בדיקת סמן סרטני CA-15-3 ( CA-15-3)
סמן סרטני CA-15-3 ( CA-15-3)
סרטן השד
בדיקה זו מזהה מרקר המשמש כסמן סרטני CA 15-3, הקרוי גם MUC1. סמן זה הוא גליקופרוטאין - מולקולה המורכבת מבסיס חלבוני שעליו יש שלד סוכרי הבנוי מאפיתל, והוא משמש בעיקר לגילוי ומעקב אחר סרטן השד בשלבים מתקדמים של הגידול[1].
כמו כן, סמן זה הוא מרקר לממאירויות נוספות: שחלות, קיבה, לבלב, מעי גס, ריאות, רחם, צוואר הרחם, וכן לדלקות בבטן או באגן, ולמחלות כשחמת כבד ומחלות שד שפירות, ואף יכול להופיע באנשים בריאים[1].
סמן זה אינו מהווה מרקר חד משמעי או יחיד לזיהוי סרטן שד ולצורך אבחון סרטן שד יש להסתייע במדדים ובדיקות נוספות כבדיקת ממוגרפיה[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
כמו כן, סמן זה הוא מרקר לממאירויות נוספות: שחלות, קיבה, לבלב, מעי גס, ריאות, רחם, צוואר הרחם, וכן לדלקות בבטן או באגן, ולמחלות כשחמת כבד ומחלות שד שפירות, ואף יכול להופיע באנשים בריאים[1].
סמן זה אינו מהווה מרקר חד משמעי או יחיד לזיהוי סרטן שד ולצורך אבחון סרטן שד יש להסתייע במדדים ובדיקות נוספות כבדיקת ממוגרפיה[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
מטרת הבדיקה
בדיקה זו מסייעת לאבחון ממאירות בשד, כמו גם לבדיקת מצב הגידול לפני או לאחר ביצוע טיפולי כימותרפיה או הקרנות, וכן לבדיקת הישנות המחלה. סמן זה מסייע לגלות הימצאות ממאירות בשד בעיקר בשלבים מאוחרים של המחלה, כאשר מרקר גבוה יכול להעיד על התפשטות גרורות בכבד או בעצמות. הסמן אינו מסייע בגילוי של השלבים המוקדמים של המחלה, והדבר שכיח פחות בנשים בשנות הפוריות עקב הרגישות הנמוכה של הסמן בשלבים אלה[2].מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות
- סרטן השד.
- סרטן השחלות מוצינוטי.
- סרטן הקיבה.
- סרטן הלבלב.
- סרטן המעי הגס.
- סרטן ריאות.
- סרטן הרחם.
- סרטן צוואר הרחם.
- שחמת הכבד.
- דלקות בבטן או באגן.
- אנמיה מגאלובלסטית- חוסר בויטמין B12.
- אנמיה חרמשית או תלסמיה[3].
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת מסרום הדם כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת כבדיקת נוגדנים המזהים אנטיגן המצוי על חלבון ממשפחת Mucin1 , אשר מהווה סמן לסרטן השד.אין צורך בצום או בהכנה מיוחדת לפני הבדיקה.
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי נורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של יחידות למיליליטר (U/ml). טווח תקין הינו מתחת ל-33.[4]
מעל הנורמה
יכולה להעיד על סרטן שד, סרטן שחלות מונוציטי, סרטן קיבה, סרטן לבלב, סרטן מעי גס, סרטן ריאות, סרטן רחם, סרטן צוואר הרחם, שחמת כבד, דלקות בבטן או באגן, אנמיה מגאלובלסטית- חוסר בוויטמין B12, אנמיה חרמשית או תלסמיה.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Overview of the approach to metastatic breast cancer
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/overview-of-the-approach-to-metastatic-breast-cancer?search=CA%2015-3&source=search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=default&display_rank=1
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/overview-of-the-approach-to-metastatic-breast-cancer?search=CA%2015-3&source=search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=default&display_rank=1
[2] Cheung KL, Evans AJ, Robertson JF. The use of blood tumour markers in the monitoring of metastatic breast cancer unassessable for response to systemic therapy. Breast Cancer Res Treat 2001; 67:273.
[3] Harris L, Fritsche H, Mennel R, et al. American Society of Clinical Oncology 2007 update of recommendations for the use of tumor markers in breast cancer. J Clin Oncol 2007; 25:5287.
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2758
[3] Harris L, Fritsche H, Mennel R, et al. American Society of Clinical Oncology 2007 update of recommendations for the use of tumor markers in breast cancer. J Clin Oncol 2007; 25:5287.
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2758