קלריתרומיצין

תזונה

אפשר ליטול קלריתרומיצין (קלרידקס, קארין, קלסיד) ללא קשר לארוחות.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

נהיגה

באופן כללי, קלריתרומיצין אינו אמור להשפיע על היכולת לנהוג. עם זאת, עלול לגרום לתופעות לוואי כמו סחרחורת, בלבול וחוסר התמצאות, ובמקרים אלה- יש להימנע מנהיגה. לקות ראייה וטשטוש בראייה עלולים להשפיע על היכולת לנהוג.

הריון

אין מידע לגבי בטיחות הקלריתרומיצין בהריון. לפיכך, יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בהריון.

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

תינוקות וילדים

יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל. תרופה זו אינה מיועדת בדרך כלל לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים או מתחת ל- 20 חודשים לחולים המטופלים ב- MAC.

קשישים

לא נדרשת התאמת מינון אצל מבוגרים בריאים. יש להתאים מינון במקרה בעיות כליות חמורה.

דווח לרופא במקרה של

• תפקודי כבד ירודים
• תפקודי כליה ירודים
• התפתחות שלשול חריף או ממושך
• בעיות לב, גם בעבר
• נטילת נטלת קלריתרומיצין מספר פעמים בעבר או למשך תקופה ממושכת
• נטילת תרופות אחרות
• בדיקות דם עתידיות- תיתכן השפעה על התוצאות

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות לוואי שכיחות כוללות: קושי להירדם, כאב ראש, שינוי בחוש הטעם (לדוגמא טעם מתכתי או טעם מר), כאב בטן, בחילה או הקאה, שלשול, קשיי עיכול, צרבת, תוצאות בדיקת תפקודי כבד לא תקינים, פריחה, הזעה מוגברת, התרחבות כלי דם.
תופעות לוואי המחייבות הפסקת השימוש ופנייה מיידית לרופא:
תופעות לוואי חמורות שאינן שכיחות: חום, כאב גרון או כיבים בפה עקב זיהומים (סימנים של רמות נמוכות של תאי דם לבנים), פריחה, גרד, קוצר נשימה או קושי לנשום, צפצופים או שיעול, סחרחורת,  שינויים במצב הכרה, לחץ דם נמוך עם או בלי גרד כללי קל, אדמומיות בעור, התנפחות של הפנים/הגרון, הכחלה של השפתיים, הלשון או העור (סימנים לתגובה אלרגית חמורה), קצב לב לא סדיר, הצהבה של העור והעיניים, בחילה, אובדן תיאבון, שתן כהה .
תופעות לוואי חמורות ששכיחותן אינה ידועה: שלשול, כאבי בטן, חום (סימנים של דלקת המעי הגס), כאב חריף בבטן ובגב הנגרם מדלקת בלבלב, שינוי בכמות השתן, נמנום, בלבול ובחילה הנגרמת כתוצאה מדלקת בכליות, פריחה עורית חמורה או מגרדת, חבורות או דימומים לא שגרתיים, קצב לב מהיר או לא סדיר, דימום כבד, פירוק לא תקין של רקמת השריר הגורם לכאב, חום, שתן בצבע אדום -חום, ירידה חמורה בתפוקת השתן, נגעי עור חמורים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
קלריתרומיצין עלולה להגביר את השפעת התרופות הבאות: אסטמיזול, טרפנדין (תרופות אנטי-אלרגיות), פימוזיד (תרופה אנטי-פסיכוטית), ציסאפריד ודומפרידון (לטיפול בהפרעות במערכת העיכול), ארגוטמין, דיהידרוארגוטמין (תרופות למיגרנה), איברוטיניב (תרופה ללוקמיה לימפטית כרונית), לובאסטטין, סימבאסטטין (תרופות להורדת רמות כולסטרול בדם), טיקגרלור (תרופה למניעת קרישי דם), רנולזין (לטיפול בתעוקת חזה), קולכיצין (לטיפול בגאוט), אלפראזולאם, טריאזולאם, מידזולאם (תרופות להרגעה ו/או שינה), דיגוקסין, וראפאמיל, אמלודיפין, דילתיאזם (תרופות ללב), תיאופילין (תרופה אנטי -אסתמטית), וורפרין או נוגדי קרישה אחרים כמו דביגטרן, ריברוקסבאן, אפיקסבן (משמשים לדילול הדם), אטורבסטטין, רוזובסטטין (תרופות להורדת רמות כולסטרול בדם), ציקלוספורין, סירולימוס, טאקרולימוס (מדכאי מערכת חיסון), קרבמזפין, פניטואין, וולפרואט (לטיפול באפילפסיה), צילוסטזול (משמש לשיפור זרימת הדם ברגליים), אינסולין ותרופות אחרות לטיפול בסוכרת (כגון נטגליניד, רפאגליניד), מתילפרדניזולון (קורטיקוסטרואיד לטיפול בדלקת), אומפראזול (תרופה לקיבה), סילדנאפיל, טדלפיל, ורדנאפיל (לטיפול באין אונות), טולטרודין (לטיפול בתסמונת השלפוחית הרגיזה), וינבלסטין (לטיפול בסרטן), תרופות עם סיכון להשפיע על השמיעה, במיוחד אנטיביוטיקות ממשפחת אמינוגליקוזידים כמו גנטמיצין או נאומיצין.

מידע זה חשוב גם בנטילת התרופות הבאות:
הידרוקסיכלורוקווין או כלורוקווין (המשמשות לטיפול במצבים כולל דלקת מפרקים שגרונית, או לטיפול או מניעה של מלריה). נטילת תרופות אלו בו זמנית עם קלריתרומיצין עשויה להגביר את הסיכוי לקצב לב חריג ותופעות לוואי חמורות אחרות המשפיעות על הלב. קורטיקוסטרואידים, הניטלים דרך הפה, בזריקה או בשאיפה (משמשים לדיכוי מערכת חיסונית- שימושי בטיפול במגוון רחב של מצבים).

תרופות, שכאשר נלקחות יחד עם קלריתרומיצין מגבירות את השפעתו של קלריתרומיצין וגם השפעתן מוגברת: אטאזאנאביר, סאקווינאביר (תרופות לטיפול באיידס), איטרקונאזול (תרופה לטיפול בזיהום פטרייתי)- בנטילה משולבת, ייתכן והרופא יבצע לך מעקב צמוד.
התרופות הבאות עלולות להחליש את השפעתו של קלריתרומיצין: ריפאמפיצין, ריפאבוטין, ריפפנטין (אנטיביוטיקות), אפאבירנז, אטראבירין, נביראפין (תרופות לטיפול באיידס), פניטואין, קרבמזפין, פנובארביטאל (לטיפול באפילפסיה), היפריקום.
תשומת לב נדרשת לגבי ריטונאביר (אנטי-וירלי) ופלוקונאזול (תרופה לטיפול בדלקת פטרייתית) העלולות להגביר את השפעת קלריתרומיצין. קלריתרומיצין עלול להחליש את השפעתו של זידובודין (אנטי -וירלי). על מנת למנוע זאת, יש להשאיר מרווח של 4 שעות בין נטילת תרופות אלו.
נטילה בו-זמנית של קלריתרומיצין עם דיגוקסין, קווינידין, דיסופיראמיד או וראפאמיל (תרופות ללב) או אנטיביוטיקות אחרות ממשפחת המקרולידים עלולה לגרום להפרעות בקצב הלב.

השפעת שימוש ממושך

לא ידועה. בדרך כלל השימוש אינו ממושך.