דלג לתוכן

בדיקת רמת מטבוליט 6-TG של אימורן בדם (IMURAN METABOLITES 6-TGN)

גסטרו
1 דקות קריאה
ישנן מספר מחלות דלקתיות אוטואימוניות של מערכת העיכול הנכללות תחת השם IBD, כאשר הבולטות שבהן הן המחלות קרוהן וקוליטיס כיבית. על מנת לדכא את פעילות המערכת החיסונית של הגוף, אשר גורמת בתגובתה להפעלת המערכת הדלקתית האוטואימונית, יש צורך בתרופות מסוימות ובהן אימורן – תרופה המובילה לדיכוי המערכת החיסונית של הגוף. תרופה זו נקראת גם אזותיופרין ותפקידה העיקרי הוא לשמור על מצב יציב, מצב של הפוגה מההתלקחויות הדלקתיות. לתרופה זו שימוש נוסף אף במניעת דחיית שתלים במושתלי ריאות וכליות, וכן לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA) [1].

חיטוי זרוע של מטופלת לקראת בדיקת דם של רמת מטבוליט 6-TG של אימורן בדם
צילום: shutterstock | Songyos Ruensai

מטרת הבדיקה

בדיקה זו נעשית לצורך ניטור ומעקב אחר רמות המטבוליים השונים של התרופה אימורן בדם, וזאת על מנת לקבוע את רמת התרופה המתאימה באופן ספציפי למטופל. השפעתה של התרופה מורגשת לאחר כ-10-12 שבועות ולכן הבדיקה מתבצעת בין 2-4 חודשים לאחר תחילת נטילת התרופה. אימורן מתפרק בגוף לפורינטול אשר מתפרק למטבוליט טיוגאונין (6-TG), שהוא הצורה הפעילה של התרופה, ולכן ישנה חשיבות לרמה תקינה שלו בדם. טיוגואנין יכול להמשיך ולהתפרק  בעזרת אנזים בשם TPMT למטבוליט לא פעיל הקרוי 6MMP אשר ברמות גבוהות עלול לגרום להפטוטוקסיות -רעילות כבדית. בדיקה ספציפית זו בודקת את רמת מטבוליט זה בדם[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

  • הפטוטוקסיות-רעילות כבדית וצהבת[3].
  • פגיעה בייצור כדוריות דם.
  • ממאירות מסוג לימפומה.
  • ממאירות עור מסוג לא מלנומה[4].​​​​​​​

אוכלוסיות בסיכון

  • נשים בהריון ולקראת הריון[5].
  • אנשים בעלי דיכוי חיסוני[6].

אופן ביצוע הבדיקה

מדובר בבדיקת דם ורידית. אין צורך בהכנות כלשהן, ולאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך[7].

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[8]
ערכי הנורמה
הרמה נמדדת בערכים של פיקומול (Pmole). ערך תקין נמוך מ-5700.

מעל הנורמה
תוצאה שעלולה להעיד על חשש להפטוטוקסיות - רעילות כבדית.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר נדב אילני
ד"ר נדב אילני גסטרואנטרולוגיה
רופא בכיר במכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. הדסה עין כרם ומכון הגסטרו של קופת חולים כללית בירושלים
ד"ר ריטה ברון
ד"ר ריטה ברון גסטרואנטרולוגיה
מנהלת שירות נוירוגסטרואנטרולוגיה במכון הגסטרואנטרולוגי בקריה רפואית רמב''ם
ד"ר ריבה פיינמן
ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה

שאלות מתוך פורום גסטרו ומחלות כבד

בניהולו של ד"ר רוני רוזן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו