בדיקת נוגדנים כנגד בלוטת האדרנל (יותרת הכליה) (ADRENAL ABS)
נוגדנים כנגד בלוטת האדרנל (יותרת הכליה) (ADRENAL ABS) ערוץ בריאות כללית
בלוטות האדרנל (יותרת הכליה) הן בלוטות המצויות מעל לכליות ומפרישות מגוון של הורמונים כגון קורטיזול, אלדוסטרון, אדרנלין ונוראדרנלין. הורמונים אלו משפיעים על לחץ הדם, חילוף החומרים, המערכת החיונית ותפקוד הגוף במצבי לחץ וחרדה[1].
צילום: Babul Hosen | shutterstock
כאשר ישנו חשד למחלת אדיסון ניתן לבצע בדיקות נוספות לאישוש החשד כגון בדיקת רמות ACTH וקורטיזון בדם, רמות אלדוסטרון בדם ובשתן. אנשים החולים במחלת אדיסון עלולים לסבול מהיפר פיגמנטציה של העור, היפוגליקמיה, תת לחץ דם, ירידה בתיאבון ובמשקל, בחילות והקאות2.
צילום: Babul Hosen | shutterstock
מטרת הבדיקה
אבחון מחלת אדיסון, בה ישנה תת פעילות של יותרת הכליה, כאשר קליפת יותרת הכליה נהרסת במנגנון אוטואימוני בשל נוגדנים עצמיים נגד מעטפת בלוטת האדרנל המצויים בזרם הדם. האנזים שנגדו מגיבים הנוגדנים נקרא אנטיגן 21 הידרוקסילאז. זהו אנטיגן ספציפי לבלוטת האדרנל, וזאת בשונה משני אנטיגנים נוספים - 17 הידרוקסילאז וציטוכרום P-450, אשר מצויים גם במקומות אחרים בגוף[2].כאשר ישנו חשד למחלת אדיסון ניתן לבצע בדיקות נוספות לאישוש החשד כגון בדיקת רמות ACTH וקורטיזון בדם, רמות אלדוסטרון בדם ובשתן. אנשים החולים במחלת אדיסון עלולים לסבול מהיפר פיגמנטציה של העור, היפוגליקמיה, תת לחץ דם, ירידה בתיאבון ובמשקל, בחילות והקאות2.
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
אוכלוסיות בסיכון
אנשים בעלי תסמינים המעלים חשד לתסמונת אדיסון כגון עייפות, חולשה, בחילות, הקאות, תת לחץ דם וחוסר תיאבון.[4]אופן ביצוע הבדיקה
זוהי בדיקת דם רגילה הכרוכה בדגימת דם במבחנה כימית. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך [5].אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[6]ערכי נורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של יחידות בינלאומיות למיליליטר (U/ml).ערך תקין נמוך מ-1.
מעל הנורמה
תוצאה מעל הנורמה יכולה להעיד על מחלת אדיסון ותסמונת אוטואימונית רב-בלוטתית סוג 2.
מתחת לנורמה
תוצאה תקינה.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Pathogenesis of autoimmune adrenal insufficiency
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/pathogenesis-of-autoimmune-adrenal-insufficiency?search=adrenal%20antibodies&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/pathogenesis-of-autoimmune-adrenal-insufficiency?search=adrenal%20antibodies&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
[2] Chen S, Sawicka J, Betterle C, et al. Autoantibodies to steroidogenic enzymes in autoimmune polyglandular syndrome, Addison's disease, and premature ovarian failure. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81:1871.
[3] Song YH, Connor EL, Muir A, et al. Autoantibody epitope mapping of the 21-hydroxylase antigen in autoimmune Addison's disease. J Clin Endocrinol Metab 1994; 78:1108.
רופאים בתחום