איבוד משקל (Weight Loss)
באופן כללי, ניתן לסווג את הסיבות לירידה בלתי מכוונת במשקל לסיבות הקשורות בירידה בצריכת הקלוריות במזון, בפגיעה במנגנוני ספיגת המזון במערכת העיכול, או בצריכה גבוהה של אנרגיה על ידי הגוף.
ירידה בצריכה קלורית תיתכן במגוון רחב של מצבים. הנפוץ בהם הוא ירידה בתיאבון כתוצאה ממצבים גופניים או נפשיים (אנורקסיה). הסיבות הגופניות לאנורקסיה הן רבות ומגוונות: מחלות זיהומיות במערכת העיכול, זיהומים אחרים כגון דלקת ריאות או זיהומים כרוניים כגון איידס, שחפת, ודלקת של פנים הלב.
מחלות ממאירות, כגון גידולים במערכת העיכול או גידולים מפושטים אחרים, תורמות אף הן להיווצרות אנורקסיה.
קבוצת מחלות נוספת הן מחלות המשפיעות על חילוף החומרים של הגוף (מטבוליות) כגון שיינת הדם (אוּרמיה) וסוכרת. אי-ספיקה ימנית בלב עלולה אף היא להסתמן כירידה בלתי מכוונת במשקל.
נטילת תרופות כימותרפיות גורמות לירידה בתיאבון ולירידה במשקל.
הסיבות הנפשיות העלולות להביא לירידה במשקל כוללות אנורקסיה נרבוזה, בולימיה ודיכאון קליני. אנורקסיה נרבוזה נמצאת כמעט באופן בלעדי בבנות מתבגרות\ ושכיחותה בקרב אוכלוסייה זו מוערכת ב-1%-2%. זו סיבה שכיחה לאיבוד משקל אשר עלול להיות מוצג כלפי הסביבה כבלתי מכוון. בגיל מבוגר, לעומת זאת, סיבה שכיחה לאיבוד משקל הוא דיכאון קליני. הוא מהווה את הסיבה ל-10% ממקרי הירידה במשקל בקבוצת גיל זו.
הפרעות בבליעה עלולות להוביל לירידה בצריכת קלוריות ולאיבוד משקל. להפרעות אלו מקורות שונים, כגון פצעים כואבים בחלל הפה, כאבים באזור הגרון בזמן בליעה (דלקת גרון זיהומית), חסימה של הוושט (עקב גידול לדוגמה), והפרעה בתנועתיות הוושט. מחלות הגורמות להקאות יובילו, אף הן, לצריכת מזון מופחתת ולירידה במשקל הגוף. גם בין קבוצת מחלות זו נמנות מחלות זיהומיות, מחלות מטבוליות ומחלות המובילות לחסימה במערכת העיכול כמו היצרות השוער אצל ילדים.
בנוסף, מרבית המחלות הממאירות עלולות לגרום לירידה במשקל. באוכלוסיית קשישים, אצל 20% מהחולים המתלוננים על ירידה חדה במשקל מאובחנת לבסוף מחלה ממארת. למעשה, במחלות ממאירות רבות, התסמין הראשון המבטא את המחלה הוא ירידה בלתי מכוונת במשקל הגוף. הסרטן הנפוץ ביותר אשר מתבטא בירידה במשקל לפני הופעת תסמינים אחרים הוא סרטן שמקורו במערכת העיכול, ובעיקר סרטן המעי הגס. מחלות ממאירות של הכבד, הלבלב, וכן לימפומה וליקמיה גורמות באורח שכיח ביותר לירידה במשקל הגוף. הסיבה לירידה במשקל הגוף במחלות ממאירות היא ככל הנראה שילוב של ירידה בתיאבון ועלייה בצריכת האנרגיה בגוף.
מחלה נוספת הגורמת לירידה במשקל עקב עלייה בצריכת האנרגיה בגוף היא יתר-פעילות של בלוטת התריס.
ירידה בלתי מכוונת במשקל הגוף מחייבת אפוא בירור על ידי רופא.
איבוד משקל מכוון נפוץ בעיקר בקרב בעלי משקל עודף המנסים להפחית ממשקל גופם. כדי לאבד משקל באופן מכוון ניתן להפחית את כמות הקלוריות (דיאטה דלת קלוריות), וגם לעלות את צריכת האנרגיה בגוף (פעילות גופנית). האופן המומלץ להפחתת משקל לאנשים בעלי משקל גוף עודף הוא מישלב של דיאטה דלת קלוריות עם פעילות גופנית מוגברת. מומלץ אף להתייעץ עם דיאטטיקן/ית כדי להתאים תוכנית להפחתת משקל הכוללת תזונה מאוזנת עם שינוי הרגלי האכילה והפעילות הגופנית.
ד"ר איל צימליכמן
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
אבחון ובדיקות
איבוד משקל הוא מצב המצריך בירור רופא. הבירור כולל בראש ובראשונה בחינה מפורטת של ההיסטוריה הרפואית, וכן בדיקה גופנית מדוקדקת, כולל מדידת גובה ומשקל. ההיסטוריה הרפואית והן הבדיקה הגופנית מסייעות לשלול את כלל הסיבות אשר פורטו לעיל.מעבר לכך, יש צורך על פי רוב לבצע בדיקות מעבדה נוספות (דם ושתן) ולעיתים אף בדיקות דימות (רנטגן), בהתאם להופעתם של תסמינים נוספים, ובהתאם להיסטוריה ולבדיקה הגופנית.
שאלות ותשובות
- אני בת 13 וגובהי 1.46. אני שוקלת 45. לפני שבוע עשיתי דיאטת "כסאח" - פשוט לא אכלתי כלום, וכתוצאה מזה ירדתי ל-42 וחצי. מה את ממליצה לי לאכול שיהיה בריא ולא ישמין? אני לא נוגעת יותר במתוק. ועוד שאלה, אני בת 13 ומידה של החזה שלי A70. האם זה
- לזירוז ירידה במשקל, באיזה שלב של היום עדיף ללכת, בבוקר או בערב? מהו משך ההליכה המומלץ לצורך ירידה במשקל לאישה בגיל 48 הצועדת בקצב של כקילומטר אחד ב10 דקות? האם יש משמעות לאכילה לפני או אחרי הצעידה?
- אני עוסקת בפעילות גופנית מאומצת לפחות 3 פעמים בשבוע, כ-40 דקות בכל פעם, בדופק שבין 155 ל-170, בנוסף לאימוני כוח. ברצוני להפחית את אחוזי השומן ולהעלות את מסת השריר. בשנה האחרונה רזיתי כשני ק"ג בלבד. ברצוני למדוד את אחוזי השומן בגוף, כדי לקבל &q
- קרובת משפחה מארה'ב פנתה אלי כדי שאברר עבורה על תרופה לדיכוי התיאבון, חילוף החומרים, שריפת שומנים. תרופה בשם "רדוקטיל קסניקל". האם קיים והיכן ניתן להשיגו?
- אני בת 24. לפני שלושה חודשים התחלתי בדיאטה משולבת בספורט, ירדתי בכ-9 ק"ג, יש לי איחור במחזור, ותשובת בדיקת הריון שלילית. האם יש קשר בין הדיאטה לבין איחור המחזור? זו לא דיאטה חריפה, אני אוכלת אוכל יותר בריא ועושה שעה של ספורט ביום.
- ברצוני לדעת אם ישנו קשר בין משקל הגבר לבין אורך איבר מינו. נאמר לי שהשומן מסתיר חלק מן האיבר בתוך הגוף. האם הרזייה אכן מאריכה את איבר המין?
- אני בת 14. עד לפני כמה חודשים הייתי במשקל תקין והייתי ילדה בריאה עם מחזור סדיר (שקלתי 48 קילו בגובה 1.60 מטר בערך). לפני כמה חודשים ירדתי 5 קילו. הופניתי לדיאטנית ובינתיים הצלחתי לעלות 3 קילו. בחודש האחרון הגעתי למשקל 47 אך ירדתי שוב ל-46. הורי מוד
- אלו תוצאות בדיקות שעשיתי. אשמח לקבל חות דעת. rbc -red blood cells 4 wbc-leucocytes 4.5 PH (u) 6.5 protein(u) negative glucose (u) normal ketone(u) negative urobilinogen(u) normal bilirubin(u) negative MPV-Mean Platelet Volume 10.7 hemoglobi
- אני בחורה רזה (1.60 מטר, 44 ק"ג). עד לאחרונה נהגתי לאכול בעיקר ג'אנק פוד במטרה לעלות קצת במשקל, ובנוסף לא עסקתי בשום פעילות גופנית, אך הדבר לא עזר, והמשקל שלי מעולם לא עלה על 45 קילו. כעת אני מנסה לאכול מזון בריא ולהתאמן, אך אני יורדת במשקל, וזה
- אני עושה דיאטה בשילוב של התעמלות (ספינינג), אני שותה בין 4 ל-6 כוסות נס קפה בכמות קטנה עם שתי טבליות סוכרזית לכוס, ומידי פעם תה. ברצוני לדעת אם הדבר יכול לעכב הרזיה, או אם יש סכנה כתוצאה מצריכה זו.
מאמרים בנושא איבוד משקל


אם יש לכם ילדים סרבני אוכל, יש לנו חדשות טובות בשבילכם: יש הצלחות ויש ניצחונות קטנים בדרך לתזונה בריאה ומאוזנת. היו... לכתבה המלאה


בעוד שמדינות מערב אפריקה מתמודדות עם ההתפרצות החמורה ביותר של הנגיף הקטלני, מרגיעים בישראל: "מעשית זה לא סביר כי הנ... לכתבה המלאה


למרכז הרפואי זיו בצפת הובא בסופ"ש ילד סורי בן 12, פצוע קשה מפגז שנפל סמוך לביתו בפרברי דמשק. הוא נותח בבקעת הלבנון,... לכתבה המלאה


המילה סיעוד מעלה בראשכם מחשבה על הוצאות כספיות נכבדות? לא במקרה. אבל כמה באמת עולה מטפל (ישראל או זר), שירותים סיעו... לכתבה המלאה


שנתיים מיום השקת שירות מעבר בין קופות חולים באמצעות האינטרנט, כ- 30% מהמעברים בין קופות החולים מתבצעים באינטרנט. מש... לכתבה המלאה


רוצים לרדת במשקל מהר יותר? הכירו את ששת הסודות שיעזרו לכם לשרוף יותר קלוריות – בלי לאכול פחות לכתבה המלאה


אנחנו עושים הכול כדי להוזיל בכמה שקלים את מחיר התוכנית בנייד או באינטרנט, אבל לא שמים לב למחיר הגבוה שלעתים נגבה מא... לכתבה המלאה