אני לוקחת פלוטין נגד דיכאון, דבר שמונע ממני להנות מיחסי מין. איזה כדור אני צריכה לקחת כדי שאוכל להנות מיחסי מין, כתוספת לפלוטין?

פלוטין, או בשמה הגנרי fluoxetine, היא תרופה ממשפחת ה- SSRI המשמשת לטיפול בדיכאון ובחרדה. אחת מתופעות הלוואי של קבוצת חומרים זו היא ירידה בעוררות המינית וביכולת להגיע לאורגזמה. לצערי, לא ידוע לי על כדור שמעלה את החשק המיני. הפסקת התרופה תועיל קרוב לוודאי, אולם אינה רצויה, שכן התסמינים מהם סבלת עשויים לחזור. ניתן לשקול שינוי לתרופה אחרת מאותה המשפחה (למשל לתרופה רסיטל) או לחלופין, לעבור לתרופה ממשפחה אחרת. עלייך להיוועץ עם הרופא המטפל שלך בעניין. אני מצרפת קישור רלוונטי בעניין: http://www.infomed.co.il/questions/q_092304_4.htm

אני בת 40, אחרי לידה ועם משקל יתר. התחלתי טיפול תרופתי עם רדוקטיל כדי להפחית את משקלי ב-20 ק"ג. האם התרופה תמיד פוגעת בקבלת הווסת, עד כדי היעלמותה? והאם כל עוד אני מטפלת בתרופה, אהיה ערה בלילות כי קשה לי להירדם? בדרך כלל אין לי בעיות שינה. האם כאשר אפסיק את הטיפול בתרופה אעלה במשקל למרות שאשמור על הרגלי תזונה בריאים והתעמלות על בסיס יום-יומי? סבלתי גם מ- PMS (תסמונת קדם-וסתית) יום לפני המחזור. מאז שאני נוטלת את התרופה נעלמו לחלוטין בעיות ה- PMS ויש לי מצב רוח יותר טוב. האם זה קשור לתרופה? בעבר סבלתי מחרדות (מגיל 23 עד הלידה), אבל מאז הטיפול ברדוקטיל נעלמו כל התופעות. האם זה קשור לתרופה?

על תופעות הלוואי של רדוקטיל תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=341

מתי ימי הביוץ? לפי ממוצע של 5 חודשים, יש לי מחזור כל 29-30 יום. המחזור האחרון החל ביום 22 בספטמבר, מתי הוא יום הביוץ שלי?

הביוץ שלך אמור לקרות ביום ה - 15 או ה - 16 למחזור. אם הווסת האחרונה התחילה ב - 22.9, הביוץ אמור לקרות ב - 6 או ב - 7.10.

א. מה התרגום בעברית של MEDITERRENEAN SPOTTED FEVER ב. האם יש קשר בין המחלה שלעיל לבין חוסר באנזים G6PD ?

מדובר במחלה שנקראת קדחת הריקציה. זוהי מחלה זיהומית הנגרמת ע"י חיידק בשם ריקציה קונורי ומועברת בעקיצת קרציה. אין קשר לחסר באנזים G6PD

מה זה pseudoobstruction? אילו דרכי טיפול יש לזה? מה הסיבות? איזו קליניקה? המונח הרפואי פסוידואובסטרקשן (חסימה מדומה) מציין ממצא דמוי חסימה של מערכת העיכול, בדרך כלל של המעי הגס, ולעיתים יותר רחוקות של המעי הדק. מכיוון שלא נתת כל נתון אחר, התשובה יכולה להיות כללית בלבד. יכולות להיות סיבות רבות לתסמינים של חסימת מערכת העיכול בהעדר ממצא של חסימה אורגנית. אלה כוללים הפרעות במשק המלחים בגוף, הפרעות הורמונליות (אנדוקריניות), מחלות גנטיות או מחלות מערכת רקמת החיבור, השפעות תרופתיות, זיהומיות (כולל הרפס זוסטר ומחלת צ'אגאס), ועוד ועוד. כאשר הסיבה אינה ברורה והתמונה החסימתית היא במעי הגס, קוראים לה "תסמונת על שם אוגילבי". הטיפול בחסימת מעי ללא ממצא אורגני, כלומר ללא גורם החוסם פיזית את המעבר, תלוי לא אחת בסיבה. אחת האפשרויות הטיפוליות היא ניקוז המעי מתוכנו על ידי בדיקת קולונוסקופיה. בברכה ד"ר נחום ורבין

מומחה לכירורגיה כללית

סולפיריד (מודל) (Modal, Sulpiride)

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת פנותיאזינים, פסיכוזה, נוגדי

שמות מסחריים

מודל Modal
מודל פורטה Modal Forte

סולפיריד (מודל) הוא תרופה בעלת השפעה אנטי-דופמינרגית, שבמקור שימשה בעבר לטיפול ב סכיזופרניה.
כיום, סולפיריד (מודל) מיועד לטיפול במצבים הבאים:
במינון נמוך: סחרחורת, הקלה על בחילה והקאה ומחלות מסוימות של מערכת העיכול, כמו כיב עיכולי.
במינונים גבוהים: טיפול ב דיכאון ואפתיה בקרב חולים פסיכיאטריים שונים ועוד.

אין להשתמש בסולפיריד (מודל) במקרים הבאים:

אם ידועה רגישות לסולפיריד, החומר הפעיל בתרופה מודל או למרכיביה הנוספים.

מצבי חוסר הכרה או דיכוי חמור של מערכת העצבים המרכזית.

שימוש במינון גבוה של תרופות השמפיעות על דיכוי מערכת העצבים המרכזית כגון ברביטוראטים, או תרופות אופיואידיות וכו' או צריכת כמויות גדולות של אלכוהול.

פאוכרומוציטומה.

עצבנות יתר חריפה או מניה.

לחץ דם גבוה.

חשוב לשים לב:

בזמן הטיפול בסולפיריד (מודל) יש להיזהר מהתחממות יתר, כמו למשל בזמן פעילות גופנית, במזג אוויר חם ובמקלחת חמה (מחשש לשבץ חום). כמו כן, מומלץ לנקוט באמצעים למניעת התקררות במזג אוויר קר, מחשש להפותרמיה.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, כמוסות. אין ללעוס!

תדירות וזמן נטילה

פעמיים ביום.

טווח המינון

מבוגרים: 100-1600 מ"ג ליום, בהתאם למחלה. ילדים: 3-5 מ"ג לק"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך שעתיים.

משך ההשפעה

8-12 שעות. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.

אחסון

לשמור במיכל סגור היטב במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום טשטוש, עילפון או ריגוש. יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

ניתן ליטול עם אוכל. אין להחזיק את הטבליה או הכמוסה של סולפיריד (מודל) בפה מעבר לזמן הדרוש לבליעתה.

הריון

אין להשתמש בהריון מבלי להיוועץ ברופא, יש להזהר במיוחד בשבועות הראשונים של ההריון.

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

תינוקות וילדים

יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.

אלכוהול

אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

מחלת לב
מחלת כבד
מחלת כליה
הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת)
ברקית (glaucoma)
פאוכרומוציטומה
מחלת פארקינסון
יתר לחץ דם
נטילת תרופות אחרות
הריון
הנקה
ליקוי במערכת הנשימה
ליקוי במערכת העיכול
צריכת אלכוהול

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות של סולפיריד (מודל) כוללות: יובש בפה, עצירות, בחילות/הקאות, נמנום, סחרחורת, אי-שקט, נזילת חלב מן השד או אל-וסת.

יש להפסיק את השימוש בסולפיריד (מודל) ולפנות מיד לטיפול רפואי במקרים הבאים:

גירוי או פריחה בעור,

חוסר שיווי משקל, חוסר מנוחה, עויתות, תנועות בלתי-רצוניות או קושי בדיבור (נדיר),

עייפות או חולשה מוגברת,

הצהבת העור או העיניים,

שינויים בראיה.

יש לפנות לרופא מיד אם מתפתחות תנועות בלתי רצוניות (במיוחד של הפנים), גם אם זה קורה לראשונה לאחר תום הטיפול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב סולפיריד (מודל) עם תרופות הבאות עלול להוביל לסיכונים או אי-יעילות הנובעים מתגובות בין-תרופתיות:

תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (כגון: תרופות להרגעה, לשינה, פרקינסון, אפילפסיה, חומרים מרדימים לניתוחים ומשככי כאבים אופיואידים, תרופות נגד דיכאון, ברביטורטים).

תרופות לבלוטת התריס.

תרופות ללב ולהורדת לחץ דם.

תכשירים המכילים אלכוהול, אנטיהיסטמינים.

סותרי חומצה (המכילים אלומיניום או מגנזיום), סוקרלפט (לכיב קיבה או תריסריון): חומרים הללו מפחיתים ספיגת סולפיריד (מודל), לפיכך יש לקחת סולפיריד (מודל) כשעה לפני נטילת תרופות אלה.

נוגדי שלשול סופחים ומדכאי תיאבון.

ליתיום: השילוב עם סולפיריד (מודל) עלול לגרום לנזק מוחי גם ברמות ליתיום נורמאליות. לפיכך, מומלץ מעקב צמוד אחר מצבו של החולה , במיוחד בקרב חולים המקבלים מנות גבוהות של התרופה.

טראמאדול: ישנם דיווחים על פירכוסים במתן משולב עם סולפיריד (מודל).

השפעת שימוש ממושך

סולפיריד (מודל) עלול להגביר את לחץ הדם אצל חולים הסובלים מיתר לחץ דם. יתכנו תנועות בלתי רצוניות ודיכוי פעילות מח העצם במקרים מסוימים בעקבות שימוש ממושך. מומלץ לבצע ספירת דם ובדיקת תיפקודי כבד באופן סדיר.

השימוש בסולפיריד (מודל) עלול לגרום לטשטוש הראיה, בתקופת טיפול ממושך בתרופה זו יש לערוך בדיקות עיניים.