צוואר הרחם הוא חלק במערכת הרבייה הנשית המהווה את החיבור בין חלל הרחם וחלל הנרתיק. דרך צוואר הרחם עוברת התעלה הצווארית שאורכה כ-2.5 עד 3.5 ס"מ, המאפשרת מעבר של דם במהלך המחזור החודשי ומעבר של העובר במהלך לידה. במהלך קיום יחסי מין, הזרע מתקדם במעלה התעלה בדרכו לאזור הרחם והחצוצרות על מנת להפרות את הביצית. במקרים מסוימים, לרוב בעקבות קיום יחסי מין לא מוגנים, נחשף האזור לגורמים מחוללים שונים העלולים לגרום לדלקת בצוואר הרחם (Cervicitis). באמצעות תרבית של צוואר הרחם ניתן לקבוע גורם זיהומי לדלקת ולזהות את המחוללים שונים[1].
צילום: shutterstock | Image Point Fr
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנה של דלקת צוואר הרחם מגורם זיהומי, ולזיהוי הגורם. לאחר זיהוי חיידק, ייתכן ותבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת של צוואר הרחם מגורם זיהומי – קיימים מספר גורמים עיקריים, ביניהם[2]:
C. trachomatis – פרוטוזואה (סוג של פרזיט).
N. gonorrhea.
C. trachomatis.
T. vaginalis.
M. genitalium.
Herpes simplex virus.
גורמי הסיכון העיקריים לדלקת צוואר הרחם הם קיום יחסי מין לא מוגנים, ריבוי פרטנרים.יות, יחסי מין בגיל צעיר ועבר של מחלת מין[3].
דימום מהנרתיק לאחר יחסי מין ודימום בין וסתי במהלך המחזור החודשי.
הפרשות לא רגילות לאורך זמן העשויות להיות בצבע אפור, לבן או צהוב.
כאב בקיום יחסי מין.
תחושת לחץ או כבדות באגן.
כאב במתן שתן.
גרד.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה (לרוב גניקולוג או גניקולוגית) אחר ובהופעת תסמינים המחשידים לדלקת צוואר הרחם כמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
[4] הכנות לבדיקה בימים שלפני הבדיקה יש להימנע ממריחת קרמים ושימוש בתרופות בנרתיק. מומלץ להתפנות לפני הבדיקה.
מהלך הבדיקה הבדיקה כוללת פתיחה של הנרתיק באמצעות כלי ייעודי (ספקולום), דגימה של הפרשות מרירית צוואר הרחם באמצעות מטושוהשמתו בנוזל סטרילי. נוזל זה ישמש כמדיום ליצירת תרבית ולזיהוי הגורם המחולל.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5].
אזהרות
סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי. דימום קל והכתמה לאחר הבדיקה הם נורמליים[4].
פענוח תוצאות
[4] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי גורם זיהומי לדלקת. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
באמצעות קביעת הגורם ניתן להתאים טיפול ספציפי ויעיל למחלה[1].
"הרופאה הכי רגישה ומקצועית שפגשתי. ליוותה אותי בהיריון שהיה מאד מאתגר עם מלא בעיות רקע, כל פעם מחדש היא ידעה להקשיב ברגישות, להציע פתרונות והוכיחה שהיא רופאה ברמה אחרת לגמרי. מומלצת מומלצת מומלצת!"
חברה שלי קיבלה מחזור ביום שישי , 5 לחודש דצמבר ונמשך עד יום שלישי ה9 כבר היתה נקייה מדם , קיימנו יחסים ביום שלישי וביום רביעי ללא תכנון , ומה שהבנתי שהביוץ שלה עפ היועצת מהקהילה פה מעלה אדומים, זה ה20 לחודש הסיכוי הגבוה ביותר אחריו זה ה15 ,
אם התאריך האחרון בו קיימנו יחסים היה ב10 לחודש בערב ,
יש סיכוי שהיא תיקלט להריון? מאחר והוא מרוחק מהביוץ
הי. בחירת מין יילוד שלא באמצעות אישור וועדה לבחירת מין והפריה חוץ גופית אינה באמת אפקטיבית. לא הייתי מסתמך על שום אופציה משום שבכל מקרה הסיכויים הם סביב 50%.
היי , אני אחרי 5 ימים של לקיחת לטרוזול בהמלצת הרופא, כבר מאתמול יש לי כאבי ביוץ והפרשות לבנות השאלה אם לקיחת לטרוזול יכולה לגרום לביוץ להקדין? אני רק ביום ה10 מחר מתחילה מעקב זקיקים. תודה