בקטריוריה (אי-תסמינית)
Asymptomatic bacteriuria
כשזה מגיע לבקטריוריה (אי-תסמינית) לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לבקטריוריה (אי-תסמינית):
ד"ר דמיטרי חונוביץ
אורולוג מנתח בכיר | מומחה באורולוגיה כללית ובאורולוגית ילדים | רופא בכיר במחלקת אורולוגית ילדים במרכז הרפואי שניידר
מרכז רפואי דוד ADMC
רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות
ד"ר שמואל רויזמן
רופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי שמיר (בית חולים אסף הרופא).
ד"ר עודד קסלר
רופא מוהל ואורולוג ילדים ונוער בכיר.
ד"ר שרון ברכר זכאי
רופאת נשים, מומחית באורוגניקולוגיה ורצפת אגן
פרופ' יעקב בן חיים
מנהל המחלקה לאורולוגית ילדים, ביה"ח דנה לילדים, איכילוב.
ד"ר אנדרה נוילנדר
מומחה בכירורגיה אורולוגית, המשמש כמנהל היחידה לאורולוגיה התערבותית במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה
פרופ' יובל בר יוסף
מנהל היחידה לאורולוגית ילדים, המחלקה האורולוגית, ביה"ח דנה-דואק לילדים, המרכז הרפואי תל אביב, איכילוב
ד"ר דור גולומב
מנהל שירות במחלקה האורולוגית באסותא אשדוד, עם תת-התמחויות מתקדמות באבנים בדרכי השתן ובאורולוגיה זעיר-פולשנית מקנדה
ד"ר מיכאל ויינריב
כירורג אורולוג מומחה, אורוגינקולוג, אורודינמיקה, אבחון וטיפול באי־שליטה בשתן, טיפול בערמונית מוגדלת, מנהל השירות לנוירואורולוגיה
ד"ר ולנטין שבתייב
רופא בכיר, מנהל היחידה לנוירו-אורולוגיה ברמב״ם, במחלקת אורולוגיה שבמרכז הרפואי רמב"ם בחיפה.
ד"ר סטניסלב קוצ'רוב
מומחה באורולוגיה ילדים ומבוגרים, מנהל יחידה לאורולוגיה ילדים, ביה"ח שמיר, אסף הרופא
ד"ר יריב שטבהולץ
כירורג אורולוג מומחה בתפקוד מערכת השתן התחתונה, הפרעות השתנה, שחזור איברי ורצפת אגן
ד"ר אסמעיל מסארוה
אחראי מרפאת מעקב וטיפול באבנים בבית חולים בני ציון | מבצע ניתוחים בבתי החולים אסותא חיפה ואלישע חיפה
מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic
מרפאת Uromedic מובילה את הרפואה האורולוגית הפרטית בישראל בתחומי האורולוגיה השונים.
פרופ' אמנון זיסמן
אורולוג מנתח, מנהל המחלקה האורולוגית במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)
ד"ר דב אנגלשטיין
מומחה לאורולוגיה ויו"ר איגוד האורולוגים הישראלי (2018-2022)
ד"ר גנאדי זליצ'נקו
מנהל תחום אנדואורולוגיה ואבנים במרכז הרפואי העמק
סאלוס
הבית לרפואה פרטית מתקדמת
ד"ר דניאל קדר
מנהל השרות האמבולטורי אורולוגי וסגן מנהל המחלקה האורולוגית, מרכז רפואי רבין, בלינסון
כשזה מגיע לבקטריוריה (אי-תסמינית) לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
- חיידק בשתן בבדיקות חוזרות, יש לבדוק אם יש תלונות.
מאז 1950 מתלבטים בבעיה זו, ולאורך השנים הושגה הסכמה; אין סכנת-יתר להתפתחות פיאלונפריטיס באנשים עם בקטריוריה אי-תסמינית שאינם מטופלים. לא נגרם נזק לכליה, ההיפך הוא הנכון - אם מטפלים באנטיביוטיקה באנשים כאלה, מגבירים את הסיבוכים. הכחדה של חיידקים בעלי אלימות נמוכה תגרום לפלישת חיידקים אלימים יותר.
גם בתינוקות בריאים ניתן למצוא חיידקים בשתן, בבדיקות שתן שנלקחו על ידי דיקור השלפוחית דרך העור (SPA). בכ-2.5% מתינוקות-בנים ובכאחוז אחד בתינוקות-בנות מקבוצה של 3,581 ילודים בריאים שנבדקו נמצא חיידק בשתן. מעקב במהלך כל השנה הראשונה לחייהם הדגים, כי רק בשני תינוקות התפתחו סימנים קליניים של זיהום. הבקטריוריה חלפה בהדרגה ללא כל טיפול.
גם בנערות בגיל בית ספר שנבדקו באקראי ונמצאה בהן בקטריוריה אי-תסמינית, במעקב לאורך זמן לא נמצא הבדל בשכיחות הפיאלונפריטיס או צמיחת חיידקים בין הקבוצה שטופלה באנטיביוטיקה מונעת, לבין זו, שטופלה אך ורק בעת תסמינים כמחשידים לזיהום בדרכי השתן. גם במקרה זה, מתן אנטיביוטיקה עם בקטריוריה אי-תסמינית עלול לגרום לזיהום נישנה בדרכי השתן עם חיידקים עמידים ואלימים יותר.
בנשים בהריון, להן בקטריוריה אי-תסמינית, קיים סיכון להתפתחות זיהום אפילו פיאלונפריטיס דבר שעלול לסכן את ההריון. לכן, בהן יש לבצע בדיקות שתן סקירה ולטפל בכל מקרה של מציאת חיידק בשתן.
סיכום: אין ערך בתוכנית לבדיקות שתן סקירה אצל ילדים בריאים בניסיון למנוע זיהום בדרכי השתן. אם נמצא חיידק בשתן באופן אקראי יש לחזור על בדיקות השתן מספר פעמים. במקביל יש לוודא אם קיימות תלונות או תסמינים אצל הנבדק; לבדוק אותו, לתחקר על הרגלי התרוקנות ויציאות, לבצע דימות של הכליות - על-שמע, לשלול מום בכליות ולעקוב בלבד. המדיניות הכללית היא לא לתת טיפול אנטיביוטי, למעט בנשים בהריון.
ד"ר לבנה סיני-טריימן
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
-
בדיקות קשורות
-
בדיקת שמיעה התנהגותית
-
תרבית שתן
-
מחלות קשורות
-
חזרת
-
מחלת הלגיונרים
-
נצור רקטו-וגינאלי
-
מורסה בריאה
-
דלקת רירית הרחם
תשובת מומחה