דלג לתוכן

הפלה מזוהמת "אלוחה" (Septic abortion)

2 דקות קריאה
הפלה "אלוחה" (מזוהמת או זיהומית) היא הפלה המלווה בזיהום הרחם. זהו סיבוך היכול ללוות הפלה מכל הסוגים: הפלה יזומה (חוקית או לא חוקית, כירורגית או תרופתית), או הפלה עצמונית (מאיימת, חלקית או שלמה). בעבר היתה הפלה "אלוחה" גורם המוות העיקרי בנשים. הבעיה עדיין חמורה בארצות המתפתחות.
הגורמים להפלה "אלוחה": בניגוד לחלל הרחם, נרתיק האישה אינו סטרילי. כאשר חיידקים עוברים מהנרתיק לתוך חלל הרחם, הם עלולים לגרום בתחילה לזיהום מקומי, היכול להתפשט מעבר לשק ההריון אל רירית ושריר הרחם ומשם לאיברים סמוכים. במידה שהמזהם חודר לדם, המצב נקרא אלח דם (ספסיס) וגורם לסיכון חיי האישה. הפלה "אלוחה" (ספטית - מזוהמת) עשויה להיגרם בשל הסיבות הבאות: פקיעת הקרומים וירידת מי השפיר, מחלה המועברת ביחסי מין, התקן תוך-רחמי שלא הוצא בתחילת ההריון, רקמה הריונית שנותרה בחלל הרחם או החדרת גופים זרים או כימיקלים לחלל הרחם בניסיון לשים קץ להריון.

ד"ר עידו שולט

סימפטומים

הפלה "אלוחה" מלווה בדרך כלל בהרגשה כללית רעה, חום גוף גבוה, צמרמורות, כאב בטן תחתונה ו/או גב תחתון, דימום נרתיקי או הפרשה נרתיקית בעלת ריח רע. עם התפשטות והחמרת הזיהום מופיעים סימני הלם, הכוללים ירידת לחץ-דם, ירידת חום הגוף, הפחתה בתפוקת השתן וקשיי נשימה.
מניעה: בכל מקרה של חשד להפלה, יש לפנות בהקדם לבדיקה רפואית. בהחלט ייתכן כי לא ניתן יהיה להציל את ההריון, אך טיפול נכון יכול למנוע זיהום העשוי לסכן חיים.
שיעור ההפלות ה"אלוחות" פחת באופן משמעותי בעידן אמצעי המניעה היעילים והזמינים. במקרה של כישלון אמצעי המניעה, יש לבצע הפלה באופן סטרילי ולשקול נטילת אנטיביוטיקה באופן מונע לפני הפעולה. הסיכון לתחלואה ותמותה הכרוך בהריון גדל באופן משמעותי בהריון שאינו רצוי, במיוחד אצל נערות או אם מתעכבת הפנייה לרופא.

טיפולים ותרופות

ריקון של הרחם ממרכיבי ההריון ללא שהיות וטיפול אנטיביוטי רחב טווח. מתן טיפול בנוזלים דרך הווריד לשמירה על לחץ-הדם ותפוקת השתן. פרט לריקון הרחם, הטיפול בהלם זיהומי בשל הפלה זהה לטיפול בהלם מסיבות אחרות. הפלה "אלוחה" היא מחלה הניתנת למניעה. מודעות למחלה ונקיטת אמצעי מניעה מתאימים יכולה לחסוך סיבוכים קשים.
רופאים בתחום
פרופ' ארנון ויז'ניצר
פרופ' ארנון ויז'ניצר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר נדב משען
ד"ר נדב משען יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
פרופ' אריה דרוגן
פרופ' אריה דרוגן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

שאלות מתוך פורום דיקור מי שפיר וסיסי שליה

בניהולו של ד"ר יוסי הר-טוב
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו