ישנן מספר מחלות דלקתיות אוטואימוניות של מערכת העיכול הנכללות תחת השם IBD, כאשר הבולטות שבהן הן המחלות קרוהן וקוליטיס כיבית. על מנת לדכא את פעילות המערכת החיסונית של הגוף, אשר גורמת בתגובתה להפעלת המערכת הדלקתית האוטואימונית, יש צורך בתרופות מסוימות ובהן אימורן – תרופה המובילה לדיכוי המערכת החיסונית של הגוף. תרופה זו נקראת גם אזותיופרין ותפקידה העיקרי הוא לשמור על מצב יציב, מצב של הפוגה מההתלקחויות הדלקתיות. לתרופה זו שימוש נוסף אף במניעת דחיית שתלים במושתלי ריאות וכליות, וכן לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA)[1].
צילום: shutterstock | Songyos Ruensai
מטרת הבדיקה
בדיקה זו נעשית לצורך ניטור ומעקב אחר רמות המטבוליים השונים של התרופה אימורן בדם, וזאת על מנת לקבוע את רמת התרופה המתאימה באופן ספציפי למטופל. השפעתה של התרופה מורגשת לאחר כ-10-12 שבועות ולכן הבדיקה מתבצעת בין 2-4 חודשים לאחר תחילת נטילת התרופה. אימורן מתפרק בגוף לפורינטול אשר מתפרק למטבוליט טיוגאונין (6-TG), שהוא הצורה הפעילה של התרופה, ולכן ישנה חשיבות לרמה תקינה שלו בדם. טיוגואנין יכול להמשיך ולהתפרק בעזרת אנזים בשם TPMT למטבוליט לא פעיל הקרוי 6MMP אשר ברמות גבוהות עלול לגרום להפטוטוקסיות -רעילות כבדית. בדיקה ספציפית זו בודקת את רמת מטבוליט זה בדם[2].
כדי לעכל לקטוז שנמצא במוצרי חלב, ניתן להשתמש בתכשיר הנקרא לקטזין. ניתן לקנות אותו ללא מרשם רופא, בכל הפארמים.
חשוב לקחת אותו עם מוצר החלב הנאכל. בהצלחה.
רגישות ללקטוז יכולה להיות בדרגות קושי שונות. חשוב לנסות ולמצוא את הסף המתאים.
באופן עקרוני, גבינות קשות ובשלות מחלב פרה ועיזים, הינן דלות בלקטוז.
גבינות מלוחות כגון בולגרית, פטה, חלומי, מוצרלה גם הן מתאימות.
ניתן לנסות גם קוטג׳ שהיא דלה יחסית בלקטוז.
בהצלחה.
שלום רב, הקמחים המכילים גלוטן הם: חיטה, כוסמין, שיפון, שעורה. גם אם הקמחים מלאים וגם אם לא. שיבולת שועל שנויה במחלוקת. במידה ויש ספק, עדיף להמנע גם משיבולת שועל.
בהצלחה.
שלום רב,
קפה ( ובכלל קפאין) או חלב בקפה, ממריצים מאוד את פעילות המעיים וגורמים לצורך מהיר להתרוקנות. לרוב מדובר ברגישות לקפאין ולא אלרגיה.
כדאי לשתות את הקפה לאחר ארוחה ואז לרוב אפקט היציאות מתמתן.
בהצלחה!