טולואן (Toluene) היא מולקולה רעילה חסרת צבע המתקיימת כנוזל ונוטה להתנדף בטמפרטורת החדר. טולואן נמצאת לרוב כחלק מתמיסה עם מרכיבים נוספים, ונמצא בחומרים רבים בתעשייה ובמשק הבית כגון חומרי צביעה, מנקי מתכות, דלקים, דבקים, לק לציפורניים ועוד. חשיפה לטולואן מתרחשת דרך בליעה, שאיפה של גז או מגע ישיר עם העור או העיניים, והיא עלולה לגרום לתסמינים מגוונים בהתאם לדרך החשיפה ולכמות החומר. לאחר חשיפה, מולקולת הטולואן עוברת תהליך מטבולי בכבד ומומרת לחומצה בנזואית, ולבסוף לחומצה היפורית המופרשת על ידי הכליות לשתן. בבדיקה זו ניתן למדוד רמות חומצה היפורית בשתן כעדות לחשיפה לטולואן ולהרעלה[1].
צילום: shutterstock | Nadezhda Mikhalitskaia
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת חשיפה לטולואן והרעלת טולואן, וכבדיקת סקר באוכלוסיות בסיכון[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לגלות
הרעלת טולואן נפוצה בעיקר בקרב עובדים.ות בתעשייה ועקב חשיפה לחומרים המכילים טולואן במשק הבית, דרך בליעה, שאיפה או מגע ישיר. בעוד שמגע ישיר עם העור יגרום לרוב לתסמינים מקומיים בלבד, בליעה ושאיפה של טולואן עלולות לגרום להופעת תסמינים סיסטמיים עקב הספיגה המהירה של החומר אל זרם הדם[1]. התסמינים הנפוצים בהרעלת טולואן כוללים[3]:
תסמינים נוירולוגיים רבים בהם סחרחורת, אופוריה, כאב ראש, אובדן זיכרון, עצבנות, פרכוסים, שינויים במצב ההכרה ואובדן הכרה.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכשיש חשד לחשיפה או להרעלת טולואן. בנוסף, חשוב לבצע את הבדיקה באופן שגרתי במי שנמצא.ת בסיכון מוגבר לחשיפה לטולואן במסגרת התעסוקתית על מנת לנטר את רמות החשיפה ולמנוע נזקים מצטברים. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה. הבדיקה כוללת איסוף שתן לתוך כלי קיבול שיינתן במעבדה. איסוף השתן צריך להתבצע בסיום משמרת או בסוף יום עבודה ולאחר יומיים של חשיפה במסגרת התעסוקתית. תוצאות יגיעו לרוב תוך מספר ימים[2][4].
אזהרות
סיכון: הבדיקה אינה פולשנית ואינה חושפת את הנבדק.ת לסיכונים[7].
מעל הנורמה תוצאה הגבוהה מערכי הנורמה מעידה על רמות גבוהות מהרגיל של חומצה היפורית בשתן, מה שיכול להעיד על חשיפה מוגברת לטולואן והרעלת טולואן. יש לציין כי רמות חומצה היפורית בשתן יכולות לעלות גם בתגובה לצריכה של מאכלים ומשקאות המכילים תרכובות פנוליות כגון מיצים שונים, תה, קפה, חומרים משמרים ועוד, אם כי לרוב אינן מגיעות מעל לטווח הנורמה במקרים האלה[6].
"הגעתי היום עם בתי לבדיקה אצל ד"ר גנלין- כהן אסתר ונפעמתי מהרגישות, ההתייחסות, הסובלנות והמענה האדיב לכל שאלה שבתי ואני העלינו בפני הד"ר. הרגשתי, כי מולי נצבת רופאה אשר רואה לנגד עיניה את טובת המטופלת ומוכנה לתת מענה מקצועי, מכיל ואיכפתי. כן ירבו רופאים כמוה!"
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
כאב בטן
ויטמין B6
