בדיקת מחשבון טסטוסטרון חופשי (FREE TESTOSTERONE CALCUL )

2 דקות קריאה

כללי
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות

טסטוסטרון הוא הורמון המין הזכרי העיקרי המיוצר בעיקר באשכים, אך גם בבלוטת האדרנל (יותרת הכליה) ובשחלה בנקבות, כאשר הבקרה על רמתו נעשית על-ידי הורמון נוסף בשם LH. להורמון זה ישנם מגוון תפקידים וביניהם תהליך ייצור הזרע, השפעה על התפקוד והחשק המיני בזכרים, התפתחות סימני מין משניים בתהליך ההתבגרות המינית הכוללים את גדילת הפין, התעבות הקול, צמיחת שיער הגוף ועוד. בנשים תפקיד הורמון זה הוא להפוך להורמון אסטרדיול שהינו הורמון המין הנשי המרכזי.

רמות הטוסטסטרון משפיעות על התפקוד המיני. רמות גבוהות מדי יכולות להוביל להתבגרות מינית מוקדמת, ולהתבטאויות קליניות שונות, לרבות התקרחות, שיעור יתר וקול נמוך. בנשים רמות גבוהות מהתקין יכולות לגרום להפרעה בפריון ואי סדירות של מחזור החודשי, כנו גם לשיעור יתר ואקנה. מנגד, רמות נמוכות יכולות להוביל להתבגרות מינית מאוחרת, ירידה בתפקוד המיני ועד למצב של דיכאון.

שיא העלייה ברמות הטסטוסטרון מתרחש בין הגילאים 20-30, כאשר הרמות גבוהות יותר בבוקר ונמוכות יותר בערב.
רובו המוחלט של הטוסטסטרון בדם קשור לחלבון, כאשר כחצי ממנו קשור לאלבומין בקשר רופף למדי, וחלק ניכר מיתרת הטסטוסטרון קשורה בחלבון SHBG הקושר הורמוני מין בקשר חזק. רק כ-1% מכלל הטסטוסטרון חופשי בזרם הדם. [1]

Arif biswas | Shutterstock

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה כדי להעריך את רמות הטסטוסטרון המצוי בצורה חופשית בדם ויכול לשמש לפעילות ההורמונאלית של הגוף הבאה לידי ביטוי בעיקר בהתפתחות אברי המין החשק המיני וייצור הזרע, לשם בדיקה האם תהליך ההתבגרות המינית פועל כמתוכנן, והאם ישנה בעיה באברי המין (אשכים, שחלות), חשד לגידולים ממאירים שונים.
אם הרמות אינן תקינות בדיקה זו משמשת גם לשם מציאת טיפול מתאים להעלאת או הורדת ערכי הטסטוסטרון וחזרה לערכים תקינים. החישוב נעשה באמצעות הפחתת האלבומין והורמוני SHBG מרמות הטסטוסטרון הכללי.[2]

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

גידול בבלוטת האדרנל (יותרת הכליה), באשכים או בשחלה.
יתר פעילות של בלוטת האדרנל (יותרת הכליה)
רמת SHBG נמוכה עקב תסמונת נפרוטית, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות כבדיות או השמנת יתר.
תסמונת השחלות הפוליציסטיות בנשים.
בעיה באשכים עקב אלכוהול, מחלת חזרת, טראומה או כריתת אשכים.
מחלות בבלוטת ההיפותלמוס או ההיפופיזה במוח.
תסמונות גנטיות[3]

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר לקיחת הדגימה היא מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך.

פענוח תוצאות

הבדיקה נמדדת בערכים של פיקוגרם לדיציליטר (ng/dL) כאשר ישנה שונות בגילאים. בגיל ההתבגרות השונות ערה.

ערכי הנורמה

בגברים-90-300
בנשים- 3-19[1]

תוצאה מעל הנורמה

יכולה להעיד על גידול בבלוטת האדרנל (יותרת הכליה), באשכים או בשחלה, יתר פעילות של בלוטת האדרנל (יותרת הכליה), רמת SHBG נמוכה עקב תסמונת נפרוטית, תת פעילות בלוטת התריס, מחלות כבדיות או השמנת יתר, תסמונת השחלות הפוליציסטיות בנשים.

תוצאה מתחת לנורמה

בגברים יכולה להעיד על גניקומסטיה, פגיעה בהתפתחות אברי המין הזכריים עקב שתיית אלכוהול מוגברת, מחלת חזרת, טראומה או כריתת אשכים, מחלות בבלוטת ההיפותלמוס או ההיפופיזה במוח. תסמונות גנטיות.
בנשים תוצאה נמוכה מהנורמה יכולה לעיד על בעיות בבלוטות ההיפותלמוס, ההיפופיזה והאדרנל המשפיעות על הפרשת והתפתחות אברי המין הנשיים והפעילות ההורמונאלית בגוף.