משקפות את רמת הדלקת ואת משך הזמן מאז הופעתה. לרוב נמצא אנמיה קלה, שקיעת דם מוחשת ומספר ליקוציטים גבוה. בנוסף, אצל כ-50% מהילדים ניתן למצוא נוגדנים ספציפיים כנגד מרכיבי הגרעין. במיעוטם, בעיקר אצל חולות שלקו במחלה ברמתה הקשה ורבת המפרקים, ניתן למצוא גם גורם שגרוני.

צילומי רנטגן של המפרקים בראשית המחלה יפורשו לרוב כתקינים, אך לאחר חודשים או שנים ניתן לראות שינויים כרוניים המעידים על פגיעה במבנה המפרקים ועל איבוד רקמת עצם.
רוצים לעבור אבחון מדויק לדלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות? קבעו תור למומחה כבר עכשיו. לחיפוש תור למומחה
טיפולים ותרופות

הטיפול בחולה מותאם על פי מידת הפעילות של המחלה והיקפה. אצל כל הילדים מתחילים בטיפול בתרופות נוגדות דלקת מקבוצת התרופות שאינן סטרואידיות. לילדים שלקו במחלה בצורתה המפושטת ואשר אינם מגיבים לטיפול זה, מוסיפים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית ואשר משפיעות לטווח ארוך יותר.

התרופה הנפוצה ביותר בטיפול היא מתוטרקסט (MTX) שניתנת בטבליות במנה חד-שבועית. כיום, הוחל בפיתוח תרופות ביולוגיות חדשניות שמטרתן לבלום את התהליך הדלקתי בצורה ספציפית מבלי לפגוע במערכת החיסונית הכללית. אחת התרופות ה-Anti-TNF כבר אושרה לטיפול גם במדינת ישראל. בילדים שלקו במחלה חד-מפרקית ניתן לטפל באמצעות זריקות לתוך המפרק שהשפעתן ארוכת טווח.

פרט לטיפול בתרופות ניתן טיפול גם בפיזיותרפיה ובריפוי בעיסוק, שלהם זקוקים הילדים על מנת לשמר את טווח התנועה של המפרקים ואת התפקוד היומיומי. לפיכך, הטיפול בילדים עם דלקת מפרקים הוא טיפול רב-צוותי המלווה את הילד לאורך כל תקופת המחלה, וכולל רופא מומחה למחלות מפרקים בילדים, פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק ולעיתים קרובות גם עובד סוציאלי.
מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור דלקת מפרקים שגרונית של גיל הילדות? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: מה יכולה להיות המשמעות של כאבים בעצמות האגן אצל נער מתבגר? יש לציין שהוא ספורטאי - כדורגלן.

תשובה: ישנן סיבות רבות היכולות לגרום לכאבים במפרק הירך, במיוחד בשל היותו ספורטאי. האם הוא התחיל בצורה הדרגתית את האימונים? האם קיבל מכה? האם הכאבים מחמירים במאמץ או מוקלים במאמץ? ישנם הרבה הרבה פרטים שבלעדיהם איני יכולה לתת תשובה מתאימה. כדאי שיתחיל מצילום המפרק כדי לברר את סיבת הכאבים. אני ממליצה לפנות לרופא אורתופד, להציג לו את הבעיה, והוא יערוך בדיקה ויפנה את הנער לבדיקות המתאימות. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 24. בבדיקת דם שערכתי לפני שבוע עקב כאבים בכתף קיבלתי את התוצאה הבאה: ANTINUCLEAR Ab חיובי. מה זה אומר? לפי מה שקראתי באתר, תוצאה תקינה צריכה להיות שלילית. יש לי תור לרופא המשפחה רק בעוד שבוע. האם עלי להיות מודאג? להלן תוצאות נוספות שקיבלתי מאו

תשובה: כאבים בכתף יכולים להיגרם על ידי סיבות שונות, כגון חבלה בכתף, דלקת מקומית זיהומית או דלקת שאינה זיהומית. לא ציינת כמה זמן נמשכים הכאבים, אם ישנם כאבים במפרקים אחרים, ואם אתה סובל מבעיות נוספות כגון חום, ירידה במשקל, עייפות, פריחות, פצעים בפה, הפרעה בתפקוד הכליות ועוד. לפי הבדיקות שאתה מציין שעשית, הרופא ששלח אותך לבדיקות מעוניין לשלול בעיה ראומטית, כלומר בעיה מפרקית עקב דלקת שאינה זיהומית. כאשר חושדים במחלה ראומטית-דלקתית ניתן לבצע כמה בדיקות מעבדה שיכוונו אותנו לאבחנה. דבר ראשון ניתן לבדוק מדדים לדלקת, כגון שקיעת דם ( בדיקת ESR) ומדד שנקרא C-Reactive Protein ( בדיקת CRP). במצבי דלקת פרמטרים אלה בדרך כלל גבוהים. אצלך התשובה אינה גבוהה. בדיקה נוספת שניתן לבצע היא בדיקת ANA. זוהי בדיקה המשמשת לזיהוי סוג של נוגדנים המתפתחים במגוון מצבים: ANA חיובי מופיע במקרי לופוס, מחלות ראומטיות אחרות, מחלות אוטואימוניות שאינן ראומטיות (מחלות שבהן הגוף תוקף את עצמו), זיהומים, גיל מבוגר, ולעיתים אף באנשים בריאים לגמרי. לכן לא ניתן להגיע לאבחנה רק על סמך בדיקת ANA חיובית, אלא צריך לבסס אותה על בדיקות נוספות ועל הקליניקה. במחלות דלקתיות כגון לופוס, רמת המשלים (complement) בדרך כלל נמוכות מהנורמה. בבדיקות המעבדה האחרות שלך התוצאות אינן נמוכות. כמו כן, במחלה כגון rheumatoid arthritis, ה- rheumatoid factor (RF)
לפתיחה בעמוד חדש >