ישנן מספר דרכים למציאה וזיהוי של גידולים ממאירים, לרבות סימנים קליניים שונים, לקיחת ביופסיה מהמקום החשוד, אמצעים דימות שונים, כמו CT וצילום חזה, בדיקות דם ועוד.לצד זאת, ישנם סמנים (מרקרים שונים) המזוהים בדם ויכולים להעלות חשד להתפתחות של מחלה ממאירה. -AFP (אלפא פטו-פרוטאין) הוא סוג של סמן גידולים. מדובר בגליקופרוטאין (חלבון שעליו שרשרת סוכרית) שנוצר בכבד ובשק החלמון של העובר המתפתח, ונמצא ברמות גבוהות בדמו של העובר בזמן הלידה, כאשר לאחריה הוא יורד משמעותית עד לרמות מאוד נמוכות בגיל שנה, כאשר במבוגרים במצב תקין רמתו נמוכה מאוד.[1] אין להתבלבל בינו לבין בדיקת חלבון עוברי בהריון הקרויה באותו השם ובודקת מגוון מומים מולדים בעובר.
Roman Zaiets | Shutterstock
מטרת הבדיקה
בבדיקה זו החלבון משמש כאינדיקציה מסוימת שיכולה לסייע בקביעת הימצאות של תאים ממאירים או תאים אשר בדרכם להפוך לממאירים במספר איברים, בכבד, בשחלות או באשכים, וכן מחלות כבד כרוניות כשחמת כבד או צהבת כרונית של הכבד. כמו כן הבדיקה משמשת לבדיקת מצב גידול סרטני לאחר טיפולים, כמו כימותרפיה או הקרנות, ועוזרת לקבוע האם הגידול המשיך להתפשט או שהצטמצם.[2
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות. אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה, לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של ננוגרם למיליליטר (ng/ml). ערך תקין הוא בין 10-20.[7]
תוצאה מעל הנורמה
יכולה להעיד על גידול מסוג לימפומה, מחלת הודג'קין, גידול בכליה (RCR), שחמת כבד, צהבת כבד כרונית. ערך מעל 400 יכול להעיד על גידול בכבד.[8]
רמת סיכון:
אין נתונים
[1] UPTODATE-Clinical features and diagnosis of hepatocellular carcinoma https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-hepatocellular-carcinoma?search=AFP&source=search_result&selectedTitle=2~83&usage_type=default&display_rank=2
"פרופ׳ רון הסביר בסבלנות רבה את מהלך הביקור, שלב רישום הפרטים, הבדיקה הרפואית והסיכום, וכל זאת באדיבות יוצאת דופן. גילה כלפיה אמפתיה אמיתית, עורר בה חיוך והעניק לה תקווה חדשה בזכות הטיפול ההורמונלי שהמליץ. המפגש התנהל באופן מקצועי, באווירה נעימה ומרגיעה. אני ממליץ בחום על פרופ׳ רון, אדם מיוחד במינו ורופא מעולה, בעל אישיות מקרינה, ניסיון וידע רב, המשלב מקצועיות גבוהה עם יחס אנושי מרגש.]"
אחרי ניתוח והקרנות .שוכנעתי לעבור את הטיפול בשערי צדק, בעוד אני גרה במרכז. זה היה סיוט. 30 הקרנות הלוך ושוב + חום שהתחיל אחרי שבועיים הקרנות, ונמשך גם עכשו, שבועיים אחרי. במידה ובפט סיטי (ב 9/4) אצטרך להמשיך כימו - אפשר לעבור לבית חולים אחר?
סרטן ריאות, אחרי הניתוח ו 30 הקרנות. החום כבר לא יורד חודש וחצי, למרות שסיימתי הקרנות. נאמר לי שזה לא שפעת ולא קורונה. נזרק שיש מצב לדלקת ריאות כימית. איך בודקים? איך מטפלים?אני בתפקוד 0!!
שלום רב ביצעתי בדיקת ct בטן פרוטוקול אדנרלים ,נמצא שהסריקה "משומה מעט " (מה זה אומר ?) עם שינויים דפנדנטיים ותמטים בבסיסי הריאות . מה זה אומר ? סובלת גם מבקע היאטלי .
תודה רבה ד"ר על תשובתך. רציתי להוסיף עוד פרט, אם אפשר. כירורג החזה אמר לי בשיחה שלפי ניסיונו ,לפי המראה של הקישרית שלי 7 מ"מ ggo זה ניראה לו כמו אנדוקרצינומה. אז זה אומר שזה סרטן? אני מודאגת מאוד. הבנתי שסרטן ריאה הוא עם אחוז תמותה גבוה. תודה
בפיענוח c.t בעצימות נמוכה שעשיתי לביקורת ניכתב על ידי כירורג חזה , שראה את הדיסק שפיענח הרדיולוג. קשרית פריפרית זעירה 7 מ" מ מסוג ggo ב rll ללא שינוי במעקב של שנה וחצי. כניראה מייצגת תהליך פרהגידולי או גידולי בשלב מאוד מוקדם. יש לציין שהקשרית התגלתה במקרה לפני שנה וחצי ב ct חזה שעשיתי בעצימות רגילה. האם זה סרטן?