ניתוח אף ( Rhinoplasty ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה פלסטית

מטרת ניתוח תיקון אף


ניתוח אף נעשה לצרכים אסתטיים, נחשב ניתוח פלסטי המבוקשים ביותר בתחום הכירורגיה פלסטית.
הסיבה, נעוצה ככל הנראה בהשפעתו המרובה על מראה הפנים הכללי בשל מיקומו המרכזי.
פעמים רבות, מבוצע הניתוח לצורך תיקון מחיצת האף, אצל אנשים הסובלים מבעיות נשימה שונות:
נזלת כרונית, אלרגיות, נחירות, קושי בנשימה מנחיר אחד ועוד. 

ניתוח אף מסוג זה מתקן סטייה של המחיצה, הלוא היא החלק הגרמי המחלק את חלל האף לשני חללים כמעט נפרדים. כאשר המחיצה קרובה יותר לקיר האף מצד אחד, היא מקשה על כניסת האוויר התקינה באותו צד.
סוג נוסף של ניתוחי נעשה כחלק מתיקון מומים מולדים של חיך ושפה שסועים (לרוב מדובר בשלב הסופי של התיקון הקוסמטי, שכן ניתוח לתיקון החיך והשפה נעשים בגילאים צעירים). 


ניתוחי אף - ניתוח פלסטי לתיקון אף



בד"כ ניתן לבצע ניתוח תיקון אף החל מגיל 16, כשהשלד הגרמי הסחוסי מסיים לגדול ולהשתנות.

תהליך ניתוחי זה מייצר שינויים בהופעה, במבנה ובתפקוד האף. ניתוח אף יכול להקטין או להגדיל את גודל האף, לשנות את צרות קצה האף, להצר או להרחיב את הנחיריים ולשנות את הזווית בין האף לשפה העליונה. יש מקרים בהם מתמקדים ביישור הגבנון (הקימור), באחרים מתמקדים בעידון קצה האף או הצרת הנחיריים ולפעמים נוסף גם טיפול במחיצה. 

אין סוג אוניברסאלי מוסכם של ניתוח אף שיענה במדויק על צרכי כל מטופל, אלא כל ניתוח מותאם באופן אישי לכל מטופל בהתאם לצרכיו.


הכנה לניתוחי אף


ההכנה לקראת ניתוח אף כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותו לניתוח מסוג זה. 

לקראת ניתוח אף הרופא יפנה את המטופל לבדיקות לפי הצורך:

במידה ומתברר כי ישנה בעיה נשימתית נלווית, מומחה לכירורגיה פלסטית ימליץ על בדיקה אצל רופא אא"ג שכוללת בדיקה אנדוסקופית של חללי האף, על מנת לברר האם ישנן הצרויות, סטיית מחיצה וכו' מבעוד מועד. 

הרופא עשוי לבקש גם ביצוע בדיקות דם הכוללות ספירת דם, בדיקת כימיה בדם ועוד ע"פ הצורך.
יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. אין לשתות אלכוהול כ-48 שעות ולשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח, במידה ומבוצע בהרדמה כללית (יש לברר זאת קודם לכן- חלק מהמנתחים מעדיפים לנתח בהרדמה מקומית בלבד).


תהליך הניתוח


כאמור ניתן לבצע ניתוח אף בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לשיקולי הרופא. משך זמן הניתוח משתנה בהתאם לפעולות הנדרשות באף (למשל- תיקון מחיצה נמשך זמן רב יותר). מרבית הניתוחים יימשכו כשעה-שעתיים. החתכים באף עשויים להיות ממוקמים בתוך האף (closed rhinoplasy) ובמקרים מסוימים מחוצה לו- בבסיס האף בין הנחיריים (open rhinoplasty). 

אופן ביצוע ניתוח אף נבחר ע"י הרופא המנתח בהתאם לשיקולי אסתטיקה ומורכבות. 

בשתי השיטות ניתן לנסר את עצם האף ולעצב אותו ע"פ הצורך. במקרים מיוחדים ומורכבים במיוחד, כאשר קיים חסר בסחוס לעיצוב תקין של קצה האף, ניתן להשתיל מעט רקמת סחוס מהאוזן (הדבר מתבצע ע"י ביצוע חתך קטן נוסף באפרכסת האוזן). 

התפרים בהם משתמשים הם לרוב תפרים מסיסים, שאין צורך להוציאם. בתום הניתוח מונחים בתוך האף טמפונים לצורך עצירת הדימומים המיידיים, וכן חבישה מעל קצה האף למניעת תזוזה (לרוב סד עשוי גבס).


סיכונים ספציפיים של ניתוחי אף:

אסימטריה
- הפנים אינן סימטריות מטבען ולכן בתוצאות הניתוח יכולה להיות תזוזה או שינוי ביחסים בין צד אחד לשני (לרוב יבוא לידי ביטוי בשוני בצורת הנחיריים או בצדודית האף).


חוסר תחושה - קיים סיכון של אובדן או היחלשות התחושה בעור לצמיתות באזורים מסוימים באף. אין דרך לצפות תוצאה זאת מראש.


סיבוכים נשימתיים - ניתוח אף אומנם נעשה פעמים רבות על מנת לתקן בעיות נשימה מהאף, ישנם מקרים בהם דווקא הניתוח עצמו והפגיעה בשלמות הרקמות באזור גורמת לנזק נשימתי, שיכול להתבטא בנזלת כרונית, נטיית יתר לאלרגיות, ודלקות של מערות הפנים (סינוסיטיס).


הטיפול אחרי הניתוח


לאחר ניתוח אף, בעיקר במהלך 24 השעות הראשונות, תיתכן נפיחות בפנים בעיקר באזור האף, לעיתים יופיעו שטפי דם מתחת לעיניים. מרבית הנפיחות והחבורות ייעלמו תוך שבועיים-שלושה.

ניתוח אף כרוך באשפוז יום בלבד (לעיתים הרופא יחליט האם כדאי להשאיר את המטופל לאשפוז בלילה). הוצאת הטמפונים נעשית באותו היום או לאחר יום-יומיים. סד הגבס מוסר לאחר שבוע. 

המטופל עשוי אף לסבול מכאבי ראש בימים שלאחר הניתוח. ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך.
ההחלמה הכללית מהניתוח נמשכת בין עשרה ימים לשבועיים בהם יש להימנע מפעילות מאמצת, משפשוף האף ומחבטות בו. בנוסף רצוי להימנע מחשיפה יתרה לשמש במשך של כ-3 חודשים, ואין להרכיב משקפיים למעט במקרים שאין ברירה, למשך כחודש. 

תהליך השלמת עיצוב האף הינו תהליך ארוך ואינדיבידואלי. האף מגיע למראהו הסופי רק לאחר מספר חודשים עד שנה.


המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון


פורום הקטנת חזה

ד"ר נועם חי

ד"ר נועם חי ניתוחים לעיצוב הגוף לאחר הריון ולידה
ד"ר נועם חי הנו מנתח פלסטי בעל ניסיון רב בניתוחים לשיקום הגוף לאחר הריון ולידה ולאחר הרזיה. בקליניקה שלו, ניתן למצוא טיפולים רבים ומגוונים בתחום האסתטיקה. כמו כן, הוא מבצע ניתוחים פלסטיים אסתטיים עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הקטנת חזה לבת 18
  • נעמה
  • 07/03/2019 23:12
  • שלום, אני בת 18 ומחכה כל כך הרבה זמן לעבור ניתוח להקטנת חזה.. אני מידה g וזה ממש ממש מקשה עליי ופשוט בלתי נסבל. הלכתי לרופאים וכולם אמרו לי שכנראה אני לא אוכל להניק- עם זה כבר השלמתי, אבל חלקם אמרו לי שבפירוש לא תהיה לי תחושה בחזה. אני עוד רווקה ולא מבינה עד כמה זה משמעותי ובעיקר מבולבלת מאוד.. חייבת לציין שזה מקשה עליי ברמה קיצונית ומשפיע על כל דבר בחיים שלי. מה הייתם ממליצים לי?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קנאביס רפואי לפני ניתוח
  • עישון
  • 20/02/2019 17:15
  • לאחר ניתוח הקטנת חזה
  • כנרת
  • 11/01/2019 18:16
  • שלום לפני כחמישה חודשים עברתי ניתוח להקטנת והרמת חזה. לפני כחודשיים שמתי לב שהשדיים גדלו ושמידת החזייה גדלה גם היא. לא עשיתי שום שינוי תפריט דרמטי ואני מקפידה על פעילות גופנית של פעם בשבוע. וגם לאחר שהתחלתי דיאטה אני מרגישה שהם ממשיכים לגדול. מה לעשות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא ניתוח אף

  מאמרים נוספים  
בני נוער רבים מנצלים את חופשת הקיץ כדי לעבור ניתוחים פלסטיים. מאז ומתמיד התייחסו בני נוער בחרדת קודש למראה שלהם. אך אם בעבר ההתייחסות כללה ביגוד ותספורות, אזי שהיום היא הרבה יותר משמעותית ומעמיקה וכ...
לא לחינם נחשב ניתוח אף לאחד הניתוחים הפלסטיים, הפופולארים והמקובלים בחברה. לא לחינם, מאחר ומדובר בניתוח פשוט אשר בזמן קצר משנה את הפרופורציה בפנים ומעניק להם מראה אחר. ניתוחי אף הם ניתוחים שעוברים ...
ניתוח אף פתוח לעומת ניתוח אף סגור – הם שני מושגים אשר דנים בהם רבות בשיחות המתנהלות בין המטופלים. ניתוח אף "פתוח" מתאר הליך ניתוחי אשר במהלכו מבוצע חתך חיצוני על מנת לאפשר גישה אל תוך ...
ההחלטה לגבי ניתוח אף הינה החלטה אישית מאוד ויהיה עליך להחליט האם התוצאות יהיו משביעות רצון עבורך והאם הסיכונים הכרוכים בניתוח והסיבוכים האפשריים לאחריו הם בגדר מתקבלים על הדעת. מנתח פלסטי ו / או הצ...
הגדרה ניתוח אף הינו הליך ניתוחי אשר מבוצע על מנת לקצר אף ארוך מדי, לשנות את צורתו של האף או את קו המתאר שלו, כמו גם על מנת להצר את הנחיריים או בכדי להרים ולעצב את קצה האף. במהלך תכנון ניתוח אף, ...
חשתם בכאב, לקחתם משככי כאבים ועכשיו כמה זמן מחכים?  הזמן שלוקח להרגיש השפעה של משככי כאבים תלויה בכמה גורמים: 1. סוג התרופה והחומר הפעיל בה 2. הדרך בה התרופה ניתנה - דרך הפה, העור, ה...
חשתם בכאב, לקחתם משככי כאבים ועכשיו כמה זמן מחכים? הזמן שלוקח להרגיש השפעה של משככי כאבים תלויה בכמה גורמים: 1. סוג התרופה והחומר הפעיל בה 2. הדרך בה התרופה ניתנה - דרך הפה, העור, השריר או לוריד...
תחום הכירורגיה הפלסטית המשחזרת מציע מגוון ניתוחים , המתבצעים באמצעות שיטות מודרניות וחדשניות, הכוללות פיתוחים טכנולוגיים מובילים במיוחד. אחד הניתוחים, השייכים לתחום זה, הם ניתוחי שחזור אף. ניתוח א...
אחד הניתוחים החדשניים ומאתגרים בתחום הכירורגיה הפלסטית המשחזרת הוא ניתוח לשחזור אף, בשל מיקום האף במרכז הפנים, השפעתו על מראה הפנים ותפקידו החשוב ומרכזי בהתנהלות שלנו, מעצם כך שמאפשר מעבר של אוויר בעת...
ניתוח אף לא מוצלח הוא לא פחות מטראומה לאנשים רבים. לאחר הסבל הפיזי והנפשי, לא כולם ששים לעבור ניתוח חוזר לתיקון הנזק, מה גם שלא לכולם ישנה האפשרות להוצאה הכספית החוזרת. שיטה חדשה תוכל להציע לנפגעי נ...

  שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח אף

    
בניתוח מסוג זה אין תעודת ביטחון. לא ניתן לצפות מראש את התוצאה הסופית, וניתן אך ורק לכוון אל התוצאה הרצויה על ידי בחירה נבונה של הרופא המנתח, והתייעצות מספקת לפני. מרפאות מסוימות מציעות סימולציה (הדמי...
בניתוחים מסוג זה אשר מטרתם היא קוסמטית ברובה, ישנה חשיבות רבה בבחירה נכונה ונבונה של המרפאה והמנתח אליו פונים. ראשית, חובה לוודא כי המרפאה מעסיקה רופאים עם רישיון לבצע ניתוחים, וניתוחים פלסטיים או נ...
כאמור, פרט למיקום שונה של החתכים והצלקות, ההבדל נובע מגודל הרווח אותו יוצר המנתח. בשיטה הפתוחה המנתח מרים את העור ומפריד אותו ממסגרת האף, ואילו בשיטה הסגורה המנתח אינו מרים את העור מעל מסגרת האף אלא ...
אחת מהדרכים היותר יעילות לטיפול בדימומי אף אצל אנשים עם בעיות קרישה היא על ידי צריבת האזורים המדממים ברירית האף. צריבתם לרוב אינה פוגעת בחוש הריח. זהו ניתוח פשוט יחסית, ולא ידוע לי על סיכונים מעבר...
הפרעות בחוש הריח והטעם עשויות לנבוע מגורמים שונים, ולכן ברבים מן המקרים יש צורך בהערכה רב-תחומית, הכוללת את רופא המשפחה, רופא אף-אוזן-גרון (אני מניחה שהוא זה שהמליץ על כריתת הפוליפים), נוירולוג, רופ...
מובן כי לא קיים אף מושלם. קיים אף המתאים בצורתו וגודלו לשלמות הפנים כולה והמסתדר בצורה הרמונית מבחינת פרופורציות עם מיקום העיניים, השפתיים וכו'. מרבית הפונים לניתוחי אף קוסמטיים עושים זאת לצורך ת...
מאחר וקשה לחזות תוצאות של ניתוחים קוסמטיים, וניתוח אף בפרט, לעיתים המטופל חש אי שביעות רצון מהתוצאה המתקבלת. ראשית, יש לקחת בחשבון, כי התוצאה המיידית הנראית לעין הינה שונה מאד מהתוצאה הסופית. הנפיחות ...
ניתוח אף יכול:     ליישר את גשר האף     לעצב מחדש את קצה האף     להוריד או להוסיף לנפח הכללי של האף     לשנות את הזו...
תסמונת Osler-Weber-Rendu היא מחלה תורשתית בה יש חיבור פתולוגי של עורק לווריד במקומות שונים בגוף (תופעה שנקראת גם arteriovenous malformations), וחולשה של דופן כלי הדם באזורים אלה הגורמת לסיכון מוגבר...


רופאים בתחום
פרופ' אייל גור פרופ' אייל גור
מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים איכילוב. קרא עוד
ד"ר רוית ינקו ד"ר רוית ינקו
מומחית בכירורגיה פלסטית ורופאה בכירה במרכז... קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ