אינפומד
מחלות
תסמונת האונה האמצעית

תסמונת האונה האמצעית

Middle lobe syndrome

המומחים של Infomed מסבירים:

תסמונת האונה האמצעית היא בדרך כלל תמט של האונה האמצעית בריאה הימנית שנגרם על ידי
מקור חיצוני או פנימי, על ידי מחלת ריאות או מחלה מערכתית אחרת.

ד"ר בר אילן
ד"ר מיכאל פאפיאשווילי

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות העיקריות של תסמונת האונה האמצעית הן:
1. חסימה של דרך אוויר לאונה האמצעית בריאה הימנית (שכיחה יותר אצל מבוגרים),
- חסימה חיצונית של סימפון לאונה אמצעית על ידי קישריות לימפה מוגדלות, על ידי גידול, סעיף של הוושט, או בשל שינויים אנטומיים של דרכי האוויר, מחלות מלידה או אחרות הגורמים להיצרות של הסימפון;
- חסימה פנימית של סימפון לאונה אמצעית על ידי גוף זר, על ידי גידול, גרנולציות או מחלות אחרות.
2. סיבות שאינן קשורות בחסימה (שכיחות יותר אצל ילדים),
- דלקות נישנות של דרכי הנשימה, אסתמה, לייפת כיסתית (Cystic fibrosis), דיספלזיות או מחלות אחרות;
- מחלות ריאה כרוניות הנגרמות על ידי שאיפות נישנות או רפלוקס כרוני מהוושט לדרכי הנשימה, פתולוגיה של הרירית בדרכי הנשימה או אחרות.
3. סיבות זיהומיות:
- בקרב ילדים בעיקר זיהום מחיידקי סטרפטוקוקוס (Streptococcus pneumonia) או המופילוס (Hemophilus influenzae);
- בקרב מבוגרים שכיח יותר זיהום ממיקרובקטריות מסוגים שונים או מתגים גרם-חיובים או שליליים אחרים;
- בקרב כלל האוכלוסייה, בעיקר במצבים מדוכאי חיסון.
תלונות החולים שלקו בתסמונת האונה האמצעית הן:
- שיעול נישנה וממושך;
- קוצר נשימה וכאבים בבית החזה;
- דלקות בדרכי הנשימה (דלקות ריאות) נישנות;
- המופטיזיס, חום מתון;
- חולשה, ירידה במשקל.
אבחון ובדיקות

האבחון של התסמונת נקבע על סמך הבדיקות הבאות:
- צילומים ותבחין CT של בית החזה;
- ברונכוסקופיה, ברונכוגרפיה;
- נוסחת תאי דם, שקיעת דם;
- בדיקות מיקרוביולוגיות וציטולוגיות של הכיח;
- בדיקות שונות כמו תבחינים לשחפת, פטריות, ואחרות.
טיפולים ותרופות

הטיפול בתסמינים של האונה האמצעית הוא בעיקר שמרני: פיזיותרפיה נשימתית,
טיפול באנטיביוטיקה, בסטרואידים. אם הטיפול השמרני נכשל או כאשר קיימת חסימה מגידול או מסיבות אחרות, הטיפול הוא על ידי ניתוח לכריתת האונה.