דלג לתוכן

בדיקת רמת מטבוליט 6-MMP של אימורן בדם (IMURAN METABOLITES 6-MMP)

גסטרו
1 דקות קריאה
ישנן מספר מחלות דלקתיות אוטואימוניות של מערכת העיכול הנכללות תחת השם IBD, כאשר הבולטות שבהן הן המחלות קרוהן וקוליטיס כיבית. על מנת לדכא את פעילות המערכת החיסונית של הגוף, אשר גורמת בתגובתה להפעלת המערכת הדלקתית האוטואימונית, יש צורך בתרופות כדוגמת אימורן, אשר גורמת לדיכוי המערכת החיסונית של הגוף. תרופה זו נקראת גם אזותיופרין ותפקידה העיקרי הוא לשמור על מצב יציב של הפוגה מההתלקחויות הדלקתיות. לתרופה זו שימוש נוסף במניעת דחיית שתלים במושתלי ריאות וכליות, וכן לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA)[1].  

לקיחת דגימת דם מווריד באמצעות מחט לצורך בדיקת רמת מטבוליט  6-MMP של אימורן בדם
צילום: shutterstock | Mr. Witoon Boonchoo

מטרת הבדיקה

בדיקה זו נעשית לניטור ולמעקב אחר רמות המטבוליים של התרופה אימורן בדם, כדי לקבוע את רמת התרופה המתאימה באופן ספציפי למטופל. השפעתה של התרופה מורגשת לאחר כ-10-12 שבועות ולכן הבדיקה מתבצעת 2 עד 4 חודשים לאחר תחילת נטילת התרופה. אימורן מתפרק בגוף לפורינטול, אשר מתפרק לטיוגאונין (6TGN), שהוא הצורה הפעילה של התרופה הגורמת לעיכוב סינתזת פורינים וחלבונים בלימפוציטים, ולכן ישנה חשיבות לרמה תקינה שלו בדם. טיוגואנין (TGN6) יכול להמשיך ולהתפרק  בעזרת אנזים בשם TPMT למטבוליט לא פעיל הקרוי 6MMP, שברמות גבוהות עלול לגרום להפטוטוקסיות - רעילות כבדית. בדיקה ספציפית זו בודקת את רמת מטבוליט זה בדם[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

  • הפטוטוקסיות - רעילות כבדית וצהבת[3].
  • פגיעה בייצור כדוריות דם.
  • ממאירות מסוג לימפומה.
  • ממאירות עור מסוג לא מלנומה[4].

אוכלוסיות בסיכון

  • נשים בהריון ולקראת הריון[5].
  • אנשים בעלי דיכוי חיסוני[6].

אופן ביצוע הבדיקה

זוהי בדיקת דם ורידי סטנדרטית, ללא הכנות מקדימות. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך[7].

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[8]
ערכי הנורמה
הרמה נמדדת בערכים של פיקומול (Pmole). ערך תקין נמוך מ-5700.

מעל הנורמה
תוצאה זו עלולה להעיד על חשש להפטוטוקסיות - רעילות כבדית.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר נדב אילני
ד"ר נדב אילני גסטרואנטרולוגיה
רופא בכיר במכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. הדסה עין כרם ומכון הגסטרו של קופת חולים כללית בירושלים
ד"ר רוני רוזן
ד"ר רוני רוזן גסטרואנטרולוגיה
ד"ר חורחה פפר
ד"ר חורחה פפר גסטרואנטרולוגיה
מומחה בגסטרואנטרולוגיה וברפואה פנימית.

שאלות מתוך פורום גסטרו ומחלות כבד

בניהולו של ד"ר רוני רוזן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו