סרחי עור (סקין טאג) הם גידולי עור שפירים בעלי גוון הזהה או מעט כהה יותר מצבע העור, אשר נראים כתלויים על-פני העור. גודלם יכול להשתנות - החל ממספר מילימטרים ועד לכ-5 ס"מ במקרים נדירים. סרחי עור מכונים גם בשמות נוספים כמו דבלולים (או דבלול לסרח עור בודד), פלולות בעור או בשמם הלועזי Skin Tags, וכל המונחים מתייחסים לאותו סוג של גידול עור שפיר שאינו מסוכן אך נפוץ מאוד. סרחי עור נוטים להופיע באזורים שבהם מתרחש חיכוך, כגון הצוואר, בתי השחי והמפשעות. סרחי עור אינם מסוכנים. עם זאת, הם מהווים לא פעם פגם אסתטי. בנוסף, הם יכולים להוות גם מגבלה פרקטית בשל החיכוך עם בגדים ו/או תכשיטים. לכן, רבים/ות בוחרים להסיר אותם. [1][2]
לעיתים אנשים מתבלבלים בין סרחי עור לנקודות חן, שומות או יבלות, אך מדובר בנגעים שונים לחלוטין. סרחי עור הם גידולי עור שפירים ורכים, התלויים על פני העור, בעוד שנקודות חן ושומות הן נגעים פיגמנטריים הנוצרים מתאי מלנוציטים ולעיתים דורשים מעקב רפואי. יבלות, לעומת זאת, נגרמות לרוב כתוצאה מזיהום נגיפי (HPV) ועלולות להיות מדבקות, בניגוד לסרחי עור שלא מדבקים. ההבחנה בין המצבים חשובה, שכן לכל אחד מהם גישה טיפולית שונה.
סיבות וגורמי סיכון
סרחי עור נחשבים לנגע עורי נפוץ מאוד. מחקרים מראים שכמחצית מהמבוגרים יפתחו סרחי עור לפחות פעם אחת בחייהם, ובקרב אנשים מעל גיל 60 שכיחותם אף גבוהה יותר. סרחי עור מופיעים אצל גברים ונשים כאחד, אך מחקרים מצביעים על שכיחות מעט גבוהה יותר בקרב נשים. בנוסף, נמצא כי אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר נוטים לפתח סרחי עור בשכיחות גבוהה יותר, בעיקר באזורים של חיכוך בין קפלי עור. נתונים אלו משתלבים עם הקשר שנמצא בין סרחי עור לבין מצבים מטבוליים כמו סוכרת ותסמונת מטבולית.
סיבות וגורמי סיכון להופעה של סרחי עור
כאמור, סרחי עור הם נגעים שפירים לחלוטין ולכן אינם מהווים סכנה. עם זאת, הם קשורים בגורמי סיכון שונים ולכן הופעתם יכולה לשמש כמעין "נורת אזהרה".
גורמי סיכון להופעת סרחי עור, כוללים:
מצבים רפואיים:מחקרים מראים קשר חזק בין הופעת סרחי עור לבין מצבים רפואיים כמו השמנת יתר, סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית,המעלים את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
גיל:סרחי העור נפוצים יותר בקרב מבוגרים/ות ויתפתחו לרוב בשל ההזדקנות הטבעית של העור ואובדן גמישותו.
גנטיקה:קיימת נטייה גנטית להופעה של סרחי עור. למעשה, הם קיימים בשכיחות גבוהה יותר בקרב אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרחי עור.
שינויים הורמונליים:הופעתם עלולה להיות מושפעת משינויים הורמונליים, כפי שקורה למשל במהלך הריון .[3]
סרחי עור בהריון – למה זה קורה ומה עושים?
סרחי עור נפוצים במיוחד בתקופת ההריון, עקב השינויים ההורמונליים והשפעתם על גמישות העור וחילוף החומרים. נשים רבות מדווחות על הופעת סרחי עור חדשים באזור הצוואר, החזה או בתי השחי במהלך ההריון. ברוב המקרים מדובר בנגעים שפירים שאינם מסוכנים ואינם דורשים טיפול מיידי. עם זאת, אם הם גורמים לאי־נוחות, גירוי או פגיעה אסתטית, ניתן לשקול את הסרתם. ברוב המקרים רופאים ממליצים לדחות טיפולים אסתטיים כמו לייזר או צריבה עד לאחר הלידה, אך במידת הצורך ניתן לבצע הסרה פשוטה ובטוחה גם במהלך ההריון (בשליש השלישי לאחר שרמות ההורמונים לרוב מיוצבות), תחת ייעוץ רפואי מתאים.
אבחון ובדיקות
חשוב להדגיש כי סרחי עור הם נגעים שפירים לחלוטין ואינם מתפתחים לסרטן עור. עם זאת, אם נגע משנה צבע, גודל, צורה או מתחיל לדמם - מומלץ לפנות לרופא עור כדי לוודא שלא מדובר בנגע מסוג אחר. האבחון יתבצע על-ידי רופא/ת עור, על בסיס בדיקה פיזית פשוטה. לרוב, אין צורך בבדיקות מיוחדות או בלקיחת דגימה (ביופסיה), אלא עם הרופא/ה אינו בטוח/ה כי הנגע הוא אכן סרח עור. במהלך האבחון יבחן/תבחן הרופא/ה את מראה הנגע ויחפש/תחפש מרכיבי מפתח המאששים כי מדובר בסרח עור, כגון מיקום אופייני (בקפלי העור ואזורי חיכוך), צבע הדומה לצבע העור שמסביב, מרקם רך ומקומט וצורה של "גבעול" או מעין מתלה שמחבר את הנגע לעור. חשוב לדעת שסרחי עור אינם משנים בדרך כלל את מראם לאורך זמן, דבר אשר מבדיל אותם מנגעים אחרים. אם עולה ספק, הרופא/ה עשוי/ה לבצע ביופסיה כדי לשלול מצבים אחרים, כמו יבלות, שומות, נקודות חן ולעיתים אפילו מלנומה. [4]
טיפולים ותרופות
השיטות הנפוצות להסרת סרחי עור
בדומה להסרת נגעי עור קטנים אחרים, גם כאן נעשה שימוש בטכניקות כמו לייזר, קריותרפיה או צריבה חשמלית.
קריותרפיה (הקפאה):רופא עור מקפיא את סרח העור באמצעות חנקן נוזלי. הקפאה זו גורמת לסרח העור לנשור מעצמו לאחר תקופת ההחלמה.
צריבה חשמלית: בשיטה זו נעשה שימוש במחט חשמלית הפולטת אנרגיית חום כדי להרוס את תאי הנגע ולהוביל לבסוף לנשירתו.
פלזמה:הסרת סרחי עור בפלזמה מתבצעת באמצעות מכשיר היוצר אנרגיית פלזמה הגורמת לשריפתה של רקמת הנגע.
כריתת הנגע: כריתה פיזית של סרח העור על-ידי רופא/ת עור. שיטה זו משמשת לא פעם עבור הסרה של נגעים גדולים יחסית. [5]
הסרת נגעי עור בלייזר לייזר משמש בשנים האחרונות לטיפולים שונים ברפואת עור, בהם גם להסרה של נגעים שפירים, כמו סרחי עור. הוא פועל על-ידי חימום ממוקד ומבוקר של רקמת הנגע אשר מוביל להרס שלה. מדובר בטיפול מהיר המתבצע במרפאת הרופא/ה. במהלכו, מכוונת קרן הלייזר אל הנגע, אשר מפעילה כאמור אנרגיית חום המובילה להרס התאים ולבסוף לנשירת סרח העור. הטיפול בלייזר ממוקד מאוד ולכן הסיכוי לפגיעה ברקמת העור הבריאה סביב סרח העור מינימלי. זאת ועוד, מדובר בטיפול שאינו כרוך כמעט בדימום, מאופיין בהחלמה מהירה וסיכוי נמוך להיווצרות של צלקת.[6]
סרחי עור - תהליך ההסרה וההחלמה
כיצד מתבצעת הסרת סרחי עור (פלולות עור)? הסרת סרחי עור מתבצעת לרוב במרפאת רופא/ת עור או קליניקה אסתטית מתקדמת, בהליך קצר ופשוט תחת אלחוש מקומי (משחה או זריקה זעירה). לאחר ההרדמה מבוצעת ההסרה באחת מהשיטות המקובלות. כריתה, צריבה, קריותרפיה או טיפול בלייזר. בשיטות המתקדמות, כמו לייזר או הקפאה, ההליך מהיר מאוד, אינו דורש תפרים ומאפשר חזרה מהירה לשגרה. במקרים של נגעים גדולים במיוחד, כריתה כירורגית עשויה להיות הבחירה, ולעיתים היא כרוכה בתפרים. האם סרחי עור כואבים להסרה? ברוב המקרים לא. הטיפול נעשה תחת אלחוש מקומי ואי־הנוחות קלה וחולפת. האם בטוח להסיר לבד בבית? לא מומלץ. קיים סיכון לדימום, זיהום וצלקת. עדיף הסרה רפואית/אסתטית מבוקרת.
החלמה לאחר הסרת סרחי עור תקופת ההחלמה משתנה בהתאם לשיטה שבה בוצעה ההסרה, אך ברוב המקרים היא נמשכת מספר שבועות. לאחר ההסרה נוצר גלד קטן באזור, אשר נושר מעצמו תוך כשבוע–שבועיים. בתקופה זו העור עשוי להיות מעט אדמדם, ובהמשך לחזור בהדרגה לגוון העור הטבעי. חשוב להקפיד לא לגרד או לקלף את הגלד, להימנע מחשיפה ישירה לשמש או לשיזוף ולהשתמש במסנן קרינה עד להחלמה מלאה, כדי למנוע שינויי גוון וצלקות. ברוב המקרים ההחלמה פשוטה לאחר הליך הסרת סרחי עור, אך חשוב לדעת כי קיים סיכוי קטן להיווצרות צלקת או שינוי גוון, בעיקר במקרים של כריתה כירורגית או כאשר לא מקפידים על הוראות ההחלמה.
האם סרחי עור עלולים לחזור? הסרת סרחי עור מטפלת בנגע הקיים ומספקת פתרון אסתטי ומיידי. עם זאת, חשוב לדעת כי סרחי עור חדשים עלולים להופיע בעתיד, במיוחד אם גורמי הסיכון, כגון עודף משקל, סוכרת או חיכוך מתמשך בעור נמשכים. לכן, לצד ההסרה, מומלץ להקפיד על שמירה על אורח חיים בריא והפחתת חיכוך בעור כדי להפחית את הסיכוי להיווצרותם מחדש.
סיבוכים ותופעות לוואי אפשריות הסרת סרחי עור נחשבת בטוחה מאוד, אולם כמו בכל הליך רפואי, ייתכנו תופעות לוואי קלות כגון אודם מקומי, נפיחות או תחושת צריבה, שחולפות לרוב בתוך מספר ימים. במקרים נדירים יותר עלול להופיע דימום קל, זיהום מקומי או שינוי בגוון העור באזור ההסרה. הקפדה על הוראות הרופא/ה ושמירה על היגיינה באזור הטיפול מפחיתות משמעותית את הסיכון להיווצרות סיבוכים ומבטיחות תוצאה אסתטית מיטבית.
כמה עולה להסיר סרחי עור?
הסרת סרחי עור בקופות החולים מתבצעת לרוב רק כאשר יש הצדקה רפואית (כגון חיכוך חוזר או גירוי מתמשך), ובמקרים אלו העלות נמוכה ולעיתים מסובסדת. לעומת זאת, כאשר ההסרה נעשית מסיבות אסתטיות בלבד, קופות החולים אינן משתתפות בעלות, ויש לפנות למרפאות פרטיות. במרפאות אלו ניתן לבחור בין מגוון טכנולוגיות מתקדמות, ובראשן לייזר, הנחשב ליעיל במיוחד מבחינת תוצאה אסתטית והחלמה מהירה. מחיר להסרת סרחי עור משתנה בהתאם לשיטה. קריותרפיה יכולה לעלות מאות שקלים, בעוד לייזר במרפאה פרטית נע לרוב בין 500 ל־1,500 ₪ (בהתאם לגודל ומספר סרחי העור).
בחירת מומחה או קליניקה להסרת סרחי עור סרחי עור הם תופעה שכיחה ושפירה, שאינה מסוכנת אך עלולה להוות מטרד אסתטי או פיזי. קיימות מגוון שיטות להסרתם. מלייזר ועד כריתה כירורגית והבחירה תלויה בגודל הנגע, מיקומו ובהעדפות המטופל/ת. כאשר מדובר בהסרה מסיבה אסתטית בלבד, ניתן לפנות גם לקליניקות אסתטיות מתקדמות או לקוסמטיקאיות פרא־רפואיות בעלות ניסיון מוכח בטיפולי עור. עם זאת, חשוב לבחור בגורם מקצועי הפועל בסביבה סטרילית ומשתמש בציוד מתקדם. מבין כלל השיטות, להסרת סרחי עור בלייזר יש יתרון משמעותי: הוא נחשב למדויק, מהיר ובטוח, בעל זמן החלמה קצר יותר וסיכון מופחת להיווצרות צלקות בהשוואה לשיטות אחרות. שילוב של ניסיון מקצועי עם שימוש בטכנולוגיית לייזר מבטיח תוצאה אסתטית מיטבית לאורך זמן.
מניעה
אין דרך ודאית למנוע את הופעתם של סרחי עור, וחשוב להבין כי השיטות השונות להסרת סרחי עור מטפלות בנגע הקיים ומספקות פתרון אסתטי ומיידי. עם זאת, ישנם גורמים שניתן לשלוט בהם ושעשויים להפחית את הסיכון להתפתחות נגעים חדשים. שמירה על משקל תקין, איזון רמות הסוכר בדם אצל חולי סוכרת והקפדה על אורח חיים בריא עשויים לצמצם את השכיחות של סרחי עור. בנוסף, מומלץ להפחית חיכוך בעור, למשל באמצעות לבישת בגדים רפויים והימנעות מתכשיטים הדוקים, מה שעשוי להפחית את הגירוי המקומי שמוביל להיווצרותם.
תוקף על ידי ד"ר עומר כהן, מומחה ברפואה פנימית ורופא כללי, מייסד מרפאת Halo Clinic המציעה מגוון רחב של טיפולים מתקדמים להסרה של נגעי עור.
אני סובל מפצעים מוגלתיים כואבים בעור ,קשה לי לשים את הראש על המיטה מטופל בשמפו מיוחד וגם משחה שמייבשת את זה , זה לפעמים מרגיע אבל צץ שוב גם עברתי טיפול כמו באקנה, עם רואקוטן אבל זה חזר אני מיואש רוצה שיעלם לגמרי לתמיד !!!!!!!!!!!!!
שלומות, הפורום עוסק בסרטני עור שאינם מלנומה בלבד ולא בבעיות עור אחרות מומלץ לפנות לרופא עור בקופה
הוסף תגובה
היי אני סובל הידרדניטיס סופורטיבה בנונית כבר 7 שניים ו
עובדיה רופא19/06/2021 | 19:52
מה כדי לא לאכול מה כדי כן לאכול ומה מרגיע תפצעים ועם זה הגיוני שאני בן 21 ואני סובל מי זה כבר 7 שניים ושום תרופאה לא עוזרת
הוסף תגובה
פצעים בעורף שמתפשטים
כהן תקוה21/09/2024 | 10:02
לפני כשלוש שני יצאו לי פצעים בעורף שמתפשטים לכיוון צידי הפנים. חשבתי שזה יעבור. מורחת ספירט סליציל וזה לא עוזר חלק מהפצעןנים מתיבשים והופכים לבליטה קטנה אדומה. זה מאוד מטריד. יש לציין כשזה התחיל הייתי אצל רופאת עור ולא ידעה לומר לי מה זה אשמח לתשובה
שלום וברכה, לאחר ביופסיה ותוצאותיה אני לקראת הסרת נגע בשיטת מוס. שיחתי עם הכירורג הפלסטי הייתה קצרה בטלפון ולאחר שקיבלתי את סוג הסרטן עשיתי קצת עבודת בית. שאלתי היא כזאת, האם SCC הוא שטחי בלבד? האם ישנה אפשרות שלסוג סרטן זה יש הלשכות באיברים פנימיים בגוף? מודה לך מראש על תשובתך
שלומות, טיפול הבחירה בגידול מסוג SCC בין אם הוא שטחי או יותר עמוק הוא בהסרה כירורגית במידה וניתן להסירו בשלמותו. ניתוח מוהס מועדף באיזורים של איברים פונקציונליים או בעלי יכולת לפגיעה אסתטית. סרטן מסוג SCC יכול להיות שטחי מאוד בתחילת דרכו ויכול להתקדם ולחדור עמוק יותר בשכבות העור והשריר ואף לשלוח גרורות לבלוטות לימפה קרובות ובשלב מתקדם יותר לאיברים נוספים אך זה במיעוט המיקרים. בכל מקרה, עפ"י תוצאות הפתולוגיה בניתוח מחליטים האם יש צורך בהמשך בירור בריאות שלמה!
הוסף תגובה
תודה רבה על התייחסותך.
אור11/03/2020 | 20:47
תודה על התייחסות מהירה....היום עברתי ניתוח מוס עבר בקלות...ונמשיך בדיקות בלוטות לימפה מקווה לטוב.
הוסף תגובה
Scc מחפש רופא לטיפול בscc על השפתיים
גולני 25/11/2021 | 20:19
דוקטור נכבד בעלי אובחן כסובל מ scc על השפתיים התחתונות. רופאת עור נתנה לו למרוח משחת אפודי קס קרם 5% . סובל מאד ומודאג . כרגע מודאג - חג החנוכה כבר בפתח .
הוסף תגובה
SCC -כיצד לברר אם התפשט ללימפה
אביבה05/06/2024 | 11:37
אובחנתי בביופסיה שיש לי SCC בזרוע יד ימין. לאחר הביופסיה התנפח חלק הזרוע שסמוך לגידול. רופא איבחן זאת כאפשרות שתאי SCC התפשטו למערכת הלימפה. כיצד אפשר לאבחן זאת ולטפל בכך. הגידול עצמו טופל ב TCA. כולל שוליים ותאי אפידרמיס עמוקים יותר.
שלומות, לאחרונה נכנסה לסל הבריאות תרופה חדשה המיועדת לסרטני עור מסוג SCC מתקדם או גרורתי. כלומר, אינם ניתנים לטיפול בניתוח או קרינה. הטיפול בליבטיו מתבצע פעם בשלושה שבועות המתן תוך-ורידי במסגרת אשפוז יום בבתי חולים וניתן רק לאותם מטופלים שעברו פרוצדורות שונות ל SCC ולא הגיבו או הגיבו חלקית או כאמור מטופלים שאינם מתאימים לניתוח או קרינה. הטיפול ע"פ המחקרים מגיב ב 50% מהמטופלים ולכן כל עוד ניתן לטפל בניתוח (98% הצלחה) או קרינה (92% הצלחה) אלו הטיפולים המועדפים. חשוב להדגיש כי מטופלים שסובלים מנגעים מרובים של סרטני עור צריכים להיות תחת טיפול מניעתי או טיפול לנגעים טרום סרטניים בנוסף לטיפול בנגעים הסרטניים. בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר
הוסף תגובה
טיפול ב libtyio
דודו16/09/2021 | 15:51
מאוחר אבל תודה רבה אני מטופל כעת בליבטיו, השאלה שלי מה ניתן לקחת נגד בחילות מרובות זופרן לא מועיל לי . אמרו לי גם קנאביס. מה עמדתך או עצתך ? תודה רבה
שלומות, נגיעות לאחר ניתוח יכולה להיות מכמה גורמים: הוצאה לא שלמה של הנגע בניתוח, נגע נוסף שהיה מלבד הנגע שהוצא בניתוח וגם פריחה עורית רגילה כגון הרפס יובש וכו'. יש לפנות לרופא עור בקהילה על מנת לבצע איבחון ע"י דרמטוסקופ בכדי להחליט על המשך מעקב וטיפול בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר
שלום רב:) בת 36, סובלת מעל שנתיים בערך מקוצר נשימה (זה התחיל הרבה לפני הקורונה, ולא חליתי בקורונה). בתחילה הוא היה קל, ולא כל-כך שמתי לב אליו, ובחודשים האחרונים הוא החמיר, ולעיתים מלווה גם בכאבים בחזה. הכאב מאוד מורגש כשאני רוכנת קדימה, למשל לקשור שרוכים, או בלילה, כשאני מתהפכת מצד לצד, אני מרגישה שזה כרוך במאמץ ממש גדול. רוב חיי התאמנתי הרבה, והכושר הגופני היה טוב מאוד, ועכשיו גם טיפוס בעליה גורם לי לקוצר נשימה. אני לא מעשנת (אבל גרה בעיר בה זיהום האוויר יחסית גבוה). אני לא משתעלת, אבל רגישה יותר בחשיפה לחומרים, כמו חומרי ניקוי, ואז משתעלת. האם אפשר לדעת לפי התיאור הזה אם זה קשור ללב או לריאות? והאם זה אלו סימפטומים אופייניים לסרטן הריאות? תודה רבה!