בדיקת חומצה מתיל-היפורית בשתן (METHYL HIPPURIC AC.TOX.U)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

קסילן (Xylene) היא מולקולה רעילה חסרת צבע המתקיימת כנוזל ומתנדפת בטמפרטורת החדר. היא נמצאת לרוב כחלק מתמיסה עם חומרים נוספים, ונמצאת בחומרים רבים שבהם נעשה שימוש בתעשייה ובמשק הבית כגון חומרי צביעה, מנקי מתכות, דלקים, דבקים, לק לציפורניים ועוד. חשיפה לקסילן מתרחשת דרך בליעה, שאיפה של גז או במגע ישיר עם העור או העיניים, והיא עלולה לגרום לתסמינים מגוונים בהתאם לדרך החשיפה ולכמות החומר. לאחר חשיפה, מולקולת הקסילן עוברת תהליך מטבולי בכבד ומומרת לחומצה מתיל-היפורית המופרשת על ידי הכליות לשתן. בבדיקה זו ניתן למדוד רמות חומצה מתיל-היפורית בשתן כעדות לחשיפה לקסילן ולהרעלה[1].

אח מתבונן בכוסית של בדיקת שתן, חומצה מתיל-היפורית בשתן

צילום: shutterstock | https://krakenimages.com/

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת חשיפה לקסילן והרעלת קסילן, וכבדיקת סקר באוכלוסיות בסיכון[1].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

הרעלת קסילן נפוצה בעיקר בקרב עובדים.ות בתעשייה ועקב חשיפה לחומרים המכילים קסילן במשק הבית, דרך בליעה, שאיפה או מגע ישיר. בעוד שמגע ישיר עם העור יגרום לרוב לתסמינים מקומיים בלבד, בליעה ושאיפה של קסילן עלולות לגרום להופעת תסמינים סיסטמיים עקב הספיגה המהירה של החומר אל זרם הדם1. התסמינים הנפוצים בהרעלת קסילן כוללים[2]:

שריפה בעור ובעיניים.
טשטוש ראייה.
אובדן שמיעה.
כאבי בטן חזקים.
בחילות והקאות.
אובדן תיאבון.
דם בצואה.
הפרעות בקצב הלב.
ירידת לחץ דם.
קוצר נשימה.
כאבים בחזה.
שיעול.
תסמינים נוירולוגיים רבים בהם סחרחורת, אופוריה, כאב ראש, אובדן זיכרון, עצבנות, פרכוסים, שינויים במצב ההכרה ואובדן הכרה.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכשיש חשד לחשיפה או להרעלת קסילן. בנוסף, חשוב לבצע את הבדיקה באופן שגרתי במי שנמצא.ת בסיכון מוגבר לחשיפה לקסילן במסגרת התעסוקתית, על מנת לנטר את רמות החשיפה ולמנוע נזקים מצטברים. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה. הבדיקה כוללת איסוף שתן לתוך כלי קיבול שיינתן במעבדה. איסוף השתן צריך להתבצע בסיום משמרת או בסוף יום עבודה ולאחר יומיים של חשיפה במסגרת התעסוקתית. תוצאות יגיעו לרוב תוך מספר ימים[3].

אזהרות

סיכון: הבדיקה אינה פולשנית ואינה חושפת את הנבדק.ת לסיכונים[5].

פענוח תוצאות

[4]
תוצאה שלילית
תוצאה זו מעידה שהנבדק.ת אינם חשופים לקסילן ולא זוהו רמות חומצה מתיל-היפורית בשתן.

תוצאה חיובית
תוצאה זו מעידה על רמות גבוהות מהרגיל של חומצה מתיל-היפורית בשתן, מה שיכול להעיד על חשיפה מוגברת לקסילן והרעלת קסילן.