איבוד משקל (Weight Loss)

איבוד משקל (Weight Loss) תזונה נכונה

3 דקות קריאה

כללי
אבחון ובדיקות
שאלות ותשובות
מאמרים

איבוד משקל הגוף יכול להיות מכוון ואף בלתי מכוון. איבוד משקל שאינו מכוון מהווה תסמין המחייב בירור רפואי, וזאת עקב קיומם של מצבי חולי העלולים להתבטא בתסמין זה. במבוגרים ובילדים אשר איבדו ממשקל גופם באופן חד ובלתי מכוון תימצא על פי רוב סיבה גופנית ולעיתים אף מסכנת חיים.

באופן כללי, ניתן לסווג את הסיבות לירידה בלתי מכוונת במשקל לסיבות הקשורות בירידה בצריכת הקלוריות במזון, בפגיעה במנגנוני ספיגת המזון במערכת העיכול, או בצריכה גבוהה של אנרגיה על ידי הגוף.

ירידה בצריכה קלורית תיתכן במגוון רחב של מצבים. הנפוץ בהם הוא ירידה בתיאבון כתוצאה ממצבים גופניים או נפשיים (אנורקסיה). הסיבות הגופניות לאנורקסיה הן רבות ומגוונות: מחלות זיהומיות במערכת העיכול, זיהומים אחרים כגון דלקת ריאות או זיהומים כרוניים כגון איידס, שחפת, ודלקת של פנים הלב.

מחלות ממאירות, כגון גידולים במערכת העיכול או גידולים מפושטים אחרים, תורמות אף הן להיווצרות אנורקסיה.

קבוצת מחלות נוספת הן מחלות המשפיעות על חילוף החומרים של הגוף (מטבוליות) כגון שיינת הדם (אוּרמיה) וסוכרת. אי-ספיקה ימנית בלב עלולה אף היא להסתמן כירידה בלתי מכוונת במשקל.

נטילת תרופות כימותרפיות גורמות לירידה בתיאבון ולירידה במשקל.

הסיבות הנפשיות העלולות להביא לירידה במשקל כוללות אנורקסיה נרבוזה, בולימיה ודיכאון קליני. אנורקסיה נרבוזה נמצאת כמעט באופן בלעדי בבנות מתבגרות\ ושכיחותה בקרב אוכלוסייה זו מוערכת ב-1%-2%. זו סיבה שכיחה לאיבוד משקל אשר עלול להיות מוצג כלפי הסביבה כבלתי מכוון. בגיל מבוגר, לעומת זאת, סיבה שכיחה לאיבוד משקל הוא דיכאון קליני. הוא מהווה את הסיבה ל-10% ממקרי הירידה במשקל בקבוצת גיל זו.

הפרעות בבליעה עלולות להוביל לירידה בצריכת קלוריות ולאיבוד משקל. להפרעות אלו מקורות שונים, כגון פצעים כואבים בחלל הפה, כאבים באזור הגרון בזמן בליעה (דלקת גרון זיהומית), חסימה של הוושט (עקב גידול לדוגמה), והפרעה בתנועתיות הוושט. מחלות הגורמות להקאות יובילו, אף הן, לצריכת מזון מופחתת ולירידה במשקל הגוף. גם בין קבוצת מחלות זו נמנות מחלות זיהומיות, מחלות מטבוליות ומחלות המובילות לחסימה במערכת העיכול כמו היצרות השוער אצל ילדים.

בנוסף, מרבית המחלות הממאירות עלולות לגרום לירידה במשקל. באוכלוסיית קשישים, אצל 20% מהחולים המתלוננים על ירידה חדה במשקל מאובחנת לבסוף מחלה ממארת. למעשה, במחלות ממאירות רבות, התסמין הראשון המבטא את המחלה הוא ירידה בלתי מכוונת במשקל הגוף. הסרטן הנפוץ ביותר אשר מתבטא בירידה במשקל לפני הופעת תסמינים אחרים הוא סרטן שמקורו במערכת העיכול, ובעיקר סרטן המעי הגס. מחלות ממאירות של הכבד, הלבלב, וכן לימפומה וליקמיה גורמות באורח שכיח ביותר לירידה במשקל הגוף. הסיבה לירידה במשקל הגוף במחלות ממאירות היא ככל הנראה שילוב של ירידה בתיאבון ועלייה בצריכת האנרגיה בגוף.

מחלה נוספת הגורמת לירידה במשקל עקב עלייה בצריכת האנרגיה בגוף היא יתר-פעילות של בלוטת התריס.

ירידה בלתי מכוונת במשקל הגוף מחייבת אפוא בירור על ידי רופא.

איבוד משקל מכוון נפוץ בעיקר בקרב בעלי משקל עודף המנסים להפחית ממשקל גופם. כדי לאבד משקל באופן מכוון ניתן להפחית את כמות הקלוריות (דיאטה דלת קלוריות), וגם לעלות את צריכת האנרגיה בגוף (פעילות גופנית). האופן המומלץ להפחתת משקל לאנשים בעלי משקל גוף עודף הוא מישלב של דיאטה דלת קלוריות עם פעילות גופנית מוגברת. מומלץ אף להתייעץ עם דיאטטיקן/ית כדי להתאים תוכנית להפחתת משקל הכוללת תזונה מאוזנת עם שינוי הרגלי האכילה והפעילות הגופנית.

ד"ר איל צימליכמן

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

אבחון ובדיקות

איבוד משקל הוא מצב המצריך בירור רופא. הבירור כולל בראש ובראשונה בחינה מפורטת של ההיסטוריה הרפואית, וכן בדיקה גופנית מדוקדקת, כולל מדידת גובה ומשקל. ההיסטוריה הרפואית והן הבדיקה הגופנית מסייעות לשלול את כלל הסיבות אשר פורטו לעיל.

מעבר לכך, יש צורך על פי רוב לבצע בדיקות מעבדה נוספות (דם ושתן) ולעיתים אף בדיקות דימות (רנטגן), בהתאם להופעתם של תסמינים נוספים, ובהתאם להיסטוריה ולבדיקה הגופנית.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר דוד רותם אורתופדיה

קראו עליי

ד"ר מוחמד ותד יישור שיניים ולסתות (אורתודונטיה)

קראו עליי

ד"ר אואנה קרטה חוות דעת משפטית

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

אני בת 13 וגובהי 1.46. אני שוקלת 45. לפני שבוע עשיתי דיאטת "כסאח" - פשוט לא אכלתי כלום, וכתוצאה מזה ירדתי ל-42 וחצי. מה את ממליצה לי לאכול שיהיה בריא ולא ישמין? אני לא נוגעת יותר במתוק. ועוד שאלה, אני בת 13 ומידה של החזה שלי A70. האם זה
על פי נתוני המשקל והגובה שמסרת, ה- BMI שלך כיום (היחס בין המשקל לגובה) הוא 19.7. הטווח התקין של ה- BMI הוא 18.5 עד 25, כלומר את נמצאת קרוב לגבול התחתון של המשקל הנורמלי. בהתייחס לנתונים אלה, אני ממליצה לך לשמור על משקלך הנוכחי ולא לרדת במשקל. ירידה במשקל עלולה לגרום לחסרים תזונתיים ופגיעה בכל מערכות הגוף. את נמצאת בגיל ההתבגרות בו דרישות הגוף ליסודות המזון השונים גבוהות ביותר על מנת להשלים את הצמיחה וההתפתחות. אם תמשיכי בדיאטת כאסח עלול להיווצר מצב בו הגוף לא יקבל את כל מרכיבי המזון להם הוא זקוק להשלמת הצמיחה. לשמירה על משקל תקין חשוב שתקפידי על לפחות 3 ארוחות מסודרות במהלך היום, המכילות את כל אבות המזון, ובנוסף, שתקפידי על שתיית לפחות 8 כוסות מים ביום, ושתעשי פעילות גופנית סדירה. בנוגע לגודל החזה - התשובה אינה קשורה לתזונה אלא לתורשה, ואת מוזמנת להפנות אותה לרופא דרך האתר. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il עוד באינפומד חישוב מדד מסת הגוף פתח בחלון חדש
לזירוז ירידה במשקל, באיזה שלב של היום עדיף ללכת, בבוקר או בערב? מהו משך ההליכה המומלץ לצורך ירידה במשקל לאישה בגיל 48 הצועדת בקצב של כקילומטר אחד ב10 דקות? האם יש משמעות לאכילה לפני או אחרי הצעידה?
לזירוז ירידה במשקל אין חשיבות באיזה שלב של היום את הולכת, מה שחשוב הוא המאזן הקלורי - כמה שרפנו לעומת כמה הכנסנו. לצורך ירידה במשקל יש ללכת לפחות 20 ק"מ בשבוע, מה שאומר בשבילך כ-40 דקות ביום, 5 ימים בשבוע. כחצי שעה לפני ההליכה רצוי לאכול בננה או תפוח או פרוסת לחם עם גבינה, העיקר שתהיה פחמימה לצורך אספקת אנרגיה לגוף. לא מומלץ לאכול ארוחה כבדה לפחות שעתיים לפני ההליכה. כמובן שאחרי ההליכה מומלץ להסתפק בארוחה קלה ולשמור על מאזן קלורי שלילי. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 פתח בחלון חדש
אני עוסקת בפעילות גופנית מאומצת לפחות 3 פעמים בשבוע, כ-40 דקות בכל פעם, בדופק שבין 155 ל-170, בנוסף לאימוני כוח. ברצוני להפחית את אחוזי השומן ולהעלות את מסת השריר. בשנה האחרונה רזיתי כשני ק"ג בלבד. ברצוני למדוד את אחוזי השומן בגוף, כדי לקבל &q
אם ברצונך למדוד את אחוזי השומן במדוייק, אני ממליצה לך להשקיע קצת בבדיקה בוינגייט. אפשר לעשות שם בדיקה מקיפה, שתיתן לך נתונים מדויקים ספציפית לגבייך לגבי שריפת שומנים במנוחה, לגבי מסת שריר, וגם הנחיות לאימון נכון להשגת התוצאות הרצויות. הגוף לא נעצר, אבל יתכן שמשהו בתזונה לא נכון לך, ולכן את לא משיגה את התוצאה הרצויה. הספורט מהווה רק כ-30% בתהליך הירידה במשקל, והספורט לבד לא מספיק. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 פתח בחלון חדש
קרובת משפחה מארה'ב פנתה אלי כדי שאברר עבורה על תרופה לדיכוי התיאבון, חילוף החומרים, שריפת שומנים. תרופה בשם "רדוקטיל קסניקל". האם קיים והיכן ניתן להשיגו?
שמה הגנרי של התרופה רדוקטיל הוא סיבוטראמין (Sibutramine) , היא יכולה לברר על התרופה בארה"ב ע"י שם זה (אחד משמותיה המסחריים הוא Meridia). זו תרופה שניתן לקנות בבתי המרקחת עם מרשם רופא בלבד. כמו לכל תרופה, יש לה גם תופעות לוואי ויש להתחשב בתרופות אחרות אם ניטלות על ידי אותו אדם. תוכלי לקרוא על תופעות הלוואי של התרופה בפורטל אינפומד בקישור: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=341 פתח בחלון חדש
אני בת 24. לפני שלושה חודשים התחלתי בדיאטה משולבת בספורט, ירדתי בכ-9 ק"ג, יש לי איחור במחזור, ותשובת בדיקת הריון שלילית. האם יש קשר בין הדיאטה לבין איחור המחזור? זו לא דיאטה חריפה, אני אוכלת אוכל יותר בריא ועושה שעה של ספורט ביום.
יש קשר בין דיאטה לבין חוסר מחזור, אל וסת. ירידה של 9 קילו בתקופה של 3 חודשים היא ירידה לא קטנה, אך זה תלוי במשקלך לפני הירידה. ככל ש-9 קילו הם אחוז גדול יותר מסך כל משקלך, הידירה במשקל חריפה יותר. אין לי מספיק נתונים, כגון על איזה איחור מדובר, וכן אם לפני הדיאטה היה המחזור סדיר, ולכן איני יכולה לענות לשאלתך. אמליץ לך לפנות לרופא אם הווסת לא מגיעה בימים הקרובים. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
ברצוני לדעת אם ישנו קשר בין משקל הגבר לבין אורך איבר מינו. נאמר לי שהשומן מסתיר חלק מן האיבר בתוך הגוף. האם הרזייה אכן מאריכה את איבר המין?
יש אמת בסברה הזאת. כשגדל משקלו של גבר, לעיתים מצטבר שומן באזור שמעל הפין, אשר עלול להסתיר חלק ממנו. מובן שהכל תלוי בכמות המשקל העודף. הרזיה לא באמת מאריכה את איבר המין, אלא רק חושפת מעט יותר ממנו. אורך איבר המין תלוי בגנטיקה ואינו ניתן לשינוי, אלא בניתוח. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 14. עד לפני כמה חודשים הייתי במשקל תקין והייתי ילדה בריאה עם מחזור סדיר (שקלתי 48 קילו בגובה 1.60 מטר בערך). לפני כמה חודשים ירדתי 5 קילו. הופניתי לדיאטנית ובינתיים הצלחתי לעלות 3 קילו. בחודש האחרון הגעתי למשקל 47 אך ירדתי שוב ל-46. הורי מוד
על מנת לחזור ולקבל מחזור באופן סדיר עליך לחזור למשקל תקין ולשמור עליו. לשם כך עליך לאכול תפריט יומי המכיל לפחות 1800 קלוריות ומכיל את כל אבות המזון (פחמימות, שומנים וחלבונים). אם את עוסקת בפעילות גופנית מאומצת, יש להוסיף קלוריות לתפריט. חשוב שתמשיכי במפגשים עם הדיאטנית עד להתייצבות המשקל והמחזור באופן סדיר. באשר לשינויים במבנה הגוף, את נמצאת בגיל ההתבגרות, בו מתרחשים שינויים טבעיים בגוף האישה, ועל כן סביר להניח שמבנה גופך לא יישאר כפי שהוא. מניעת רכיבי מזון מהגוף תגרום לפגיעה בגדילתך ובהתפתחותך. הפסקת המחזור במשך 5 חודשים מעידה על כך שגופך לא מקבל את כל רכיבי המזון להם הוא זקוק. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il פתח בחלון חדש
אלו תוצאות בדיקות שעשיתי. אשמח לקבל חות דעת. rbc -red blood cells 4 wbc-leucocytes 4.5 PH (u) 6.5 protein(u) negative glucose (u) normal ketone(u) negative urobilinogen(u) normal bilirubin(u) negative MPV-Mean Platelet Volume 10.7 hemoglobi
לא ברור מהן יחידות המניה של ערכי הורמוני בלוטת התריס: פיקומול לליטר או ננוגרם לדציליטר. ייתכן שאת סובלת מהפרעה בבלוטת התריס שיכולה להסביר ירידה במשקל ללא דיאטה. האם את סובלת מסימפטומים נוספים של יתר פעילות בלוטת התריס? ראי ערך "פעילות יתר של בלוטת התריס" בפורטל אינפומד ותשובה לשאלה קודמת http://www.infomed.co.il/questions/q_112105_5.htm פתח בחלון חדש
אני בחורה רזה (1.60 מטר, 44 ק"ג). עד לאחרונה נהגתי לאכול בעיקר ג'אנק פוד במטרה לעלות קצת במשקל, ובנוסף לא עסקתי בשום פעילות גופנית, אך הדבר לא עזר, והמשקל שלי מעולם לא עלה על 45 קילו. כעת אני מנסה לאכול מזון בריא ולהתאמן, אך אני יורדת במשקל, וזה
תחילה חשוב שתיבדקי על ידי רופא המשפחה ותבצעי בדיקות דם על מנת לוודא שאין סיבה רפואית לתת-המשקל. הנחיות נוספות: חשוב שתעסקי בעיקר בפעילות גופנית המחזקת את השרירים (כגון שיעורי עיצוב וחיטוב, פילאטיס, עבודה עם מכשירים בחדר כושר) ופחות בפעילות אירובית (כגון שחיה, הליכה, ריצה). הגדלת מסת השריר תביא לעלייה במשקל ולמראה בריא יותר של הגוף. התפריט צריך לכלול ארוחות תכופות יחסית (כל 3 שעות). עשית נכון בכך שהפסקת לאכול ג'אנק פוד. מומלץ שתשלבי בתפריטך שמן זית, טחינה, אבוקדו, אגוזים, חלב (לא מתחת 3%) ומוצרי חלב (לא מתחת 5%), בשר (בקר/עוף/דג/הודו), ביצה, פסטה, אורז, לחם, פירות ופירות יבשים. אם את מתקשה לסדר לעצמך את התפריט לבד, תוכלי להתייעץ עם דיאטנית קלינית דרך קופת החולים או באופן פרטי. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il פתח בחלון חדש
אני עושה דיאטה בשילוב של התעמלות (ספינינג), אני שותה בין 4 ל-6 כוסות נס קפה בכמות קטנה עם שתי טבליות סוכרזית לכוס, ומידי פעם תה. ברצוני לדעת אם הדבר יכול לעכב הרזיה, או אם יש סכנה כתוצאה מצריכה זו.
ידועות מספר השפעות עקב צריכת קפאין: עלייה בלחץ דם, עליית קצב חילוף החומרים של הגוף, עליית תחושת העירנות, הגברת ההשתנה, עליית הסיכון למחלות לב וכלי דם. כמו כן, הקפאין תורם למניעת היווצרות אבנים בכליות. כפי שניתן לראות, חלק מההשפעות האלו הן השפעות חיוביות וחלקן שליליות, ועל כן יש לצרוך קפאין במתינות. לא נמצא קשר בין צריכת קפאין לבין עיכוב ירידה במשקל. על פי המלצות משרד הבריאות, 300 מ"ג קפאין ביום נחשבים למנה מתונה. 300 מ"ג יש ב-2 או 3 כוסות קפה, 6 כוסות תה, 4 פחיות קולה, 400 גרם שוקולד או 4 פחיות משקה אנרגיה. http://www.health-pages.co.il/article.php?article_id=1582 פתח בחלון חדש