רבדומיוליזיס (Rhabdomyolysis)

ראשי

תאור

רבדומיוליזיס הוא מצב של התפרקות חדה של תאי שריר או הגברה בולטת בחדירות ממברנת השריר הגורמת לזליגת מרכיבי תוך-התא לנסיוב (רבדומיוליזיס).
הסיכון העיקרי במצב זה הוא של סתימת אבובית הכליה על ידי חלבונים גדולים שמקורם בשריר. העיקרי שבהם הוא המיוגלובין הדולף אף הוא במצב החריג אל הנסיוב ומשם לשתן (מיוגלובינריה). מיוגלובינריה המלווה רבדומיולזיס גורמת לצביעת השתן בצבע כהה, והסיכון הכרוך בה הוא חסימה מלאה של פעילות הסינון הכלייתי.

פרופ' א' ארגוב

סימפטומים


ההסתמנות האופיינית היא של כאבים עזים בשרירים, חולשת שרירים ולעיתים גם נפיחות בשרירי הגפיים.

סיבות וגורמי סיכון

הגורמים לרבדומיוליזיס רבים. העיקריים בהם: מחלות מטבוליות של השרירים (במיוחד חסר קרניטין פלמיטיל טרנספרזה, אנזים הקשור בהעברת חומצות שומן למיטוכונדריה. החסר בא לידי ביטוי רק ברבדומיוליזיס ובאי-סבילות למאמץ ממושך בין ההתקפים הנדירים), מכות חום, מאמץ-יתר חריג (בעיקר אחרי מסעות רגליים מאומצים וממושכים), תרופות, חומרים רעילים (כמו ארס נחשים) ופגיעות מעיכה של השריר.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

האבחון נקבע על ידי זיהוי הסימנים הקליניים, ואם נמצאו ערכים גבוהים ביותר של האנזים קריאטין פוספוקינאזה, בנסיוב.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול העיקרי ברבדומיוליזיס הוא הגנת הכליה על ידי מתן נוזלים בכמות רבה ושינוי חומציות השתן על ידי תרופות, כדי להגביר מסיסות המיוגלובין. בנוסף, הטיפול הוא מנוחה והרגעת הכאבים. טיפול נכון ומהיר מביא להחלמה תוך מספר ימים מועט.





פורומים נפרולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ערכי פרוטאין באיסוף שתן 24 שעות- 3,780 זיו 25/11/2020 22:30
  • ברקע- גידול סרטני בשלפוחית השתן. מתוכנן להסרה בימים הקרובים. האם יכול להיות קשר בין הגידול הסרטני והערכים החריגים ביותר של הפרוטאין? תודה

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקת שתן קרן 25/11/2020 15:17
  • LEUCOCYTES-SED שדות מלאים ERYTHROCYTES-SED שדות מלאים EPITHELIAL-SED FEW MUCUS-SED FEW GLUCOSE - U STRIP 30 mg/dl הערות והסבר BILIRUBIN- U STRIP NEG הערות והסבר KETONES- U STRIP NEG הערות והסבר SPECIFIC GRAV-U STRI 1.030 1.001 סמן - ערך תקין 1.030 1.030 הערות והסבר PH- U STRIP 6.5 4.8 סמן - ערך תקין 6.5 7.4 הערות והסבר PROTEIN- U STRIP 600 mg/dl הערות והסבר UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL הערות והסבר RBC calc. - U STRIP 300 /µl הערות והסבר NITRITE- U STRIP NEG הערות והסבר LEUCOCYTES - U STRIP 500 /µl הערות והסבר

  • + הוסף תגובה
Efgr 40 וקראטין 1.2 מרי 24/11/2020 16:45
  • בבדיקת דם נמצא egfr 40 וקראטינין 1.25 .לפני חודשיים עברתי כרית כיס מרה והליקובקטר חיובי.חודשיים כמעט לא אכלתי ובקושי שתיתי,בגלל בחילות.מה הסיבה לתוצאות הגבוהות של הבדיקות.? בתודה מודאגת

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!