בדיקת אגן (Pelvic exam)

תשובה: מוצרי סויה אכן מדמים את פעולת האסטרוגן. בכמה מקרים נמצא שילדות שצרכו כמויות גדולות של מוצרי סויה סבלו מהתפתחות מינית מוקדמת, הופעת ציסטות בשחלות, ובמקרים מסוימים נמצא קשר בין צריכה מוגברת של סויה לבין התפתחות סרטן השד. בנוסף, במגזין האמריקאי לרופאי משפחה פורסם לא מכבר כי ישנן ראיות מצטברות לכך שצריכת כמויות גבוהות של סויה, כ-60-50 גרם ומעלה ליום, יכולות להאריך את מחזור הביוץ, וכתוצאה מכך להוביל לפחות מחזורי ביוץ במהלך תקופת הפוריות של האשה. אכילת הסויה אינה תחליף לפרוברה, וייתכן כי היא גורמת לחוסר איזון הורמונלי. לא הוכח נזק בטווח הארוך, אך לנשים בגיל הפוריות הסובלות מאי-סדירות המחזור מומלץ להפחית את צריכת הסויה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה:

משך ההחלמה לאחר ניתוח לכריתת ערמונית נרחבת הוא יחסית ארוך. המטופל צריך להישאר באשפוז לרוב למשך כשבוע, לעיתים פחות. צנתר מוחדר לשלפוחית למשך של כשבועיים שלושה, ולכן אין אפשרות בחזרה לעבודה בזמן הזה. בנוסף, לאחר הניתוח המטופל לרוב חש אי נוחות וכאבים באזור, וישנו צורך בשיכוך כאב. יש לאפשר זמן החלמה מספק לרקמה, ואין לבצע פעולות נמרצות או פעילות גופנית בשבועות לאחר הניתוח. יש לציין, כי ההחלמה מהניתוח אינה אך ורק פיזית, ולרוב המטופל יפיק תועלת משיחות לסיוע נפשי להתמודדות עם המחלה ותוצאות הניתוח.בהתאם לחומרת המחלה ייקבע הטיפול ההמשכי לאחר מכן (קרינה).

תשובה: מה משמעות תוצאות בדיקת ה- PAP הבאות שקיבלתי? Endocervical cells present Atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H) משמעות תוצאות בדיקת ה- PAP שלך היא כי ישנם תאים לא טיפוסיים בעלי משמעות לא ברורה, וכן שלא ניתן לשלול High grade cervical squamous intraepithelial lesion, או HSIL, המעיד על סבירות גבוהה כי תאים בצוואר הרחם יתפתחו לסרטן צוואר הרחם. אבל אין בבדיקות עדות ברורה לממאירות. למידע נוסף לגבי בדיקה זו ותוצאותיה ראי את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_083007_21.asp עלייך להמשיך את הבירור על ידי בדיקת קולפוסקופיה. אנא פני לגינקולוג המטפל בה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד [09/01/2010]

תשובה: ככל הנראה שבעשרת הימים הראשונים לא ייגרם נזק, אבל השימוש בסמים יכול למנוע את היקלטות ההריון. על כל פנים, כאשר מנסים להיכנס להריון, מומלץ לא להשתמש בחומרים כאלה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: אצל נשים הסובלות מסרטן השחלות תוצאות בדיקת CA-125 חיוביות, וכיום משמש סמן זה הן לאבחון סרטן השחלות והן למעקב אחר הצלחת הטיפול בנשים עם סרטן השחלות. תוצאות תקינות הן פחות מ-35 u/ml ולכן במקרה שלך שתי הבדיקות תקינות. ההבדלים בערכים יכולים להיות כתוצאה מהבדל בין המעבדות שבהן התבצעו הבדיקות. אין לי הסבר אחר, וגם שלא ברור משאלתך מתי הן נעשו ובאיזה סדר. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: ראשית, אם את מרגישה רע מהגלולות את יכולה להפסיק אותן. גלולות למניעת הריון מטרתן למנוע את הופעת התסמינים ואת התפשטות המחלה והנגעים של האנדומטריוזיס. אבחון ודאי של אנדומטריוזיס נעשה על ידי ביופסיה. מכיוון שאצלך התקבלה תשובה חיובית בביופסיה, המשמעות היא שיש לך אנדומטריוזיס. מידת הופעת התסמינים שונה מאישה לאישה. כדאי לבדוק על ידי אולטרסאונד אם ישנם נגעים של אנדומטריוזיס במקומות נוספים. עליך לזכור שאם תחליטי להפסיק את נטילת הגלולות, יתכן שיופיעו סימפטומים כגון כאבים בזמן מחזור וקיום יחסי מין, כאבי גב ובטן ודימומים חזקים בזמן המחזור. כל אלה תסמינים הקשורים לאנדומטריוזיס. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה:

טיפול הקרינה, אשר נקרא לעיתים brachytherapy, נעשה לעיתים כטיפול משלים לאחר ניתוח כריתת ערמונית נרחבת בשל גידול סרטני בערמונית. הקרינה הינה ממוקדת לאזור הערמונית, ומטרתה להרוס תאי גידול נוספים אשר עלולים להיוותר ברקמה לאחר הניתוח. אמנם אצל חולים רבים הכריתה מסירה את כל הבלוטה בשלמותה, אולם בכ-30% מהמקרים תאי גידול עלולים להופיע שוב לאחר זמן באזור הערמונית. הוספת קרינה כטיפול משלים מורידה את שיעור הישנות הגידול בחזרתו המקומית באופן ניכר.

תשובה: צניחת רחם מתרחשת כאשר השרירים והרצועות המחזיקים את הרחם נחלשים ואינם מצליחים עוד להחזיק את הרחם במקומו. בדרך כלל זה מופיע אצל נשים בגיל המעבר (סביב גיל 50-40) אשר ילדו לידה וגינלית. צניחת הרחם מתרחשת כתוצאה משילוב של פגיעה בשרירים במהלך הלידה, כוח הכבידה, וירידה ברמת האסטרוגן. התסמינים המתאימים לצניחת רחם הם תחושה של כובד או משיכה באגן, כאב במהלך קיום יחסי מין, וכאבי גב תחתון. לכן לא הייתי ממהרת להסיק כי "קרן קטנה לבנה בגודל חצי ס"מ" מעידה על צניחת רחם במקרה שלך. זהו ההריון הראשון שלך, את צעירה ובריאה, ואינך חשה בכאבים או בתחושת כובד המתאימים למצב זה. אמליץ לך לגשת לגינקולוג המטפל בהקדם, להיבדק, ולהפנות אליו את שאלותיך לאחר שיאבחן את הבעיה. המשך הריון קל ובריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: לאחרונה פורסם מחקר המראה כי כריתת החצוצרה החולה אצל נשים שעברו כמה נסיונות הפריה כושלים שיפרה באופן משמעותי את סיכויי ההפריה שלהן לאחר מכן, אפילו ללא טיפולי פוריות. השחלה השמאלית אמורה להמשיך לתפקד כרגיל. הביוץ וההריון יהיו כמובן עם השחלה הימנית. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: חיידקי ה E. COLI (אשריכיה) נמצאים באופן טבעי בקיבה, במעיים ומסביב לפי הטבעת ולנרתיק. חיידקים אלה נודדים מפי הטבעת או מהפרשות וגינליות לתוך השופכה (צינור מוצא השתן), ומשם לשלפוחית השתן, שם הם נצמדים לדפנות ומתרבים. יחסי מין הם הדרך העיקרית שבה חודר החיידק לשופכה, והם הגורם מספר אחת לדלקת בשלפוחית השתן בקרב נשים בנות 40-20. בנוסף, שימוש בדיאפרגמה מעלה את הסיכוי לפתח דלקת, וחומרים קוטלי זרע, אשר הורגים גם את החיידקים הידידותיים בנרתיק שמונעים מחיידקי האי-קולי להתרבות, עלולים גם הם להגביר את סכנת ההידבקות. גורמים נוספים שמגבירים את הסיכון לזיהום הם הריון, הימנעות ממושכת מהטלת שתן (התאפקות) וחולשה של מערכת החיסון. במקרה שלך, ייתכן כי כתוצאה מהשימוש הממושך באנטיביוטיקה החיידק פיתח עמידות, ולכן הייתי ממליצה לחזור על התרבית ולבחור באנטיביוטיקה שיימצא שהחיידק כן רגיש לה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד