דלג לתוכן

אנטאקאפון (Entacapone)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • פרקינסון,  נוגדי, תכשירים דופאמינרגיים שייך לקבוצת פרקינסון, נוגדי, תכשירים דופאמינרגיים

שמות מסחריים

  • Comtan קומטן Comtan
אחד מן הטיפולים הנפוצים במחלת הפרקינסון כולל את השילוב בין לבודופה יחד עם קארבידופה או עם בנסראזיד. 
לבודופה מתפרק בגוף לדופאמין - אותו חומר כימי אשר העדרו, או הימצאותו בכמות בלתי מספקת במוח, גורמים למחלת פרקינסון. קארבידופה או בנסראזיד מגבירים את השפעתו של לבודופה במוח, ומאפשרים את מתן התרופה במינונים נמוכים יותר, תוך הפחתת תופעות הלוואי של התרופה. הבעיה עם טיפול זה היא שככל שמתקדמת המחלה חולפת השפעת המנה עוד לפני לקיחת המנה הבאה. אנטאקאפון הוא חומר כימי אשר מאריך את השפעת הטיפול בלבודופה / קארבידופה או בבלבודופה / בנסראזיד. 
אנטאקאפון פועל באמצעות עיכוב האנזים COMT (קטכול-O-מתיל-טרנספראז). בנוכחות של לבודופה/ קארבידופה או לבודופה/ בנסראזיד בגוף, אנזים זה הוא האחראי הראשי לפירוק הלבודופה, כך שעיכוב האנזים מאפשר לרמות גבוהות יותר של לבודופה להגיע אל המוח, ולהתפרק שם לדופאמין. 
התוצאה היא פעילות ממושכת יותר של תרופות אלו, ושיפור בתסמיני הפארקינסון במטופלים שתרופות אלו כבר לא משפיעות עליהם כבעבר. אנטאקאפון ניתן רק בשילוב של לבודופה/ קארבידופה או לבודופה/ בנסראזיד, והוא חסר השפעה על תסמיני הפארקינסון אם הוא ניתן לבד. שילוב זה מחייב בדרך-כלל הפחתת המינון היומי של הלבודופה, או הגדלת הזמן שבין נטילת המנות.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

כתוספת לטיפול בלבודופה/ קארבידופה או לבודופה/ בנסראזיד: 200 מ"ג (טבליה אחת) עם כל מנה של לבודופה/ קארבידופה או לבודופה/ בנסראזיד.

טווח המינון

מינון מירבי: עד 1600 מ"ג ליום (8 טבליות).

תחילת ההשפעה

עד שעה.

משך ההשפעה

2-3 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

הפסקת הטיפול חייבת להעשות בהדרגה. אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, הפסקתה עלולה להחמיר את המחלה.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום שלשולים וכאבי בטן. יש ליידע את הרופא.

אזהרות

הריון

אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בנשים הרות. ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי קיים סיכון מסויים לעובר. אנטאקאפון ניתן תמיד בשילוב עם לבודופה/ קארבידופה, אשר גרמו למומים בבעלי חיים. יש לשקול תועלת מול סיכון ולהיוועץ ברופא (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כבד
  • לחץ דם נמוך

תופעות לוואי

תופעות לוואי

מאחר ותרופה זו גורמת לעלייה ברמות הדופאמין במוח, היא עלולה לגרום לתנועות לא רצוניות (דיסקינזיה), בעיקר בשבועות הראשונים לטיפול. יש לדווח לרופא המטפל על תופעת לוואי זו, והוא ישקול אם להוריד את מינון הלבודופה. שלשולים וסחרחורת גם הם נפוצים בשבועות הראשונים לטיפול, ובדרך-כלל חולפים עם הזמן. כדי להפחית את הסיכון לסחרחורות מומלץ לא לשבת או לעמוד במהירות. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן בחילה, עצירות, כאבי בטן, יובש בפה, עייפות, ושתן צהוב-כהה או חום.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות ממשפחת מעכבי MAO (לדוגמה: phenelzine, linezolid, moclobemide)]: אין לשלב טיפול בתרופות אלו יחד עם אנטאקאפון. [סלג'ילין]: ניתן לשלב טיפול בסלג'ילין יחד עם אנטאקאפון, אולם אין לעלות על מינון יומי של 10 מ"ג סלג'ילין ליום. [מתילדופה, אפומורפין, אדרנאלין, נוראדרנאלין, איזופרנאלין, דופאמין, דובוטאמין]: אנטאקאפון עלול להגביר השפעת תרופות אלו ולכן יש להשתמש בזהירות מירבית. [נוגדי דיכאון ממשפחת הטריציקליים, מאפרוטילין, מוקלובמיד, ונלאפקסין]: יש להשתמש בזהירות. [תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית]: כל התרופות מסוג זה (לדוגמה: תרופות נוגדות פסיכוזה, נוגדי דיכאון, נוגדי כאב אופיאטיים, תרופות לטיפול בנדודי שינה או חרדה, בארביטוראטים): סיכון להשפעה מרדימה מוגברת. [תכשירים המכילים ברזל]: ברזל עלול להפחית את הספיגה של אנטאקאפון מהמעי. יש לשמור על מרווח של שעתיים לפחות בין נטילת התרופות. תגובות בין תרופתיות נוספות - ראה לבודופה וקארבידופה.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • Stalevo סטאלבו Stalevo

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' רחל שטראוסברג
פרופ' רחל שטראוסברג נוירולוגיה
ד"ר גבי וינשטיין
ד"ר גבי וינשטיין נוירולוגיה
ד"ר עדי אדר
ד"ר עדי אדר נוירולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה

בניהולו של ד"ר סיימון ישראלי-קורן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו