חומצה סליצילית

תשובה: מאחר שאת במעקב של נוירואופתלמולוגית, אני יוצא מנקודת הנחה שהאתיולוגיות השכיחות לכאבי ראש וטשטוש ראייה נבדקו ונשללו (אלה כוללות Giant cell arteritis, גלאוקומה עם זווית סגורה, יתר לחץ דם מליגני ועוד). בעיות אלו מתבטאות לרוב באופן חריף, עם ממצאים אופייניים מבחינת תיאור הסימפטומים והממצאים בבדיקה. התיאור הכללי שלך לא מתאים לאף אחת מהאתיולוגיות הללו, אולם חייבים לשלול אותן. כדאי להעלות בפני רופא המשפחה והנוירואופתלמולוגית את האפשרות כי מדובר במיגרנה. שאלות חשובות שיכולות לעזור באבחנה הן עיתוי כאבי הראש לעומת טשטוש הראיה, משך כאבי הראש, אם הכאבים חולפים לאחר שינה טובה, בחילות, הקאות, היסטוריה משפחתית של מיגרנה ועוד. בנוסף, כדאי לחשוב על מעורבות מוחית של מחלת הבסיס - בכצ'ט. אם לא נמצא דבר בבירור, הייתי פונה לנוירולוג להתייעצות. המלצה נוספת היא לבדוק אצל אופטומטריסט אם המשקפיים שאת מרכיבה מתאימים לרפרקציה הנוכחית שלך, שיכולה להשתנות עם הזמן. בברכת רפואה שלמה ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

תשובה:

אורח הטיפול באקנה תלוי בשאלה אם יש לכם אקנה קלה, מתונה או חריפה. לעתים הרופא שלכם ישלב טיפולים בכדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר ולהימנע מהתפתחותן של בקטריות חסינות לתרופות. הטיפול עשוי לכלול משחות או תקרישים (ג'ל) ששמים על האזורים הנפגעים או לעתים על חלקים שלמים מהעור, כמו החזה או הגב (טיפול טופיקלי). ייתכן גם שתרצו לקחת תרופות דרך הפה (תרופות אוראליות).

אקנה קלה

טיפולך לאקנה קלה (חצ'קונים) עשוי לכלול:

• רחצה עדינה בסבון עדין (כמו דאב או נוטראג'ינה).
• מריחת בנזויאיל חמצני (כמו בנוקסיל, בנזאק או קליראסיל)
• מריחת חומצה סליצילית (כמו קליראסיל, פרופה pH או סטרי-דקס).

אקנה מתונה עד חריפה

לעתים אקנה דורשת טיפול בתרופות חזקות יותר או שילוב של טיפולים. פגמים עמוקים יותר, כמו קשרירים או ציסטות, עלולים יותר להותיר צלקת. כתוצאה, ייתכן שרופאיכם ירצו לתת לכם תרופות אנטיביוטיות לנטילה דרך הפה מוקדם יותר בכדי להתחיל את תהליך ההחלמה. אקנה דלקתית עשויה לדרוש שילוב של מספר טיפולים. טיפול לאקנה מתונה עד חריפה עשוי לכלול:

• ניקוז הפצעונים והציסטות הגדולים בידי בעל מקצוע רפואי.
• רישום תרחיצים, משחות או תקרישים אנטיביוטיים.
• נטילת תרופות אנטיביוטיות דרך הפה במרשם.
• נטילת תרופות רטינואידיות (כגון אקיוטיין) דרך הפה.

טיפול לצלקות אקנה

טיפול עשוי לשפר את מצבן של צלקות אקנה ואף להעלים אותן. לעתים שילוב של טיפולים מניב את התוצאה הטובה ביותר. טיפולים אלה כוללים:

• זריקות קולגן, המחליקות את העור בכך שהן מתפיחות את העור מתחת לצלקת.
• שיוף העור, המשתמש במברשת תיל המסתובבת במהירות כדי להוריד את רקמת הצלקת.
• הצערה באמצעות לייזר – המשתמשת בלייזר הנשלט בקפידה כדי לשרוף ולהעלים רקמה צלקתית.
• שיוף כימי, המשתמש בכימיקלים כדי לקלף את שכבות העור העליונות (המכילות את הרקמה הצלקתית).

מה אוכל לעשות בבית כדי לטפל באקנה?

טיפול ביתי יכול להפחית את התפרצויות האקנה.

רחצו את פניכם (או אזורים נגועים אחרים בעור) בעדינות פעם או פעמיים ביום.

אל תסחטו את הפצעונים, מפני שהדבר מוביל לרוב לזיהומים, אקנה חמורה יותר וצלקות.

השתמשו במוצרים לעור על בסיס מים המנקים את עורכם בעדינות. הימנעו מחומרי רחצה תחליביים, משחות קרות, שפתונים ומבריקי שפתיים (ליפ גלוס) הכוללים שומנים.

השתמשו במשחות תרופתיות, סבונים, תרחיצים ותקרישים (ג'ל) ללא מרשם כדי לטפל באקנה שלכם. הקפידו תמיד לקרוא את ההוראות בעיון כדי לוודא שאתם משתמשים במוצר באופן נכון.

תשובה: המחזור מופיע כל 28 יום בממוצע בין כלל הנשים, אך למעשה המספר יכול להיות בין 26 ל 35. אם אין לך מחזור סדיר גם בטווח זה, ייתכן שישנם דברים המשבשים את הציר ההורמונלי התקין, כגון חוסר או עודף משקל, לחץ נפשי, בעיות אנדוקריניות ועוד. כדאי לפנות לרופא נשים או רופא המשפחה כדי לראות אם אפשר לעשות משהו בקשר לזה.

תשובה: אינני יודעת מהי הסיבה בגינה אימך נוטלת את התרופה. מכל מקום, התרופה נמצאת בשימוש נרחב למניעת מחלת לב איסכמית באנשים מעל גיל 60, וגם מתחת לגיל זה, ואין עם כך בעיה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד