מטפורמין (גלוקומין, גלוקופאג') (Metformin (Glucomin, Glucophage))

פבוקסיל הוא אחד מהתכשירים נוגדי דיכאון וחרדה הפועלים על ידי שינוי באיזון הכימי של חומר בשם סרוטונין במוח. דיכאון וחרדה קשורים לרמה נמוכה מידי של סרוטונין, ותכשירים אלה מסייעים לגוף להחזיר את האיזון הכימי הנורמלי של החומר הזה. תוכלו לקרוא על התרופה בפורטל אינפומד. מינון של 100 מ"ג ליום, זהו מינון טיפולי סביר, אולם ניתן להגיע גם למינון גבוה יותר לפי הצורך, עד 300 מ"ג ליום. אם מופיעות תופעות לוואי כבר במינון של 100 מ"ג, אז אין טעם לעלות במינון, כיוון שאז סביר מאוד שיהיו עוד יותר תופעות לוואי. לתכשירים מקבוצת ה- SSRI יש תופעות לוואי אפשריות, שהשכיחות ביניהן כוללות אי-נוחות בבטן (כאב בטן קל או בחילה), אי-שקט קל (צורך לזוז יותר, תחושת עצבנות או חרדה) וכאב ראש. על מנת להימנע ככל האפשר מתופעות לוואי מומלץ להתחיל את הטיפול בתרופה בהדרגה מבחינת המינון: בהתחלה רבע כדור לשך למספר ימים, ואחר כך להגיע למינון של חצי כדור. זה מאפשר לגוף להתרגל לטיפול. הטיפול המומלץ לילד הלוקה בדיכאון או בחרדה כולל טיפול משולב פסיכולוגי (לילד עצמו, וגם שיחות עם ההורים לצורך הנחיה ופתרון בעיות בבית סביב המצב של הילד) ותרופתי. לעיתים צריך גם לערב את בית הספר, למשל על ידי יצירת קשר עם היועצת. אפשרויות הטיפול התרופתי בדיכאון עבור ילדים מצומצמות יותר מאשר עבור מבוגרים, בשל הזהירות המוגברת בכל תחומי הרפואה לגבי מתן תרופות לילדים. פרט לפבוקסיל, פריזמה או פרוזק, היא אחת התרופות הוותיקות ביותר, שקיימת כבר מעל 25 שנה. הצטבר ידע רב לגביה, לפיו אפשר לתת אותה כטיפול לילדים בבטחה. ישנן עוד מספר תרופות המאושרות גם הן כטיפול נוגד דיכאון לילדים, למשל לוסטראל. בכל מקרה, ובעיקר לגבי ילדים, חשוב לשים לב שחרדות יכולות לבוא כתוספת לבעיות אחרות, כגון הפרעות קשב וריכוז, ועוד. לעיתים ההפרעות הנוספות מסבכות את התמונה, ומקשות על מציאת טיפול אופטימלי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

בבדיקות דם שעשיתי התגלתה רמה גבוהה מאוד של GPT-74 ושל GOT 63. הפסקתי ליטול גלולות מרסילון וטיפול ב - UVAMIN למניעת דלקת בשתן. לאחר 10 ימים חזרתי על הבדיקה ויצא GOT-73 ו GPT-99. שאלתי היא ממה יכולה לנבוע העלייה המתמשכת באנזימי הכבד וכיצד ניתן לטפל בכך. נראה שהאנטיביוטיקה לבד או בשילוב עם הגלולות גרמה לעליה באנזימי הכבד. מדובר בעליה קלה, שבהפסקת התרופה צפויה לשוב לנורמה תוך מספר שבועות. בכל מקרה כדאי לשוב ולעשות ביקורת בעוד כשבועיים. [24/09/2002]

Spondyloepiphyseal dysplasia היא תסמונת השייכת לתחום המצבים הגורמים לקומה נמוכה (Dwarfism). בסיס ההפרעה הוא פגם גנטי הקשור לכרומוזום X ומערב פגם בייצור מרכיב מרכזי ברקמת החיבור בגוף (קולגן). התסמונת מערבת הן את הגפיים והן את עמוד השדרה. תת-הסוג Spondyloepiphyiseal dysplasia tarda מאופיין בגיל הופעה מאוחר יחסית (סביב גילאים 10-8) לתסמונות אחרות, ובהופעת עיוותים בעיקר בעמוד השדרה (עקמת) ובמפרקי הירכיים. קצב התקדמות המחלה שונה מחולה לחולה, ותלוי בחומרת העיוותים במערכת השלד. אין כיום אמצעי ריפוי למחלה, אולם ישנם פתרונות כירורגיים העשויים להיטיב חלק מן הבעיות הכרוכות בה, ואף לדחות את התפתחותם של סיבוכים נלווים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

כל הכבוד על היוזמה! פעילות גופנית היא תמיד מבורכת, ואצל חולי סוכרת החשיבות והיתרונות של פעילות גופנית גדולים עוד יותר. ככלל, פעילות גופנית מורידה את רמות הסוכר ולא מעלה אותה. יכול להיות שבעקבות השינויים באורח חייך יהיה עליך להתאים את הטיפול התרופתי שלך מחדש. כמו כן, ישנם מצבים, כמו המצב שנקרא "אפקט שומוגי", שבהם ירידה ברמת הסוכר במהלך הלילה גורמות ליצירת גלוקוז על ידי הגוף ולרמת סוכר גבוהה בבוקר. אי אפשר להגיד מה המצב אצלך מבלי לבדוק אותך. לכן אני ממליץ לך להיפגש עם הרופא המטפל ולדון עימו על כך. המשיכי להתאמן. בהצלחה! ד"ר יעקב אולך - אינפומד

לא. התרופה גלוקומין אינה גורמת לתשובה חיובית בבדיקת דם סמוי. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

מה שאתה מתאר יכול בהחלט להיות זיהום של הציסטה, דבר שמצדיק טיפול אנטיביוטי, או, אם זה לא עוזר - אולי לחשוב על הוצאתה. יש להיבדק על ידי רופא א.א.ג. שיראה מה בדיוק קורה. זה בהחלט לא נשמע כסרטן כי סרטן הולך וגדל ומלווה בדרך כלל בתסמינים נוספים. בברכה דר' איציק לוי

רשת האינטרנט בהחלט מסוגלת לסייע בקבלת מידע על מחלות ועל העברת מידע ממקום אחד לאחר. יחד עם זאת היא אינה מסוגלת לבצע אבחנות על סמך תיאור מקוצר, ללא בדיקה וללא בדיקות מעבדה, וכמובן שאינה מסוגלת לתת חוות דעת על תסמינים חדים. מחלת חום ממושכת עם כאב ראש והקאות יכולה לנבוע ממחלות רבות, חלקן בנליות ופשוטות כמו מחלות נגיפיות (וירליות), וחלקן מחלות דלקתיות כמו דלקת עורק הרקה, ובחלקן מחלות קשות כמו זיהומים חיידקיים של מערכת העצבים המרכזית. כפי שאת רואה בלתי אפשרי לאבחן באופן שכזה. דבר אחד בטוח - מומלץ לפנות לרופא ומומלץ שהרופא ינסה להגיע לאבחנה.

רמת הברזל שלך היא בגבול התחתון של הנורמה, ולעומת זאת רמת הפריטין גבוהה. רמת הפריטין מצביעה על מצב מחסני הברזל בגוף. כאשר ערך זה גבוה, עולה החשד למחלת כבד כרונית או למחלות תורשתיות למיניהן, ויש לבצע בדיקות נוספות. מצב זה אינו מצביע בדרך כלל על אנמיה מחוסר ברזל. לא ברור לי למה את מתכוונת כשאת אומרת שיש לך וירוס הגורם לעייפות כרונית. אולי את מדברת על וירוס של מחלת הנשיקה? יכול להיות שגם הכבד נפגע ממנו. חשוב לציין כי יש לבדוק שערכי הייחוס במעבדה שביצעת בה את הבדיקות דומים לאלה שמופיעים אצלנו באתר, ושמדובר באותן יחידות. אם לא - ייתכן שהתשובה שלי אינה רלוונטית. התשובה שלי ניתנה על פי הערכים שישנם בפורטל אינפומד. עד שלא תשלימי את כל הבירור לא יהיה ניתן לתת לך תשובה חד-משמעית. אני מצרפת קישורים לדפים בהם מצויינים הערכים התקינים בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=77

הספונדילוליזיס (שבר מאמץ בחוליה L5 ) והספונדילוליסטזיס (גלישת החוליות כתוצאה משבר המאמץ) קיים בוודאי הרבה זמן מאז גיל ההתבגרות. לרוב אין בבעיה זו סכנה ופגיעתה היא בעיקר באיכות החיים. לכן אין הכרח לבצע ניתוח, אלא אם יש פגיעה קשה באיכות החיים, או שההחלקה מתקדמת משמעותית, מצב לגמרי לא סביר. טיפולים פיזיותראפיים לרוב לא יעילים במצב זה. אין אפשרות להחזיר את החוליות ללא ניתוח. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.

מומחה לכירורגיה כללית