לא נטלתי 4 גלולות ברצף בשבוע הראשון, וביום הרביעי הופיע מחזור. נטלתי חפיסה חדשה לא באותו יום של המחזור, אלא יום לאחר מכן. האם אני מוגנת? האם זה בסדר שלא נטלתי מהיום הראשון?

רצוי שתיעזרי באמצעי נוסף במהלך חודש זה.

אני בת 48, חולת סרטן שד ומטופלת בהרצפטין ובטאקסול לאחר שהטיפול ב- AC לא הניב תוצאות טובות. את ההרצפטין אני מקבלת אחת לשלושה שבועות. מה השיקולים לקבוע שאקבל את התרופתה אחת לשלושה שבועות ולא אחת לשבוע? יש לי גידול גדול מאוד בשד הימני שמנסים לצמצם אותו בעזרת טיפול תרופתי, והשד השמאלי נכרת לפני כחצי שנה.

הרצפטין היא הנוגדן Trastuzumab, המשמש לטיפול כמותרפי במחלת סרטן השד. ייחוד התרופה הוא ביכולתה לפגוע באופן ממוקד בתאים המבטאים את החלבון HER-2 (הקרוי גם ErbB2 או c-neu) בכמות משמעותית, ולכן אינה פוגעת בתאים אחרים, ועל ידי כך תופעות הלוואי מצטמצמות. תרופה זו ניתנת לנשים עם סרטן שד המבטא את החלבון HER-2. התרופה ניתנת בהזרקה תוך-ורידית אחת ל-3 ימים, אחת לשבוע או אחת ל-3 שבועות. תדירות קבלת התרופה תלויה באופי הסרטן, כלומר עד כמה הוא אגרסיבי, בפיזור משני (גרורות), בקבלת תרופות נוספות במקביל, בתגובת הגוף לטיפול, וכדומה. לא ציינת פרטים אלה ולכן אמליץ לך להתייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

לאחרונה התגלה אצלי קרצינואיד בסימפונות בגודל 1.5 עד 2 ס"מ. ברצוני לקבל מידע על סוג זה של גידול במיקום זה, וכן לדעת מה הסיכונים בהסרת האונה האמצעית בצד, ומה ההשלכות של הטיפול בכלל.

קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm

אני בת 33, נוטלת אימוראן וסטרואידים, ולכן המערכת החיסונית שלי נחלשה. לפני כשנתיים גילו אצלי קונדילומה. עברתי שתי הסרות בלייזר, וכבר למעלה משנה שהקונדילומות נעלמו. אני רוצה לקבל חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. איזה חיסון מומלץ: גרדסיל או סרווירקס? התגלו אצלי קונדילומות בפי הטבעת ועברתי שני ניתוחים להסרתן. האם יש טיפול מונע לכך?

כמו בכל מערכת, גם בתחום החיסונים ישנה תחרות בין יצרניות שונות. בסך הכל, מדובר פחות או יותר באותו מוצר, המיוצר על ידי שתי חברות מסחריות שונות. עדיין לא ברור איזה מוצר עדיף, כיוון שהמוצרים חדשים יחסית בשוק. באופן כללי, על פי ההתוויה הרשמית, החיסון גרדסיל מיועד לנשים עד גיל 26, והוא מונע בשיעור של 99% סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי 4 סוגים עיקריים של נגיף הפפילומה: 6,1,16,18. בימים אלה מורחבת ההתוויה לחיסון נשים עד גיל 45. חשוב להבין גם שעל פי ההתוויה הרשמית, משתתפות קופות החולים במימון החיסון. החיסון סרווריקס מיועד לחיסון נשים עד גיל 45, ויעילותו עומדת על 100% במניעת סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי הזנים 16, 18. חיסון זה מכיל מערכת ייחודית המחזקת את התגובה החיסונית לנוגדנים שבחיסון. מידע נוסף על ההבדלים תוכלי למצוא בכתבה המצורפת: http://www.globes.co.il/news/docView.aspx?did=1000354755&fid=1757

סנה

צמחי מרפא, תרופות משלשלות | Senna

מתאים לטיפול ב:

עצירות
ריקון המעי

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

בקוניס Bekunis
לקסיקל פורטה Laxikal Forte

המומחים של Infomed מסבירים:

סנה הינו חומר משלשל המופק מעלים מיובשים או מתרמילי צמח הסנה (Cassia).
הוא הוכנס לשימוש ברפואה הערבית במאה התשיעית, ועד היום הוא אחד התכשירים המשלשלים הנפוצים ביותר.
כמו כן, הוא משמש לריקון המעי לפני צילומי רנטגן מסוימים ולהמרצת דחיפת תוכן המעי, טיפול בעצירות במבוגרים וילדים מעל גיל 6, טיפול בעצירות להחזרת פעילות מעי תקינה לאחר ניתוחים, פינוי המעי לפני פרוצדורות ניתוחיות או בדיקות.

החומר הפעיל גורם לעלייה בקצב המוטיליות של המעיים ומגביר את זמן המעבר במעיים וכמו כן בעל אפקט מסוים בריכוך הצואה.

חסרונו העיקרי – יחד עם תוכן הצואה נפלטים גם מלחים ומינראלים חשובים. כמו חומרים משלשלים אחרים סנה עלול לגרום כאבים והתכווצויות בבטן.

שימוש ממושך עלול לגרום התרגלות המעי.
אין להשתמש בסנה יותר משבוע בלי ייעוץ רפואי, במיוחד כאשר מדובר בעצירות חדשה, העלולה להוות סימן לסרטן המעי הגס.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, כמוסות, גרגרים.
תדירות וזמן נטילה
לטיפול בעצירות כרונית: מנה אחת לפני השינה. להכנת המעי לפני צילום רנטגן: יש ליטול את התרופה בשעה 2-4 אחה"צ ביום שלפני הצילום.
טווח המינון
0.5-2 גר' במנה אחת כאשרמדובר בצמח.
במקרה של מיצוי התרכובות הפעילות (סנוסונאידים) - 20-40 מ"ג למנה.
התאמת המינון אינדיבידואלית. יש ליטול את המינון הנמוך ביותר המאפשר יציאות רכות.

ילדים: מתן פומי מעל לגיל 6 – מיצוי התרכובות הפעילות (סנוסונאידים) 20 מ"ג כמנה בודדת לפני השינה. עבור ילדים השוקלים 27 ק"ג ומעלה, אין לעבור מינון של 40 מ"ג פעמיים ביום.
תחילת ההשפעה
תוך 6-24 שעות.
משך ההשפעה
תוך 6-24 שעות.
מנה שנשכחה
אם התרופה ניטלת לטיפול בעצירות כרונית - יש לקחת מייד כשנזכרים. אם התרופה ניטלת להכנת המעי לפני צילום - יש להיוועץ במכון הרנטגן או ברופא.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- אגיולקס | Agiolax
- יונגבורן | Jungborn
- אאוקרבון | Eucarbon
אזהרות
תזונה
להקפיד על שתיית נוזלים במשך היום.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
הריון
במחקרים בנשים הרות הסתבר שלסנה מעט תופעות לוואי. יש להיוועץ ברופא (C)
הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה, אולם התרופה עלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא להיניק.
תינוקות וילדים
יש להיוועץ ברופא הילדים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- כאב בטן
- ניתוח בחודש האחרון
- דימום ממערכת העיכול
- חסימת מעי
- אי ספיקת לב (heart failure)
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
בינוני
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות כוללות כאבים עוויתיים בבטן ושלשול, עייפות או חולשה. לעיתים נצבע השתן בכתום או אדום - אין לכך משמעות רפואית.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לחכות של שעתיים לפחות בין נטילת תרופה זו לנטילת סותרי חומצה, חלב או מוצריו, או תרופות אחרות דרך הפה.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בתכשירי סנה עלול לגרום איבוד מלחים ומינראלים והתרגלות המעי. אין להשתמש בתכשירים משלשלים יותר משבוע ללא ייעוץ רפואי.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה

גסטרואנטרולוגיה ילדים

פרופ' הדר מורן לב

5.0

( 8 חוות דעת )

"פרופסור הדר מורן הייתה קשובה סבלנית"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

גסטרואנטרולוגיה למבוגרים

ד"ר אילן זהבי

4.9

( 10 חוות דעת )

"רופא מאוד נעים מסביר בסבלנות ומאוד מקצועי."

קראו עליי עוד

גסטרואנטרולוגיה

ד"ר שירה שור

5.0

( 9 חוות דעת )

"ד"ר שור מקצועית, נעימה, מסבירת פנים ומאד מרגיעה שזה סופר חשוב בטיפול הזה."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: לא נטלתי 4 גלולות ברצף בשבוע הראשון, וביום הרביעי הופיע מחזור. נטלתי חפיסה חדשה לא באותו יום של המחזור, אלא יום לאחר מכן. האם אני מוגנת? האם זה בסדר שלא נטלתי מהיום הראשון?
שאלה: אני בת 48, חולת סרטן שד ומטופלת בהרצפטין ובטאקסול לאחר שהטיפול ב- AC לא הניב תוצאות טובות. את ההרצפטין אני מקבלת אחת לשלושה שבועות. מה השיקולים לקבוע שאקבל את התרופתה אחת לשלושה שבועות ולא אחת לשבוע? יש לי גידול גדול מאוד בשד הימני שמנסים לצמצם אותו בעזרת טיפול תרופתי, והשד השמאלי נכרת לפני כחצי שנה.
תשובה: הרצפטין היא הנוגדן Trastuzumab, המשמש לטיפול כמותרפי במחלת סרטן השד. ייחוד התרופה הוא ביכולתה לפגוע באופן ממוקד בתאים המבטאים את החלבון HER-2 (הקרוי גם ErbB2 או c-neu) בכמות משמעותית, ולכן אינה פוגעת בתאים אחרים, ועל ידי כך תופעות הלוואי מצטמצמות. תרופה זו ניתנת לנשים עם סרטן שד המבטא את החלבון HER-2. התרופה ניתנת בהזרקה תוך-ורידית אחת ל-3 ימים, אחת לשבוע או אחת ל-3 שבועות. תדירות קבלת התרופה תלויה באופי הסרטן, כלומר עד כמה הוא אגרסיבי, בפיזור משני (גרורות), בקבלת תרופות נוספות במקביל, בתגובת הגוף לטיפול, וכדומה. לא ציינת פרטים אלה ולכן אמליץ לך להתייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לאחרונה התגלה אצלי קרצינואיד בסימפונות בגודל 1.5 עד 2 ס"מ. ברצוני לקבל מידע על סוג זה של גידול במיקום זה, וכן לדעת מה הסיכונים בהסרת האונה האמצעית בצד, ומה ההשלכות של הטיפול בכלל.
תשובה: קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 33, נוטלת אימוראן וסטרואידים, ולכן המערכת החיסונית שלי נחלשה. לפני כשנתיים גילו אצלי קונדילומה. עברתי שתי הסרות בלייזר, וכבר למעלה משנה שהקונדילומות נעלמו. אני רוצה לקבל חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. איזה חיסון מומלץ: גרדסיל או סרווירקס? התגלו אצלי קונדילומות בפי הטבעת ועברתי שני ניתוחים להסרתן. האם יש טיפול מונע לכך?
תשובה: כמו בכל מערכת, גם בתחום החיסונים ישנה תחרות בין יצרניות שונות. בסך הכל, מדובר פחות או יותר באותו מוצר, המיוצר על ידי שתי חברות מסחריות שונות. עדיין לא ברור איזה מוצר עדיף, כיוון שהמוצרים חדשים יחסית בשוק. באופן כללי, על פי ההתוויה הרשמית, החיסון גרדסיל מיועד לנשים עד גיל 26, והוא מונע בשיעור של 99% סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי 4 סוגים עיקריים של נגיף הפפילומה: 6,1,16,18. בימים אלה מורחבת ההתוויה לחיסון נשים עד גיל 45. חשוב להבין גם שעל פי ההתוויה הרשמית, משתתפות קופות החולים במימון החיסון. החיסון סרווריקס מיועד לחיסון נשים עד גיל 45, ויעילותו עומדת על 100% במניעת סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי הזנים 16, 18. חיסון זה מכיל מערכת ייחודית המחזקת את התגובה החיסונית לנוגדנים שבחיסון. מידע נוסף על ההבדלים תוכלי למצוא בכתבה המצורפת: http://www.globes.co.il/news/docView.aspx?did=1000354755&fid=1757
לפתיחה בעמוד חדש >