בדיקת אלסטאז (ELASTASE)
אלסטאז (ELASTASE)
ערוץ הסוכרת
הלבלב הוא איבר המצוי בבטן ותפקידו כולל את החלק ה האקסוקריני, שתפקידו להפריש מיצים החשובים לפירוק המזון אל מערכת העיכול, כאשר במיצים אלו ישנם אנזימים שונים ביניהם עמילאז, טריפסין וליפאז, המפרקים ומעכלים פחמימות, חלבונים ושומנים בהתאמה. כמו כן, חלקו האנדוקריני של הלבלב מפריש הורמונים לזרם הדם כאינסולין וגלוקגון, החשובים לאיזונו וויסותו של הגוף. אלסטאז הוא אנזים פרוטאוליטי המפרק את החלבון אלסטין ומופרש רק ע"י תאים אצינריים בבלוטת הלבלב[1].
צילום: shutterstock
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
זיהוי רמות האלסטאז מהווה אינדיקציה לתפקודו של החלק האקסוקריני של הלבלב , כאשר בתפקוד לא תקין רמות האלסטאז שנמצאו בדגימת הצואה יהיו גבוהות ואילו ערכים נמוכים מהווים מדד לאי ספיקת לבלב[2].מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
[3] [4]- דלקת לבלב כרונית.
- אבנים בכיס מרה.
- סוכרת.
- לייפת כיסתית (CF).
- היצרות פפילרית.
- תסמונת Shwachman-Diamond .
- סרטן הלבלב.
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה מתבצעת באמצעות נטילת דגימת צואה בכלי ייעודי לכך, שמירתה בקירור ובדיקתה במעבדה ע"י זיהוי אלסטאז בצואה בעזרת נוגדן פוליקלונלי (רב שבטי) כנגד החלבון אלסטאז בשיטת ELISA. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת צואה ללא סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[5]ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרוגרם לגרם צואה (µg/gr), כאשר ערך תקין הוא מעל 200.
מתחת לנורמה
יכול להעיד על אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Exocrine pancreatic insufficiency
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/exocrine-pancreatic-insufficiency?search=elastase&source=search_result&selectedTitle=1~78&usage_type=default&display_rank=1
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/exocrine-pancreatic-insufficiency?search=elastase&source=search_result&selectedTitle=1~78&usage_type=default&display_rank=1
[2] Stein J, Jung M, Sziegoleit A, et al. Immunoreactive elastase I: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function. Clin Chem 1996; 42:222.
[3] Gullo L, Ventrucci M, Tomassetti P, et al. Fecal elastase 1 determination in chronic pancreatitis. Dig Dis Sci 1999; 44:210.
[4] Domínguez-Muñoz JE, Hieronymus C, Sauerbruch T, Malfertheiner P. Fecal elastase test: evaluation of a new noninvasive pancreatic function test. Am J Gastroenterol 1995; 90:1834.
[5] Löser C, Möllgaard A, Fölsch UR. Faecal elastase 1: a novel, highly sensitive, and specific tubeless pancreatic function test. Gut 1996; 39:580.
[3] Gullo L, Ventrucci M, Tomassetti P, et al. Fecal elastase 1 determination in chronic pancreatitis. Dig Dis Sci 1999; 44:210.
[4] Domínguez-Muñoz JE, Hieronymus C, Sauerbruch T, Malfertheiner P. Fecal elastase test: evaluation of a new noninvasive pancreatic function test. Am J Gastroenterol 1995; 90:1834.
[5] Löser C, Möllgaard A, Fölsch UR. Faecal elastase 1: a novel, highly sensitive, and specific tubeless pancreatic function test. Gut 1996; 39:580.