דלג לתוכן

בדיקת נוגדני IgA בדם (IgA)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

נוגדנים או אימונוגלובולינים, הם חלבונים המיוצרים על ידי תאי פלזמה השייכים למערכת החיסון, המשחקים תפקיד חשוב בחיסוניות כלפי גורמים מחוללים שונים בהם חיידקים, נגיפים, פטריות ופרזיטים. קיימים חמישה סוגי נוגדנים עיקריים – IgG, IgM, IgE, IgD ו-IgA, כאשר לכל אחד תפקיד מעט שונה בתגובה החיסונית. נוגדני IgA מהווים כ-15% מכלל הנוגדנים בדם של אדם בריא, וידועים כסוג הנוגדנים המוצג על פני שטח ריריות במערכות שונות בגוף כגון מערכת הנשימה, העיכול, השתן והרבייה. תפקידם העיקרים של נוגדנים אלו הוא לנטרל גורמים מחוללים המגיעים לריריות ולמנוע זיהומים. בבדיקה זו ניתן למדוד את ריכוז נוגדני ה-IgA בדם כעדות לתת-ייצור או לייצור מוגבר במצבים בריאותיים שונים[1].

יד אוחזת במבחנת דם של בדיקת נוגדני IgA

 

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת חוסר מולד ב-IgA, כמו גם במצבים שונים הגורמים לייצור מוגבר של הנוגדנים[2].

​​​​​​​מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

מצבים של חוסר בנוגדני [3]IgA:

  • חוסר מולד בנוגדני IgA – מצב מולד בו מערכת החיסון מייצרת מעט או לא מייצרת כלל נוגדני IgA בלבד (רמות שאר הנוגדנים לרוב תקינות). זהו החוסר בנוגדנים הנפוץ ביותר מבין חמשת הסוגים, כאשר קיים סיכון מוגבר בנבדקים.ות עם רקע משפחתי.
חוסר סלקטיבי בנוגדני IgA הוא לרוב אסימפטומטי, אך בשל תפקידו של הנוגדן קיים סיכון מוגבר לזיהומים (בתינוקות ובילדים מתבטא כדלקות חוזרות של מערכת הנשימה והעיכול). מחלות אוטואימוניות שונות כגון זאבת (לופוס), דלקת מפרקים שגרונית וצליאק, נפוצות יותר במטופלים.ות עם חסר ב-IgA.
  • מחלות חסר חיסוני – הפרעות שונות בתפקוד מערכת החיסון (ראשוניות או שניוניות) עלולות גם הן להביא לירידה ברמות IgA, אך לרוב יגרמו לירידה של סוגי נוגדנים נוספים ולעתים אף לכל סוגי הנוגדנים.
מצבים של עודף בנוגדני IgA[4]:
  • גמופתיות חד-שבטיות (Monoclonal gammopathies) – קבוצה של מחלות דם בהן קיים ייצור מוגבר ולא תקין של נוגדנים והפרשתם לדם על ידי תאי פלזמה של מערכת החיסון. במחלות אלו נכללות:
    • מיאלומה נפוצה.
    • MGUS.
    • עמילואידוזיס ראשונית ועוד.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים שיכולים להתאים לאחת מהמחלות המצוינות לעיל, במיוחד בילדים ובנערים עם זיהומים חוזרים ונשנים. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[5].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. תוצאות יגיעו תוך ימים בודדים2 [6].

אזהרות

סיכון:

הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי[7].

פענוח תוצאות

[2]
ערכי נורמה (לפי גיל):
 

  • עד חמישה חודשים: 7-37 mg/dL
  • 5-9 חודשים: 16-50 mg/dL
  • 9-15 חודשים: 27-66 mg/dL
  • 15-24 חודשים: 36-79 mg/dL
  • 2-4 שנים: 27-246 mg/dL
  • 4-7 שנים: 29-256 mg/dL
  • 7-10 שנים: 34-274 mg/dL
  • 10-13 שנים: 42-295 mg/dL
  • 13-16 שנים: 52-319 mg/dL
  • 16-18 שנים: 60-337 mg/dL
  • >18 שנים: 61-356 mg/dL

מעל הנורמה
תוצאה הגבוהה מטווח הנורמה מעידה על עודף נוגדני IgA בדם, יכולה להתאים לאחת האבחנות המצוינות לעיל.

מתחת לנורמה
תוצאה הנמוכה מטווח הנורמה מעידה על חוסר בנוגדני IgA בדם ויכולה להתאים לאחת מהאבחנות המצוינות לעיל.
יש לבצע בדיקות נוספות ולנתחן לאור ההתייצגות הקלינית על מנת לאבחן את סיבת הממצאים.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר פרדי אביב
ד"ר פרדי אביב המטולוגיה
המטולוג בכיר במרפאה המטו-אונקולוגית בבית החולים איכילוב
ד"ר ריבה פיינמן
ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה
ד"ר נתנאל הורוביץ
ד"ר נתנאל הורוביץ המטולוגיה
יושב ראש האיגוד הישראלי להמטולוגיה ורפואת עירויים ומנהל היחידה לטיפול יום במערך ההמטולוגי , הקריה הרפואית רמב"ם

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא נוגדני IgA בדם

מהי אלרגיה למזון ועד כמה היא יכולה להיות מסוכנת?
מהי אלרגיה למזון ועד כמה היא יכולה להיות מסוכנת?
ד"ר קובי שדה מאת: ד"ר קובי שדה 20/12/2011

נתקלנו בזה לאחרונה – אלרגיות למזון שהסתיימו באסון או נזק ממשי. קצת קשה לתפוס איך קמצוץ מזון מסוים יכול להרוג אדם בו... לכתבה המלאה

12 דברים שחשוב לדעת על אסטמה
12 דברים שחשוב לדעת על אסטמה
באדיבות מומחי היחידה למחלות ריאה ודרכי מאת: באדיבות מומחי היחידה למחלות ריאה ודרכי 20/05/2014

מומחי היחידה למחלות ריאה ודרכי הנשימה בילדים, המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב) מספרים על 12 הדברים שחשוב לדעת על אסטמה. לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו