בורטזומיב

תזונה

אין הגבלות מיוחדות.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין די מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בהריון.   יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול,  ובמשך 7 חודשים לאחר סיומו, עבור נשים. 
יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול, ובמשך 4 חודשים לאחר סיומו, עבור גברים עם בת זוג בגיל פיריון.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• מחלה בדרכי העיכול
• מחלת עצבים
• אפילפסיה (כפיון)
• לחץ דם נמוך
• מחלת לב
• מחלת כליה
• מחלת כבד
• סוכרת

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

עייפות וחולשה, בחילה,שלשול או עצירות, איבוד התיאבון, הקאה, חום, מחלת עצבים הקפיים (התסמינים כוללים: עקצוץ או חוסר תחושה בגפיים) ירידה במספר הטסיות בדם (הגברת הסיכון לדימומים), אנמיה (התסמינים כוללים: חולשה, חיוורון, קוצר נשימה, דופק מהיר). יש לדווח לרופא במידה ויש החמרה בפגיעה בעצבים ההיקפיים, כגון: כאבים בגפיים, וחוסר תחושה עד אי יכולת לתפקד ביום-יום.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש להתייעץ עם הרופא לפני נטילת תרופות אחרות.

תרופות המעכבות פעילות אנזימי כבד, כגון: קטוקונאזול, ריטונאביר, פלואוקסטין: בורטזומיב עובר פירוק בכבד, ועל כן קיימת סבירות שתרופות אלו יעלו את רמות בורטזומיב בגוף ויגבירו את הסיכון לתופעות לוואי. יש להשתמש בזהירות.

קטוקונאזול- מעכב חזק של פעילות אנזימי כבד- עשוי להעלות את החשיפה לבורטזומיב ב-35%.

תרופות המאיצות את פעילות אנזימי הכבד, כמו ריפאמפין, יורידו את רמת בורטזומיב.

ריפאמפין- מאיץ חזק של פעילות אנזימי כבד- עשוי להפחית את החשיפה לבוראזומיב בכ-45%.

תרופות נגד סוכרת: בזמן מחקרים קליניים דווח על מיקרים של היפוגליקמיה והיפרגליקמיה בחולי סוכרת שהיו מטופלים בתרופות להורדת רמת הסוכר בדם. יש להשתמש בזהירות תוך ניטור קפדני של רמת הסוכר בדם, והתאמת מינון התרופות במידת הצורך.

נדרש ייעוץ רפואי לגבי קבלת חיסונים חיים, שכן השילוב עלול להגדיל את הסיכון לזיהומים על ידי מרכיבי החיסון.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות. במחקרים קליניים הטיפול נמשך בד"כ לאורך 8 סבבים, או יותר, במידה והתרופה נסבלה היטב על-ידי החולה.