פגפילגראסטים משמשת להפחתת משך הנויטרופניהושכיחות חום נויטרופני בחולי סרטן המטופלים בכימותרפיה הניתנת במרווחים של 14 יום או יותר. פגפילגראסטים, היא תרופה מקבוצת חלבונים הנקראים גורמי גדילה של תאי דם לבנים מסוג גרנולוציטים (G-CSF). הינה הדור החדש של G-CSF, המעוררת ייצור של תאי דם לבנים במוח העצם, הנקראים נויטרופילים, באופן דומה לפילגראסטים. יעילות פגפילגראסטים דומה לפילגראסטים אך החידוש בתרופה מאפשר השגת תוצאות דומות בזריקה אחת בלבד לכל מחזור טיפול כימותרפי. פגפילגראסטים בעלת מנגנון בקרה עצמי המאפשר את פינוי התרופה מהגוף רק כשפעילותה מסתיימת. הפינוי נעשה ע"י תאי הדם הלבנים בעצמם ולכן כל עוד רמתם נמוכה נשארת התרופה בגוף וברגע שפעולת התרופה הושלמה וכמות תאי הדם הלבנים עולה, הם מפנים אותה מהגוף. באופן זה התרופה מתאימה את עצמה לכל מטופל, על פי התגובה האינדיבידואלית שלו לטיפול. עבור מטופלי סרטן שדאו סרטן ריאות, השילוב של תרופה זו עם כימותרפיה ו/או טיפול בהקרנה עלול להעלות את הסיכון בהתפתחות מצב טרום-סרטני או סרטני בדם, ויש לשים לב לסימני עייפות, חום ודימומים או חבורות מפגיעות קלות, ולעדכן רופא מטפל. מטופלים הסובלים מבעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות לפרוקטוז צריכים להימנע מתרופה זו.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
הזרקה תת-עורית. אין לנער בחוזקה.
תדירות וזמן נטילה
פעם במחזור טיפול כמותרפי, הזריקה ניתנת לפחות24 שעות מסיום הטיפול הכמותרפי.
טווח המינון
מנה של 6 מ"ג בזריקה עצמית, תת עורית. (המינון אחיד לכל טווח המשקלים מעל 45 ק"ג)
תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות.
משך ההשפעה
תוך מספר שעות.
מנה שנשכחה
חשוב לא לשכוח להזריק את המנה! במידה ונשכחה מנה יש להזריק מייד כשנזכרים.
הפסקת התרופה
הפסקת התרופה תעשה רק על-פי הוראת הרופא.
מינון עודף
התרופה ניתנת בדרך-כלל תחת השגחה רפואית. ההשפעה של מנה עודפת גדולה אינה ידועה. יש ליידע את הרופא.
אחסון
יש לשמור במקרר, להגן מפני אור. ניתן לשמור בטמפרטורת החדר לא יותר מ-72 שעות.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
נהיגה
לא צפויה השפעה. או שההשפעה זניחה.
הריון
במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)
הנקה
יש להתייעץ עם הרופא.
תינוקות וילדים
התרופה מיועדת למבוגרים מגיל 18 שנים ומעלה. לא קיים מידע לגבי בטיחות ויעילות השימוש בגילאי הילדות.
דווח לרופא במקרה של
אלרגיה
תגובות עוריות חמורות
מטופל סרטן שד או ריאות
כימותרפיה ו/או הקרנה
הריון
הנקה
מחלת דם
אי סבילות לפרוקטוז
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי עלולות לכלול כאבים בעצמות, כאבי ראש, בחילה, הקאה, שלשול, עצירות וכאבי שרירים. בנוסף תיתכן אדמומיות וכאב במקום ההזרקה.
ייתכנו שינויים מסוימים בדם, שיאובחנו בבדיקות דם שגרתיות. ספירת תאי הדם הלבנים עלולה להיות גבוהה לתקופה קצרה. ספירת טסיות הדם עלולה להיות נמוכה- מה שעלול להוביל להופעה של חבורות.
מצבים נדירים כוללים: דלקת ריאותובצקת בריאות, תרומבוציטופניהולויקוציטוזיס, דלקת של האאורטה (כלי הדם הגדול אשר מעביר דם מהלב לגוף): התסמינים יכולים לכלול חום, כאבי בטן, חולשה, כאב גב ועליה במדדי דלקת. ובנוסף- תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, שיכולה להופיע בצורת כתמים דמויי מטרה בצבע אדמדם או כנגעים עגולים, לעתים קרובות עם שלפוחיות במרכזם הממוקמים באמצע הגוף, כקילוף עור, כיבים בפה, בגרון, באף, באברי המין ובעיניים; כהקדמה לכך יכולים להופיע חום ותסמינים דמויי שפעת. יש להפסיק את השימוש בתרופה במקרה התפתחות תסמינים אלה ולפנות לרופא באופן מיידי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות ציטוטוקסיות: אין להשתמש בפגפילגראסטים במהלך 14 יום לפני או במהלך 24 השעות שלאחר קבלת הכמותרפיה.
תרופות המגבירות שחרור נויטרופילים (לדוגמה: ליתיום): בשילוב עם ליתיום עולה הסיכון ללויקוציטוזיס ותרומבוציטופניה. יש להשתמש בזהירות.
השפעת שימוש ממושך
יש לבצע ספירת דם מלאה לפני תחילת הטיפול ובאופן סדיר במהלך הטיפול.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"
"ד"ר נרדיני הוא רופא בחסד עליון, פרפקציוניסט מאוד וחד עין לצד היותו בן אדם נעים הליכות וסבלני מאוד. המקצועיות לצד האנושיות שלו הפכו את החוויה לקלה יותר משמעותית."
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ניולסטים Neulastim
פגיל PEGIL
פולפילה FULPHILA
בדיקות דם 
דוקסורוביצין 
