בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית (Virtual Colonoscopy / Computed Tomographic Colonography)

תשובה: מומחה לכירורגיה כללית

תשובה: לפי התיאור שלך, מדובר ברעשי תנועתיות המעי - פריסטלטיקה. רעש זה נוצר כתוצאה מערבול המזון המעוכל בגזים שישנם במעי, וככל שתנועתיות המעיים נמרצת יותר, כך מתחזק הרעש. ישנם כמה מצבים שבהם הפריסטלטיקה ערה במיוחד, אירועים חדים כגון דלקות מעי דק (גסטרואנטריטיס) או חסימה חלקית או מלאה של המעי; ואירועים כרוניים כגון תגובה למוצרי חלב אצל אנשים רגישים, או לעיתים במצב של תסמונת המעי הרגיז. לפי התיאור לא מדובר אצלך במצב חד אלא במצב כרוני, ועל מנת לברר את סיבתו המדוייקת, אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה או לרופא גסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית

תשובה: קודם כל אמליץ לך להירגע. מעט דם על הנייר לאחר צואה הוא ממצא נפוץ, ולא מעיד ישירות על מחלות כגון סוכרת, או סרטן במעי. יכול להיות שהתאמצת מעט יותר מידי או שישנו טחור שמעט מדמם. תופעות הלוואי הנפוצות של אתופאן קשורות למערכת העיכול: בחילות, שלשולים, צרבות, כאבי בטן. תופעות לוואי נדירות יותר יכולות להיות סחרחורות או פריחה. שימוש ממושך באתופאן מעלה את הסיכון לדימום ממערכת העיכול העליונה. לא ציינת מהו המינון שאת נוטלת וכמה זמן את כבר נוטלת טיפול זה. אם תופעות הלוואי ממשיכות, או אם עדיין מופיע דם בזמן מתן צואה והכמות גדלה, אמליץ לך לפנות לרופא (לאו דווקא לרופאה שהשפילה אותך) על מנת להתייעץ ולשקול את החלפת הטיפול למשככי כאבים מסוג אחר. תרגישי טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: מידע כללי על בדיקת קולונוסקופיה נמצא תוכל לקרוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=117

תשובה: הטיפול המשולב כולל לרוב שתי אנטיביוטיקות ותרופה המעכבת הפרשת חומצה בקיבה. הטיפול המשולש הוא חיוני לארדיקציה (חיסול החיידק) של החיידק הליקובקטר פילורי הנמצא בקיבה. לא מומלץ לפורר את הכדורים. פגיעה בשלמות הכדורים, וערבובם עם מים, מפריעה לספיגה תקינה ולפעילות תקינה של החומר האנטיביוטי ושל עיכוב החומצה. הטיפול עלול להיות בלתי יעיל עקב כאשר מפוררים את הכדורים. אם אינך בטוח לגבי אופן נטילתם של כדורים, יש להיוועץ עם הרוקח בבית המרקחת שבו אתה רוכש אותם. אני ממליצה לך להתחיל לתרגל נטילת כדורים בשלמותם. בהצלחה ד"ר שרון בר-שי - אינפומד

תשובה: מאחר שאתה סובל שנים רבות וניסית במהלכן דרכים רבות ללא הועיל, עליך לפנות ללא דיחוי לרופא גסטרואנטרולוג אשר ינחה אותך בנוגע לבדיקות ולטיפול. להלן כמה הנחיות תזונתיות אשר עשויות לשפר מצבי עצירות: שתיית הרבה מים, כ-10 עד 12 כוסות ליום. הקפדה על תזונה עשירה בסיבים תזונתיים. סיבים התזונתיים מצויים בכל הדגנים המלאים, בירקות, בפירות לא מקולפים ובקטניות (שעועית לבנה, אפונה ירוקה, חומוס גרגירים, פול ועדשים). הקפדה לאכול ארוחת בוקר. שילוב "חיידקים ידידותיים" בתזונה: ניתן להגביר את כמותם של "החיידקים הידידותיים" על ידי אכילת מוצרי חלב פרוביוטיים וניתן גם להשתמש בכמוסות פרוביוטיקה. יש להימנע מהתאפקות ומדחייה מיותרת של פעולת המעיים. פעילות גופנית נמרצת, כגון הליכה מהירה, יכולה לתרום לעידוד פעילות של המעיים. שזיפים יבשים: מומלץ להשרות שזיפים יבשים בכוס מים ולאחר כמה שעות לשתות את המים. אפשר גם לאכול את השזיפים. לשלב בתפריט כף שמן כגון שמן זית או שמן קנולה. לשלב בתפריט 3-2 עגבניות מרוסקות בתוספת כפית שמן זית. מידע נוסף בנושא תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_093007_13.asp

תשובה: מומחה לכירורגיה כללית

תשובה: פוסלן היא שם מסחרי של alendronate, ופירוש הדבר שזו אותה תרופה. התרופה גורמת למגוון רחב של תופעות לוואי במערכת העיכול, חלקן במיקום שהוא מעבר לוושט. תופעות הלוואי במערכת העיכול כוללות כאבי בטן, ריפלוקס, הפרעות עיכול, בחילה, גזים, שלשולים, עצירות, כיב בוושט, דלקת של הקיבה ועוד. תופעות לוואי אלו אינן שכיחות, ומתרחשות בעד 4% מהמטופלים בממוצע. שיעור הופעתה של כל תופעת לוואי מעט שונה. יש לקחת את התרופה עם כוס מלאה של מים דבר ראשון בבוקר, חצי שעה לפני המאכל או המשקה הראשונים. יש לחכות חצי שעה גם לפני נטילת כל תרופה או כדור אחר, ולהישאר במצב ישיבה או עמידה כחצי שעה לאחר נטילת התרופה ועד לאכילה או שתייה של דבר מה, כדי להקטין את הסיכוי לגירוי של הוושט. אם צורכים סיגריות או אלכוהול, יש לשקול להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול. אני לא רואה סיבה שאחת מהתרופות תגרום יותר נזק מהשנייה. אם התרופות גורמות לך בעיות, ייתכן שזה קשור לאופן הנטילה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: הסיבה העיקרית לדלקת קיבה כרונית (גסטריטיס) היא זיהום על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. סיבות אפשריות נוספות הן זיהומים אחרים (ויראלי, פטרייתי, פרזיטי), ריפלוקס, שימוש בתרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידיים, עישון, אלכוהול ועוד. קונטרולוק היא תרופה מסוג חוסמי משאבת פרוטון. מטרתה להפחית את החומציות שמעורבת בתופעת הריפלוקס ובכך למנוע את הסימפטומים הלא נעימים הנלווים לתופעה. אחת מתופעות הלוואי שלה הם כאבי בטן, אך אין היא אמורה לשנות את תוצאות ביופסיית הקיבה. נקסיום היא תרופה מאותה משפחה של קונטרולוק, אך היא משמשת לטיפול בסיבה לדלקת הקיבה הכרונית, אלא רק פיתרון זמני, להקלה בתסמינים. ניתוח לתיקון ריפלוקס ניתן לחולים שאינם מגיבים לטיפול התרופתי, או שזקוקים לטיפול קבוע ואינם מעוניינים בו. גם מטופלים הסובלים מבעיות הקשורות לדרכי הנשימה או הלוע או הסובלים מעליית מזון אל הפה לאחר ארוחות מתאימים לטיפול ניתוחי. הניתוח נחשב ליעיל מאוד לטיפול בריפלוקס. איני יכולה לומר אם הניתוח מתאים לך, במיוחד היות שהטיפול התרופתי כן מקל עלייך. אמליץ לך להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל שלך לגבי הטיפול הנכון בשבילך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: ישנם סוגים שונים של בדיקות שבהן אפשר להשתמש לבדיקת המעי הדק: בדיקת פסג' היא בדיקת המעבר במעי הדק. הנבדק בולע חומר ניגוד שנראה בצילום רנטגן, וכך אפשר לראות את קירות המעי הדק ואת התקדמות החומר בו. בדיקת גסטרוסקופיה היא בדיקה שבה מסתכלים ישירות לתוך חלל הוושט, הקיבה והתריסריון. בדיקה זו מבוצעת בעזרת מכשיר בצורת צינור גמיש ודק המוחדר דרך הפה. תוך כדי הבדיקה ניתן לקחת ביופסיות, ובדיקה זו מאפשרת גם לעצור דימום שמקורו במערכת העיכול העליונה, להרחיב היצרות במערכת העיכול העליונה, ולהסיר פוליפים (גידולים שפירים) ללא צורך בניתוח, ושליפת גופים זרים. קפסולת וידאו היא מצלמה זעירה המאוחסנת בתוך מעטפה, שאותה בולע הנבדק. מטרת הבדיקה היא לאפשר להסתכל על רירית המעי הדק על מנת לאתר ממצאים לא תקינים בתוך חלל המעי. מידע נוסף על בדיקה זו תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_080701_1.htm