דלג לתוכן

נטליזומאב (טיסברי) (Natalizumab (Tysabri))

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדן חד-שבטי (monoclonal antibody) שייך לקבוצת נוגדן חד-שבטי (monoclonal antibody)

שמות מסחריים

  • Tysabri טייסברי Tysabri
נטליזומאב (טיסברי) הוא נוגדן חד-שבטי הומני, המשמש לטיפול בטרשת נפוצה מסוג התקפי-נסיגתי. מטרת הטיפול היא למנוע חדירת לויקוציטים למערכת העצבים המרכזית וכך למנוע את הרס תאי המיאלין ע"י לויקוציטים אלו. נטליזומאב פועל להאטת התקדמות הנכות הפיסית ובמקביל הקטנת תדירות ועוצמת התקפי המחלה. בנוסף, הוכח כי השימוש בתכשיר מוביל להפחתה בנגעים הדלקתיים בתמונת ה MRI. שימוש נוסף בנטליזומאב הוא לטיפול במחלת קרוהן ברמה בינונית-חמורה . נמצא כי הטיפול בנטליזומאב מעלה את הסיכון ללקות בדלקת מוח נגיפית, האופיינית לחולים בעלי מערכת חיסונית ירודה PML- Progressive Multifocal Leukoencephalopathy שלרוב גורמת לנכות קשה או למוות. סיכון זה גובר בטיפול משולב עם תרופות המדכאות את מערכת החיסון.

מידע

אופן נטילת התרופה

אבקה להמסה להזרקה.

תדירות וזמן נטילה

פעם ב-4 שבועות, בעירוי הנמשך כשעה.

טווח המינון

300 מ"ג בעירוי לוריד פעם ב-4 שבועות.

תחילת ההשפעה

תוך מספר ימים.

משך ההשפעה

השפעת התרופה נמשכת עד ל-12 שבועות.

מנה שנשכחה

לא סביר שיקרה, כיוון שהתרופה ניתנת תחת השגחה רפואית.

הפסקת התרופה

באם לא נראה שיפור במצב הבריאותי לאחר 6 חודשי טיפול יש לשקול הפסקת הטיפול.

מינון עודף

השפעת מינון עודף איננה ידועה.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • דיכוי חיסוני
  • תגובה אלרגית לתרופה זו
  • גידול
  • מחלת כבד
  • חום גבוה
  • הרפס
  • זיהום כלשהו
  • טיפול כמותרפי או הקרנות בעבר

תופעות לוואי

תופעות הלוואי שייתכנו כוללות: שלשול, כאב ראש, סחרחורת, בחילה, הקאה, עייפות, כאבי מפרקים והתכווצות שרירים. ייתכנו תופעות חמורות כגון: תופעות אלרגיה, הפרעות בשיווי משקל, צמרמורת, שתן כהה, השתנה מרובה המלווה בצריבה, דיכאון, קצב לב מהיר, חום גבוה ושינויים בצבע העור והעיניים. במקרים אלו יש לפנות לרופא המטפל.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות לדיכוי מערכת החיסון, קורטיקוסטרואידים, מעכבי TNF-alpha ותרופות לטיפול בסרטן]: בשילוב תרופות אלו עם נטליזומאב גובר הסיכון ללקות בדלקת מוח נגיפית (PML), האופיינית לחולים בעלי מערכת חיסונית ירודה. [חיסונים]: אין לתת חיסונים פעילים למטופלים בנטליזומאב ומומלץ שלא לבוא במגע עם אנשים אחרים אשר קיבלו חיסון פעיל. קיים סיכון מוגבר להתפתחות זיהומים.

השפעת שימוש ממושך

בטיחות ויעילות הטיפול מעבר לשנתיים איננה ידועה. כ-3 חודשים לפני תחילת הטיפול בתרופה יש לערוך בדיקת MRI, כמו כן במהלך הטיפול יש לבצע באופן תדיר בדיקות שונות כגון: תפקודי כבד, ספירת דם ו MRI .

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
פרופ' יהודה סקורניק
פרופ' יהודה סקורניק כירורגיה
ד"ר משה היין
ד"ר משה היין אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר נטלה בלינסון
ד"ר נטלה בלינסון גריאטריה
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו