ניתוח אף ( Rhinoplasty ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה פלסטית

מטרת ניתוח תיקון אף

ניתוח אף נעשה לצרכים אסתטיים, נחשב ניתוח פלסטי המבוקשים ביותר בתחום הכירורגיה פלסטית. הסיבה, נעוצה ככל הנראה בהשפעתו המרובה על מראה הפנים הכללי בשל מיקומו המרכזי. פעמים רבות, מבוצע הניתוח לצורך תיקון מחיצת האף, אצל אנשים הסובלים מבעיות נשימה שונות: נזלת כרונית, אלרגיות, נחירות, קושי בנשימה מנחיר אחד ועוד. 

ניתוח אף מסוג זה מתקן סטייה של המחיצה, הלוא היא החלק הגרמי המחלק את חלל האף לשני חללים כמעט נפרדים. כאשר המחיצה קרובה יותר לקיר האף מצד אחד, היא מקשה על כניסת האוויר התקינה באותו צד. 

סוג נוסף של ניתוחי נעשה כחלק מתיקון מומים מולדים של חיך ושפה שסועים (לרוב מדובר בשלב הסופי של התיקון הקוסמטי, שכן ניתוח לתיקון החיך והשפה נעשים בגילאים צעירים). 


אישה שעברה ניתוח אף פלסטי עם תחבושת

בד"כ ניתן לבצע ניתוח תיקון אף החל מגיל 16, כשהשלד הגרמי הסחוסי מסיים לגדול ולהשתנות.

תהליך ניתוחי זה מייצר שינויים בהופעה, במבנה ובתפקוד האף. ניתוח אף יכול להקטין או להגדיל את גודל האף, לשנות את צרות קצה האף, להצר או להרחיב את הנחיריים ולשנות את הזווית בין האף לשפה העליונה. יש מקרים בהם מתמקדים ביישור הגבנון (הקימור), באחרים מתמקדים בעידון קצה האף או הצרת הנחיריים ולפעמים נוסף גם טיפול במחיצה. 

אין סוג אוניברסאלי מוסכם של ניתוח אף שיענה במדויק על צרכי כל מטופל, אלא כל ניתוח מותאם באופן אישי לכל מטופל בהתאם לצרכיו.


הכנה לניתוחי אף

ההכנה לקראת ניתוח אף כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותו לניתוח מסוג זה. 

לקראת ניתוח אף הרופא יפנה את המטופל לבדיקות לפי הצורך:

במידה ומתברר כי ישנה בעיה נשימתית נלווית, מומחה לכירורגיה פלסטית ימליץ על בדיקה אצל רופא אא"ג שכוללת בדיקה אנדוסקופית של חללי האף, על מנת לברר האם ישנן הצרויות, סטיית מחיצה וכו' מבעוד מועד. 

הרופא עשוי לבקש גם ביצוע בדיקות דם הכוללות ספירת דם, בדיקת כימיה בדם ועוד ע"פ הצורך.
יש להיוועץ עם הרופא לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. אין לשתות אלכוהול כ-48 שעות ולשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח, במידה ומבוצע בהרדמה כללית (יש לברר זאת קודם לכן- חלק מהמנתחים מעדיפים לנתח בהרדמה מקומית בלבד).

תהליך הניתוח

כאמור ניתן לבצע ניתוח אף בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לשיקולי הרופא. משך זמן הניתוח משתנה בהתאם לפעולות הנדרשות באף (למשל- תיקון מחיצה נמשך זמן רב יותר). מרבית הניתוחים יימשכו כשעה-שעתיים. החתכים באף עשויים להיות ממוקמים בתוך האף (closed rhinoplasy) ובמקרים מסוימים מחוצה לו- בבסיס האף בין הנחיריים (open rhinoplasty). 

אופן ביצוע ניתוח אף נבחר ע"י הרופא המנתח בהתאם לשיקולי אסתטיקה ומורכבות. 

בשתי השיטות ניתן לנסר את עצם האף ולעצב אותו ע"פ הצורך. במקרים מיוחדים ומורכבים במיוחד, כאשר קיים חסר בסחוס לעיצוב תקין של קצה האף, ניתן להשתיל מעט רקמת סחוס מהאוזן (הדבר מתבצע ע"י ביצוע חתך קטן נוסף באפרכסת האוזן). 

התפרים בהם משתמשים הם לרוב תפרים מסיסים, שאין צורך להוציאם. בתום הניתוח מונחים בתוך האף טמפונים לצורך עצירת הדימומים המיידיים, וכן חבישה מעל קצה האף למניעת תזוזה (לרוב סד עשוי גבס).

סיכונים ספציפיים של ניתוחי אף:

אסימטריה
- הפנים אינן סימטריות מטבען ולכן בתוצאות הניתוח יכולה להיות תזוזה או שינוי ביחסים בין צד אחד לשני (לרוב יבוא לידי ביטוי בשוני בצורת הנחיריים או בצדודית האף).

חוסר תחושה - קיים סיכון של אובדן או היחלשות התחושה בעור לצמיתות באזורים מסוימים באף. אין דרך לצפות תוצאה זאת מראש.

סיבוכים נשימתיים - ניתוח אף אומנם נעשה פעמים רבות על מנת לתקן בעיות נשימה מהאף, ישנם מקרים בהם דווקא הניתוח עצמו והפגיעה בשלמות הרקמות באזור גורמת לנזק נשימתי, שיכול להתבטא בנזלת כרונית, נטיית יתר לאלרגיות, ודלקות של מערות הפנים (סינוסיטיס).

הטיפול אחרי הניתוח

לאחר ניתוח אף, בעיקר במהלך 24 השעות הראשונות, תיתכן נפיחות בפנים בעיקר באזור האף, לעיתים יופיעו שטפי דם מתחת לעיניים. מרבית הנפיחות והחבורות ייעלמו תוך שבועיים-שלושה.

ניתוח אף כרוך באשפוז יום בלבד (לעיתים הרופא יחליט האם כדאי להשאיר את המטופל לאשפוז בלילה). הוצאת הטמפונים נעשית באותו היום או לאחר יום-יומיים. סד הגבס מוסר לאחר שבוע. 

המטופל עשוי אף לסבול מכאבי ראש בימים שלאחר הניתוח. ניתן להשתמש במשככי כאבים ע"פ הצורך.
ההחלמה הכללית מהניתוח נמשכת בין עשרה ימים לשבועיים בהם יש להימנע מפעילות מאמצת, משפשוף האף ומחבטות בו. בנוסף רצוי להימנע מחשיפה יתרה לשמש במשך של כ-3 חודשים, ואין להרכיב משקפיים למעט במקרים שאין ברירה, למשך כחודש. 

תהליך השלמת עיצוב האף הינו תהליך ארוך ואינדיבידואלי. האף מגיע למראהו הסופי רק לאחר מספר חודשים עד שנה.

המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון

מומחים


מאמרים לפי נושא ניתוח אף

מאמרים נוספים בתחום
בני נוער רבים מנצלים את חופשת הקיץ כדי לעבור ניתוחים פלסטיים. מאז ומתמיד התייחסו בני נוער בחרדת קודש למראה שלהם. אך אם בעבר ההתייחסות כללה ביגוד ותספורות, אזי שהיום היא הרבה יותר משמעותית ומעמיקה וכ...
לא לחינם נחשב ניתוח אף לאחד הניתוחים הפלסטיים, הפופולארים והמקובלים בחברה. לא לחינם, מאחר ומדובר בניתוח פשוט אשר בזמן קצר משנה את הפרופורציה בפנים ומעניק להם מראה אחר. ניתוחי אף הם ניתוחים שעוברים ...

שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח אף

בתחום
בניתוח מסוג זה אין תעודת ביטחון. לא ניתן לצפות מראש את התוצאה הסופית, וניתן אך ורק לכוון אל התוצאה הרצויה על ידי בחירה נבונה של הרופא המנתח, והתייעצות מספקת לפני. מרפאות מסוימות מציעות סימולציה (הדמי...

פורומים הקטנת חזה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חזיית ספורט לאחר הקטנת חזנ גילה 05/10/2020 19:50
  • שלום. אני כשבוע לאחר ניתוח הקטנה. שאלתי היא ממתי לרכוש חזיית ספורט- הרופא המליץ על חזיית הלחץ למשך 3 שבועות מהניתוח ואח"כ לעבור לחזיית ספורט,למשך 3 חודשים. כמו"כ האם חשוב לרכוש חזיית ספורט עם רוכסן קדמי? תודה

  • + הוסף תגובה
חזיית ספורט ד"ר שגית משולם-דרזון 15/11/2020 18:44
  • הי גילה, לכל רופא ההמלצות שלו. אני ממליצה על חזיית ספורט לששה שבועות ולאחר מכן ניתן לחזור לחזיות רגילות. מציעה לך להקשיב לרופא בו בחרת גם אם ההמלצות שלו מקשות עליך. בהצלחה!

  • + הוסף תגובה
הגדלה או הקטנה- טיפול בחוסר סימטריה סתיו 15/11/2020 12:22
  • יש לי חוסר סימטריה בולט מאוד בין השדיים, מתלבטת האם להקטין או להגדיל, כדי להשוות. מה דעתך? מה קל יותר?

  • + הוסף תגובה
טיפול בחוסר סימטריה ד"ר שגית משולם-דרזון 15/11/2020 18:40
  • סתיו יקרה, שאלה מאד טובה. אם השד הקטן אינו קטן מדי אני תמיד אמליץ לך להקטין את הצד הגדול. הסיבה העיקרית לכך היא כי לאורך השנים זו הבחירה שתמנע ממך ניתוחים חוזרים. כשלא מעורב שתל סיליקון בניתוח, השדיים מתבגרים בצורה יותר סימטרית עם השנים. בדרך הזו התוצאה נשמרת טוב יותר עם הזמן. מקווה. שעזרתי😊

  • + הוסף תגובה
הקטנת חזה הדר 30/09/2020 22:33
  • אני בת 21 עם רקע של עקמת, לצערי החזה שלי גדל מאוד בשנים האחרונות דבר שמכביד עלי מאוד. הבנתי שיש דרך הקופת חולים איכשהו לקבל החזר מכיוון שזה קשור למשהו רפואי אך לפניכן אני צריכה ללכת לאורטופד ורציתי לדעת אם יש אורטופד מומלץ ללכת אליו שיוכל לסייע לי. תודה

  • + הוסף תגובה
הקטנת חזה ד"ר שגית משולם-דרזון 01/10/2020 07:24
  • הדר יקרה, ראשית פני לאורטופד שיבדוק את דרגת העקמת שלך. זו בדיקה אובייקטיבית ואינה תלויה ברצון הטוב של האורטופד. אם אכן יש עקמת משמעותית את זכאית לעבור הקטנת חזה בבית חולים או על ידי הפלסטיקאים של קופות החולים. צר לי אך אינני עובדת עם קופות החולים.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!