פיודרמה

פיודרמה הן קבוצת מחלות דלקתיות של העור, הטפולות וקפלי העור, הנגרמת מזיהום חיצוני בדרך כלל חיידקים מסוג סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס.

הפיודרמות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס, נוטות יותר להתפשטות בשטחים נרחבים, בעוד שזיהום סטפילוקוקלי נוטה יותר לפתח תהליכים מקומיים או לעיתים תהליך בתוך קופסית (קפסולה), ובדרך כלל קשור לטפולות בקפלים.

ההסתמנות משתנה לחלוטין לפי מיקום התפתחות הזיהום, ובהתאם לשכבות העור וטפולותיו: זיהום אפידרמי נקרא אימפטיגו. אם הזיהום תחום למערכת הלימפטית הוא נקרא שושנה - אריזיפלה.

מעורבות זקיק השערה בזיהום מתבטא כזיהום מוגלתי בשם פוליקוליטיס. זיהום שעבר מהאפידרמיס לדרמיס או לתת-עור (רקמת השומן) נקרא פורונקל. קרבונקל נקרא הזיהום המוגלתי שבו מעורבים מספר זקיקי שערה.

מעורבות בלוטות הזיעה האפוקריניות גורמת להידרדניטיס, בעוד שמעורבות בלוטות אקריניות בזיהום נקראת פריפורטיס.

יש לבדוק את האפשרות כי לא מדובר בפיודרמה אלא מחלה אחרת ב"תחפושת". לכן, מומלץ הרחבת הבירור בכיוון מחלות כמו פטרת, לוקמיה בעור ומחלת היילי-היילי. יש לציין כי קיימות מספר מחלות שהמילה פיודרמה נמצאת בשמן אך אין להם כל קשר הן ברקע והן במקור לפיודרמה. מדובר במחלות כמו פיודרמה גנגרנוזום ופיודרמה פציאל.

ד"ר אביגדור סרברניק