פוספומיצין הינו חומר אנטיביוטי הניתן כמנה חד פעמית, לטיפול בדלקת חריפה לא מורכבת בשלפוחית השתן (ציסטיטיס), בנשים ונערות מתבגרות. כמו כן משמש גם במניעה של זיהומים בדרכי השתןב בסמוך ללקיחת דגימה מרקמת בלוטת הערמונית דרך פי הטבעת (ביופסיה טרנסרקטלית), בגבר מבוגר. פוספומיצין הורג את החיידקים הרגישים אליו על ידי התערבותו בבניה של דופן התא החיידקי ובנוסף הוא מפחית את יכולת החיידק להיצמד לדופן התאים בדרכי השתן. לאחר הנטילה יש לצפות לשיפור במצב הבריאותי תוך 2-3 ימים. באם המצב לא משתפר ואף מחמיר יש לפנות לרופא המטפל. בשימוש תוך ורידי התרופה מיועדת לטיפול בזיהומים מורכבים יותר, שהטיפול המקובל הראשוני בהם לא צלח. למשל: זיהומים מורכבים במערכת השתן, זיהומי עצמות ומפרקים, זיהומי עור מורכבים, זיהומי ריאות בשל שהות בבית החולים, ועוד. אין להשתמש בתרופה זו במקרים של רגישות (אלרגיה), לחומר הפעיל או למרכיבי התרופה האחרים.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
אבקה להמסה במים, לשימוש אורלי. אבקה להכנת תמיסה לאינפוזיה.
תדירות וזמן נטילה
לטיפול בזיהום בדרכי השתן- רצוי ליטול התרופה לפני השינה לאחר ריקון שלפוחית השתן. תרופה זו ניתנת כמנה חד פעמית. לטיפול מניעתי בלקיחת ביופסיה מבלוטת הערמונית- שקית אחת 3 שעות לפני הפרוצדורה, ושקית אחת 24 שעות לאחר הפרוצדורה.
טווח המינון
יש לשפוך את כל תכולת השקית (3 גרם) לכוס מלאה של מים, לא חמים ולערבב היטב עד התמוססות האבקה. יש לשתות מיד את כל תכולת הכוס.
תחילת ההשפעה
לאחר הנטילה יש לצפות לשיפור במצב הבריאותי תוך 2-3 ימים.
משך ההשפעה
לאחר הנטילה יש לצפות לשיפור במצב הבריאותי תוך 2-3 ימים.
מנה שנשכחה
לא רלבנטי מכיוון שמדובר בדרך כלל במתן חד פעמי.
הפסקת התרופה
לא רלבנטי.
מינון עודף
סימני מינון עודף כוללים: פגיעה בשמיעה ובשיווי המשקל, טעם מתכתי ואף פגיעה בתפיסת חוש הטעם. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית בצירוף אריזת התרופה.
אזהרות
תזונה
יש ליטול התרופה על קיבה ריקה, כשעתיים-שלוש לאחר הארוחה. או שעתיים-שלוש לפניה. מזון עלול לעכב את ספיגת התרופה.
אלכוהול
אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.
נהיגה
השימוש עלול לגרום לסחרחורת. במקרה זה יש להימנע מנהיגה.
הריון
בהריון, ובעת תכנונו- יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש בתרופה. תינתן בהנחיית רופא רק אם יש צורך ברור.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם בכמויות קטנות. יש להיוועץ ברופא טרם השימוש בה. ניתן לקבל מנה חד פעמית בהתאם להנחיית רופא.
תינוקות וילדים
תרופה זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12, שכן בטיחות ויעילות התרופה בקבוצת גיל זו לא נבדקו.
קשישים
לא צפוי שינוי במינון, יש לבחון תפקודי כליות.
דווח לרופא במקרה של
זיהומים חוזרים ומתמשכים של שלפוחית השתן
שלשולים לאחר נטילת תרופה אנטיביוטית בעבר
ליקוי בתפקוד הכליות, גם בעבר, או טיפול בהמודיאליזה
הריון
הנקה
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי נפוצות: שלשול, כאבי ראש, סחרחורת, כאבי בטן, בחילה, קשיי עיכול, זיהום באברי המין הנשיים, עם סימנים כמו דלקת, גירוי, גרד.
תופעות לוואי לא שכיחות כוללות: הקאות , פריחה, גרד .
תופעות חמורות המחייבות הפסקת התרופה ופניה לעזרה רפואית: תופעות אלרגיה (פריחה, גירוד, קושי בנשימה, לחץ בחזה, התנפחות הפנים, הפה, השפתיים הלשון, או הגרון), שוק אנפליקטי, סוג של תגובה אלרגית מסכנת חיים (שכיחות לא ידועה), כאבי בטן או שלשולים בינוניים עד חמורים, התכווצויות בבטן, צואה דמית, חום- ייתכן בשל זיהום המעי הגס.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
מטוקלופראמיד: מגביר תנועתיות במערכת העיכול, נגד בחילות- מפחית את ספיגתו של פוספומיצין.
נוגדי קרישה- פעילותם נוגדת קרישת דם עלולה להשתנות בעקבות נטילת פוספומיצין, או תרופות אנטיביוטיות אחרות.
השפעת שימוש ממושך
לא רלבנטי.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שלום דוקטור בנובמבר האחרון היה לי מפגש עם טרנסית שעובדת בתשלום. במהלך המפגש היא שמה קונדום ואני ביצעתי בה מין אוראלי מוגן,מציין שלדעתי לא היה שום חדירה שלה אליי(אך הייתי קצת שיכור אינני זוכר במדויק אך אם קרה קרה עם קונדום אך לדעתי לא קרה) בסוף המפגש היא ישבה עליי על אזור הבטן ואוננה לי עם יד חשופה שלה וקרם כלשהו ואיבר המין שלי ללא קונדום מציין שיש לי ככל הנראה הרפס גניטלי לא מאובחן אבל באותה עת לא הייתה איזושהי התפרצות נראת לעין. מאז אני סובל משלל תסמינים בין אם זה התחיל 4-5 ימים אחר כך חולשה בלתי רגילה באזור הרגליים והמפשעות בצורה שלא יכול כמעט לעמוד. המשיך לאחר מכן לחולשה כללית במשך כמעט חודש וחצי חודשיים שלאחר חודש וחצי בערך אחרי המקרה התחילו כאבי אוזניים בלתי נסבלים שגררו לאחר מכן סחרחורות בצורה קשה(ככל הנראה אולי מקריסטלים שזזו השאלה אם קשור לזיהום כלשהו?) התחילו גם כאבים בבתי השחי ומתחתיהם תקופה של חודשיים אחרי המקרה שנעלמו אחרי שבאו אבל חזרו שוב אחרי חודש ועד עכשיו ומאז ועד היום סובל מכאבים בעצמות בידיים באזור האמה מדי פעם חולשה כמעט תמידית ברגליים באזור המפשעות עקצוצים תחושה של דקירות קטנות קיפוד כזה ברגליים מהברכיים ומטה במקלחת או כשחם לי ממש כאבים באזור בתי השחי ומתחתיהם ללא בליטות נראות לעין לא בבית שחי ולא במפשעות כאבים בבטן העליונה מתחתת לצלעות בעיקר מצד ימין אך לפעמים מורגש גם בשמאל הרדמות מהירה של רגליים וידיים יחסית לבן אדם ממוצע מציין שביצעתי בדיקה אצל נוירולוג mri וסיטי ויצא תקין האם אפשר להגיד שכל התסמינים האלה אופייניים למחלה כלשהי? HIV? האם יש סיכון במגע שהיה? יודע שאפשר וצריך להבדק כרגע נורא חושש ומנסה להבין אם התסמינים אופייניים כשדיברתי בזמנו עם לוינסקי הם אמרו שאין צורך להבדק אם בוצע רק מין אוראלי השאלה אם בוצע גם מין אוראלי לא מוגן יש חשש? תודה רבה דוקטור אשמח לתשובה מלאה
בדיקות דם למחלות מין בקופת חולים (hiv, בדיקת סיפיליס סקרין ובדיקות להפטיטיס בי וסי) חודשיים, קרי 8 שבועות, אחרי חשיפה בסיכון נמוך (עיסוי אירוטי עם handjob, ללא חדירה וגם ללא אוראלי) - הכל שלילי. חודש אחרי החשיפה כאמור גם עשיתי בדיקת פי סי אר בשתן והכל היה שלילי. יחד עם זאת בדיקות אחרות ותסמינים אחרים מוזרים במשך חודשים. האם התוצאות סופיות?? או שיש מקום לחשש?? צריך לחזור עליהן??
אם אתה בריא בדר"כ אז התשובות סופיות. במקרים חריגים של מחלות רקע חיסוניות, טיפול ביולוגי, טיפול בסטירואידים, מומלץ לחזור על בדיקת נוגדנים 3 חודשים אחרי במגע החשוד.
שימוש בקונדום בזמן חדירה + אוראלי מפחית משמעותית הדבקה ביחסים, אך לא לחלוטין. אין חשש ל HIV, קלמידיה או זיבה, אך יש סיכוי מסויים למחלת מין המועברת במגע עורי כגון הרפס, קונדילוה או עגבת.
שלום רב, בן 30 בריא סה"כ, מזה כחודש כאב ותחושת צריבה באופן קבוע באזור העטרה בזמן זקפה וגמירה בלבד. לא שורף בעת מתן שתן. ללא נפיחות או גירוי בפין. אין שטף דם- הכל נראה כרגיל. הכאב מתחיל מיד בזמן זקפה ובזמן גמירה כאב חד ושורף. אשמח לעזרה
שלום אריאל, לפי התיאור שלך זה לא נשמע מחלת מין אלא מצב שכיח למדי אצל גברים צעירים של תחושתיות יתר בפין. לא תמיד ברורה הסיבה למה זה מופיע אבל זה לא מסוכן ובדר"כ עובר מעצמו. כדאי לבצע בדיקת שתן ואולטראסאונד דרכי שתן דרך רופא המשפחה כדי לשלול אפשרויות אחרות לכאב (אבן בדרכי השתן). אם הבירור תקין והכאב לא חולף יש גם טיפולים תרופתיים (לא אנטיביוטיקה) שיכולים לשפר את המצב.
עד כמה מין אנאלי בלי קונדום ללא חדירה זאת אומרת רק החלקה בין הפלחים מסוכן? מה ההשפעה של חומרי סיכה והאם לפחות באופן תיאורטי מריחה של פולידין מיד לאחר המגע המיני מפחיתה את הסיכון?