- אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- ניתוח ארתרוסקופיה של הכתף
ניתוח ארתרוסקופיה של הכתף (shoulder arthroscopy surgery)
מתאים לטיפול ב:
- כתף קפואה
- דלקת עצם וסחוס
* תיקון קרעים בגידים של השרירים המסובבים בכתף (Repair of Rotator Cuff Injuries )
* הוצאת גופים חופשיים מהכתף (Removal of loose buddies from the shoulder )
* סילוק הסתיידויות בכתף (Removal of Shoulder Calcifications )
רופאים בתחום
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: אני בת 60, לפני שנתיים נפלתי על כתף ימין. לאחר בדיקות והדמיות הוסבר לי, בעקבות בדיקת MRI, כי נמצא קרע בשרירי הכתף המייצבים ובגיד - סופרהספינטוס בחלק הדיסטלי. כיום אני אחרי תקופה ממושכת של פיזיותרפיה, עדיין מוגבלת בחלק מהתנועות וגם סובלת מכאבים, אך פ
תשובה: ניתוחים מוצעים בדרך כלל לקרעים בשרירים הסובבים את הכתף (Rotator cuff) לאחר תקופה של מספר חודשים בהם טיפול הכולל פיזיותרפיה, מנוחה ותרופות נוגדות כאבים או דלקת אינן מסייעות בהפחתת הכאבים ובשיפור התפקוד. לאחר ניתוח לתיקון קרע תישאר הזרוע מקובעת למשך מספר שבועות. לאחר מכן תתחילי בפיזיותרפיה עם הפעלה גוברת והולכת של הכתף. תפקוד מלא מושג על פי רוב תוך מספר חודשים, בהתאם לאופיו של הקרע ומידת ההצלחה של ניתוח התיקון. הצלחת הניתוח תלויה גם במצבו של המטופל, בתוך כך במצבו הבריאותי, בגילו ובדבקותו בהליך השיקום. אחוזי ההצלחה, הנמדדים בהיעדר כאבים ומידת תפקוד טובה לטווח הארוך, עשויים להגיע למעל 90 אחוזים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אבי בן 64. לפני כחודש החליק במהלך טיול בחו"ל על השלג,וכתוצאה מכך פרק את הכתף. הייתי מאוד שמח ומבקש לדעת אילו תרגילי פיזיותרפיה מומלצים לו לעשות, מה מותר, מה אסור, ואם יש הפנייה לאתרים או מאמרים רלוונטיים לקבל אותם בבקשה.
תשובה: ראשית מידע חשוב : מפרק הכתף הגלנו-הומראלי gleno-humeral joint הוא המפרק עם הכי הרבה דרגות חופש וטווח התנועה הגדול ביותר בגוף. יתרון חופש התנועה בהכרח מתנגש עם היציבות שלו והוא תלוי במבנים סחוסיים, רצועתיים וגידים לצורכי יציבות סטטית ודינאמית. יש עבודה רבה המוטלת על כתפי השרירים- המייצבים האקטיביים של הכתף. ישנם סוגים שונים של פריקות: 1- מטופלים עם "גמישות מפרקית" בולטת אשר מסוגלים לעשות "קליקים וקנאקים" ולהוציא את מפרקיהם ממקומם ואשר אצלם, על פי רוב, פרט לרפיון של הרצועות והקופסית העוטפת את הפרק, אין ממצאים אנטומים אחרים. 2- מטופלים ללא תופעות של גמישות יתר אשר יום אחד, לאחר נפילה, חבלה או תנועה חזקה, פורקים את הכתף; במקרה האחרון, באחוז גבוה מהמקרים תוך כדי פריקה נתלשת חתיכה מהטבעת הסחוסית שמסביב לראש עצם הזרוע (ה"לברום") (בהדמיה ניתן לראות את הפגיעה והיא נקראת bunkret lesion או hill saks). ולכן תנועות מסוימות עלולות להביא את הכתף למצב בלתי יציב שוב, הרי חלק מהלברום לא עומד במקום. במרכז הטיפול עומדת הפיזיותרפיה ובה מחזקים את השרירים מסביב לכתף ו"מלמדים" איך להפעיל מחדש את המפרק הפגוע מבלי לפרוק אותו שוב. יש בפיזיותרפיה אפשרות לניסיון שיקום לכתף לא יציבה, עם הצלחות רבות. חיזוק וקואורדינציה, שיפור היכולת בהקשר התפקודי. עם זאת, במקרים בהם חוסר היציבות כ"כ קשה, כך שהכתף פורקת בתנועות מינוריות ואף בשינה. לעיתים אין מנוס מלבצע ניתוח בו מייצרים יציבות על ידי העברות גידים כך שהכתף תהיה תחומה בצורה טובה יותר. חשוב לבדוק את מידת חוסר היציבות ואת מידת היכולת לשלוט ולהפעיל את הכתף ותרגילים נבנים על סמך הממצאים. מצורפים תרגילים לדוגמה, אך רק בתנאי שלא מעוררים כאב או גורמים לפריקה . http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xshldse2_art.htm
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני סטודנט לרפואה, ולאחרונה נתקלתי במקרה שקשה לי. האם אפשר לזהות באבחון שהיתה לחולה פריקת כתף כאשר לפני הגיעו לבית החולים כבר שהחזיר לעצמו את הכתף למקום? אני לא רואה שום הבדל בצילומים בין כתף פרוקה לבין כתף רגילה.
תשובה: כפי שאמרת, בצילום רנטגן רגיל אי אפשר לראות כתף פרוקה שהוחזרה למקומה. אם הפריקה מלווה בפגיעה ברקמות רכות (רצועות, לברום, גידים) ניתן יהיה לראות פגיעות אלו בבדיקות הדמיה אחרות כגון אולטרסאונד או MRI. בהצלחה בלימודי הרפואה בברכה, ד"ר עמית גיל - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: דלקת מסויידת בכתף של הגיד SS במידה משמעותית. קיים גוש מסוייד גדול 1.6 ס"מ בעל צפיפות גבוהה. אלו ממצאי ה- US . בשנת 1991 עברתי נתוח ארתרוסקופיה בשל אותו "סיפור" בדיוק. שאלתי: מהו התהליך שמתרחש בכתפי? ומדוע הוא חוזר ומתרחש שוב? ומה הסיכוי שהתופעה תתרחש
תשובה: לא ברורה לי הסיבה לאירועים החוזרים . ניתן להתייחס למספר נקודות שיכולות לעורר בעיות בחגורת הכתף: חבלה ונזק למבנים פסיביים כמו סחוס / קפסולה של המפרק, הפוגעת ביציבות הפסיבית של המפרק ומקשה על עבודת השרירים בעיה צווארית המשליכה כאב לכתף ופוגעת בתפקודה בעיה בתנועתיות עצבים היוצאים לזרוע מהצוואר תנועה שאינה טובה באחד ממפרקי חגורת הכתף הפוגע בתנועה ומקשה על תפקוד השרירים מנח כתפיים או צוואר לא טוב הפוגע באיכות התנועה עבודה ממושכת במנח כתפיים וזרועות שאינו מומלץ, למשל עבודה עם זרועות מורמות מעל גובה הכתפיים (כתיבה ממושכת על לוח, לדוגמה) כאבי כתף על רקע דלקות בגידים הן נפוצות, ואין קשר לאזורים אחרים בגוף, כך שאין מה לדאוג מהתפשטות הבעיה . רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני עושה פיזיותרפיה לכתף לאחר ניתוח LCP בזרוע שמאל בעקבות שבר פרוקסימלי של הומרוס עם אימפקטציה לראש העצם. סובל מכאבים והגבלה בתנועת הזרוע. ראיתי שאתם ממליצים על תרגילי "Rockwood" לחיזוק הכתף.שאלתי: מהם תרגילים אלה? איך מבצעים אותם? אם אפשר לפרט, בב
תשובה: לא מצאתי קישור לתרגילי Rockwood. בקש מהמטפל שלך להתאים לך תרגול ספציפי למצבך. התרגילים מעודדים שיפור טווח תנועה וחיזוקי שרירי חגורת הכתפיים. אם אתה רוצה אשלח לך בפקס דוגמה. בינתיים נסה מאלה בתיאום עם המטפל בלבד- http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xshldse2_art.htm
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: נעשה לי מיפוי עצמות כל גופי, עם הדגשה על ברך ימין בגלל נפילה. אבקש הסבר פשוט למונחים הרפואיים: קליטה מוגברת בעמוד שדרה צווארי אמצעי, צד שמאל של L4, קרסול ימין וקליטה לא אחידה בברך ימין ופוקלית בסדק מפרקי מידאלי. הופניתי לארתרוסקופיה.
תשובה: כל תהליך טראומטי (כמו למשל שבר), תהליך זיהומי, דלקתי או ניווני או תהליך גרמי אחר, יכול לתת קליטה מוגברת במיפוי עצמות. במקרה שלך הודגמו מוקדי קליטה בחוליות עמוד השדרה הצווארי, חוליה מותנית L4 - ממצאים שעשויים להתאים לממצאים טראומטיים או לשינויים ניווניים שהינם חסרי משמעות מיוחדת ושאינם מצריכים טיפול, בייחוד אם צילום מכוון לא הדגים שברים. לגבי הברך, הסימפטומים בשילוב עם המיפוי מעלים חשד שיש נזק מקומי, ולכן נשלחת לארתרוסקופיה להסתכלות ישירה על מרכיבי המפרק מבפנים, עם אפשרות של תיקון קרע ברצועות או סחוסים, אם ישנם.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: מהם היתרונות של טיפול ניתוחי לתיקון הקרע בגיד על פני טיפול שמרני?
תשובה:
היתרון הבולט והעיקרי של טיפול ניתוחי (בגישה פתוחה או מילעורית) על פני טיפול שמרני בקיבוע, הוא הירידה הניכרת באחוזי היווצרות קרע חוזר של הגיד לאחר זמן. הסיכון לקרע חוזר לאחר טיפול שמרני מגיע לכ- 10% מהמקרים, בעוד שעם טיפול ניתוחי סיכון זה עומד על כ-1-6% . איחוי הקרע בצורה ניתוחית מספק תוצאות טובות יותר אף מבחינת החוזק למפרק, והדבר חשוב בעיקר למטופלים צעירים ופעילים. בנוסף, זמן החזרה לפעילות שגרתית קצר יותר עם טיפול ניתוחי על פני שמרני, שכן בעצם הניתוח מסייעים לרקמה לעבור איחוי והחלמה מהירים יותר ע"י תפירת הקרע.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: למשך כמה זמן יש צורך בטיפול פיזיותרפי משלים לאחר ניתוח החלפת ברך?
תשובה:
לאחר ניתוח להחלפת הברך לעיתים המטופל נדרש בטיפול שיקומי משלים במוסד המתמחה בשיקום, או כחלק מטיפול אמבולטורי במרפאה. טיפול פיזיותרפי מטרתו להביא לתנועה מוקדמת של המפרק, להפחתת הכאבים ולניידות מוקדמת במידת האפשר. אין זמן מינימלי הדרוש לצורך טיפול שיקומי, וכל מטופל נעזר בכך לפי הצורך המתאים לו, עד להגעה לרמת תפקוד יומיומית טובה, ללא צורך בסיוע, ולשימוש טוב ונכון במפרק. מרבית המטופלים נזקקים לטיפול פיזיותרפי במשך של כחודש-חודשיים לפחות לאחר הניתוח, עד להגעה לטווח תנועות מלא.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: מדוע בסופו של דבר ישנו צורך בניתוח חוזר להחלפת מפרק שורש כף יד מלאכותי?
תשובה:
הסיבה המרכזית המצריכה ניתוח חוזר להחלפת מפרק שורש כף יד מלאכותי לאחר שנים, היא העובדה כי המפרק המלאכותי עובר עם הזמן תהליך של רפיון. החלל המצוי בין המשטחים המפרקיים לבין שתל המתכת או הצמנט הולך ומתרחב עם השנים, וגורם לתהליך של התרופפות החוזק המפרקי, אשר גורם לכאבים ואי נוחות מרובה למטופל. במקרים אלו מחליטים האם ישנו צורך בביצוע ניתוח חוזר, או בביצוע טיפול חליפי לאיחוי עצמות המפרק (fusion).
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני בן 24 בריא בדרך כלל, ולא מזמן התחלתי לחזור לכושר (בעיקר ריצות וכדורגל). לפני כשבוע, בעת משחק כדורגל, סובבתי את הברך בחוזקה שמעתי קול שנשמע כמו קרע. מאז אני לא יכול לדרוך על הרגל, מתקשה בתנועה, מרגיש כאבים בשינה והברך מאוד נפוחה. אין אדמומיות. ל
תשובה: ישנם ממצאים בבדיקה גופנית העלולים להעלות את החשד שישנו קרע במניסקוס גם ללא בדיקות נוספות. בכל מקרה, כשיש חשד כזה ואם יש כאבים בלתי נסבלים או הגבלה בתפקוד או בטווח התנועה של הברך, נהוג לפנות לבדיקת MRI או לבדיקה ארתרוסקופית ולטיפול בקרע. אם אין שיפור בכאבים או אם יש הגבלה בתפקוד או בטווח תנועת הברך, אני ממליץ שתפנה לאורתופד המתמחה בפגיעות ספורט לצורך המשך הטיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
מחלות קשורות
-
כתף קפואה
-
דלקת עצם וסחוס
מאמרים בנושא ניתוח ארתרוסקופיה של הכתף

מאת: ד"ר נחשון רנד 09/04/2014- Facebook Messenger
בקע דיסק (או בשפה עממית "פריצת" דיסק) הוא מצב בו נוצר קרע במעטפת החיצונית של הדיסק, לרוב כתוצאה סופית של תהליך שחיק... לכתבה המלאה

- Facebook Messenger
פריקות כתף וקרעים בגידי הכתף הן שתיים מהפציעות הנפוצות ביותר בתחום האורתופדיה. אילו אוכלוסיות מצויות בסיכון גבוה יו... לכתבה המלאה
שאלות מתוך פורום כאבים בכתף ובמרפק
קרע חלקי בשריר ביצפס ניסים קליין 01/06/2018 | 13:42דוקטור שלום לפני כחודש וחצי הרמתי ספה לא בצורה נכונה ואזור המרפק הסתובב. לפני כשבועיים לאחר שארטופן וחבישה אלסטית לא עזרו עשיתי אולטראסאונד של מרפק ימין.הודגם שם קרע חלקי בשריר ביצפס בגודל 7*20 מ"מ. אני בן 53 ללא מחלות רקע אורטופדיות מלבד פריצת דיסק בעבר. מה הטיפול היעיל לקרע חלקי בשריר? האם יש תרגילי פיזיוטרפיה יעילים שניתן לעשות בבית.משום שהתורים לפיזיוטרפיה ארוכים מאוד כ-5 חודשים.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה קרע חלקי בשריר ביצפס דר' ירון סלע 01/06/2018 | 14:10שלום רב ניסים ותודה על פנייתך ! מנגנון הנזק אותו תיארת (הרמת משקל כבד למול כיפוף האמה והמרפק) מאד אופייני לתוצאה - קרע בשריר /או גיד הבייספס. שריר התאומים, הממוקם בקדמת הזרוע, בעל 2 חיבורים. בכתף ובמרפק. הגיד מקשר בין השריר לעצם. פעמים רבות נוצר נזק ישיר לגיד העליון בכתף או לגיד התחתון של הבייספס בגובה המרפק. לעתים הקרע חלקי ולעתים מלא. בפעמים אחרות, פשוט נוצרת דלקת ושינויים שחיקתיים בגידים אלו (לרוב באנשי כפיים ועובדים פיזית או ספורטאים שנים רבות...). שינויים שחיקתיים נוצרים פעמים רבות "עם הגיל" וללא קשר לחבלה. במקרה שלך, הרושם שיש קרע טראומתי בסיבי השריר. יש לך מזל ניסים, כיוון שלגוף יש יכולת התמודדות עם קרעים חלקיים בסיבי השרירים ונוצרת הצטלקות (פיברוזיס) מקומי. לאחר מספר שבועות, בהתחשב בעובדה שאינך מרים משקולות אולימפי, לא תחוש כמעט בנזק... מאידך, כשיש קרעים מלאים בגידים של שריר הבייספס, ,לעתים יש דפורמציה של השריר באופן בולט חזותית (דפורמצית "פופאיי" - על שם הדמות הציורית המפורסמת והשריר האופייני לאחר שאכל תרד...). יש חולשה מסוימת של כיפוף המרפק ותנועת רוטציה של האמה ברמה של כ 20 אחוז לערך, כאשר הקרע מלא בגיד התחתון הנאחז במרפק. המקרה שלך שונה. ולכן, הטיפול שמרני ולא מצריך התערבות ניתוחית. אמליץ לך להפעיל המרפק וכתף, להימנע מקבוע ממושך שלהם. לשמור על תנועתיות וגמישות מקומית. להימנע ממאמץ עז וחד כמו סחיבת משאות כבדים (דוגמת העברת רהיטים בבית...). פשוט תן לזמן לרפא את ריקמת השריר שניזוקה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !הוסף תגובה
קרע בשריר החזה הפקטורליסשחר 16/10/2018 | 13:08שלום קוראים לי שחר אני מתאמן בחדר כושר ולפני חודש ושבועיים קרעתי את שריר הפקטורליס בחיבור לסטרנום ממש באמצע של החזה קרע חלקי 3×9 ממ לפני שבועיים קיבלתי מכה באזור והקרע גדל ל 18 ממ ויש שקע קטן באזור אני כרגע במנוחה מוחלטת מאימונים ופעילות חוסר תנוע ותחושת כבדות האם קרע כזה יכול להתאחות לבד וכמה זמן מנוחה ושיקום והאם מבחינת אסטטיקה השריר יכול לחזור למראה שלו שובהוסף תגובה
תשובת מומחה קרע בשריר החזה הפקטורליס דר' ירון סלע 21/10/2018 | 14:38שלום רב שחר, ותודה על פנייתך ! אין לי מידע רב על הרקע הרפואי שלך ומנגנון הפציעה שגרם לבעיה לא שכיחה זו. פעמים רבות אנו רואים דלקות או קרעים בסיבי שרירי או גיד בחיבור שרירי הפקטורליסים בעצם הזרוע או בעצם המהווה חלק מהשכמה הקדמית. פעמים רבות, קרעים בשרירים בגופנו, מתאחים מעצמם. התהליך נמשך כ 3-4 שבועות ובשלב זה יש מקום למנוחה לשריר. אין לי מעבר לכך, יכולת להתייחס למקרה שלך. במידה והכאב סביב עצם החזה, לגיטימי לעבור בירור במקביל אצל כירורג חזה לוודא שאין פספוס של בעיה נוספת. בברכה ובריאות שלמה.הוסף תגובה
קרע בשריר החזה הפקטורליסשחר 21/10/2018 | 14:48יש אפשרות לנתח את הסיבים שנקרעו ולחבר אותם? יש לי שקע באזור וכאבים חזקים מוקבלות בתנוע אני נח כבר 3 שבועות ואין שיפור הקרע הוא בסיבים הצקורבים לגיד הפקטורליס באמצע החזה בסטרנום אני בן 21 מתאמן מגיל 16 טבעי 4 אחוז שומן 100 קג טבעי מצב בריאותי תקין זה פשוט קרע שהיה קטן וגדל והחמער כתוצאה ממכה ישירה על האזור קרע עד כ 18 ממ תודה מראש על העזרההוסף תגובה
תשובת מומחה עדכון מצב דר' ירון סלע 21/10/2018 | 14:52תודה על העדכון שחר. לרוב, לא ניתן לתפור סיבי שריר. בניגוד לקרע בגידים שניתן לתפור ביתר קלות. תפירת סיבי שריר אינה יעילה באותה מידה. הגוף מרפא עצמו על ידי יצירת רקמה צלקתית פנימית. כמו כן, לאור המיקום האנטומי. יש לשקול בירור מומחה כירורג חזה. במיוחד לאור המכה/חבלה שציינת. ככלל, אורתופדים פחות עוסקים באזור עצם בית החזה (סטרנום ) והשרירים וצלעות האוחזים בה. בהצלחה רבה !הוסף תגובה
קרעים ודלקותשחר 20/11/2018 | 22:38שלום קוראים לי שחר אני חייל בן 22 דיגרנו לפני כחודש אני כבר 3 חודשים אחרי קרע בחזה מנסה לעשות פיזוטרפיות הגוף.שלי ממש התנוון ואני מרגיש כל יום דלקות וכאבים בגידים רכמות חיבור ומפרקים עד כדי חוסר תנוע מוחלט לא מצליח להשתקם כל הגוף שלי מנוון דלקות מפרקים וגידים קשות הייתי מתאמן 3 פעמים ביום 100 קג טבעי כיום 80 קג מה אתה ממליץ לי לעשות בתור חייל במצב הזה אני כבר חסר עוניםהוסף תגובה
תשובת מומחה קרעים ודלקות דר' ירון סלע 21/11/2018 | 08:54שלום שחר ותודה על העדכון מצב ! לאור מה שאתה מתאר, מומלץ להיבדק על ידי ראומטולוג. יש לשלול כיוון זה כמקור לכאבים שונים במפרקי גוף וכאבי שרירים. מומלץ לבצע בדיקות דם מיוחדות בכיוון זה. נא פנה לרופא היחידה המטפל בך. במקביל, מומלץ לבצע שיקום שלד (כוח ותנועה) במסגרת פיזיותרפית. בהצלחה רבה !הוסף תגובה
קרע בשריר החזהמתאמן 27/02/2019 | 00:01שלום דוקטור לפני כ4 חודשים ביצעתי תרגיל לחזה העליון עם 2 משקולות. לאחר כמה חזרות התחלתי להרגיש כאילו מישהו פורט על מיתר בחזה העליון בצד ימין שלי בכל הרמה של המשקולות (זה התיאור הכי טוב שאני יכול לתת).חוץ מהתחושה הזאת לא הרגשתי כאב או משהו אז המשכתי. ובאחת מהחזרות כשהרמתי את המשקולות הרגשתי ממש את "הפריטה על המיתר" (כאילו משהו השתחרר שם) ואז תחושה מוזרה באזור שבין: עצם הבריח , החזה והכתף הקדמית. כשהסתכלתי במראה ראיתי שנוצרה גומה קטנה באזור. לאחר כשבוע מנוחה שוב חזרתי להתאמן על החזה והתחושה אבל שריר החזה בצד ימין הרגיש לי ממש מוזר אז פשוט הפסקתי להתאמן חזה והלכתי לרופא משפחה. הוא טען שאני יכול להתאמן על שאר השרירים חוץ מהחזה ונתן לי משחה וכדורים. אני הזמנתי בכל זאת תור לאורטופד ועד שהתור הגיע המשכתי להתאמן חוץ משריר החזה. בכל תרגיל שהתאמנתי הרגשתי לחץ בחזה אבל זה לא כאב לי אז המשכתי להתאמן. התור של האוטופד הגיע לאחר שעשיתי צילום אולטרהסאונד והוא טען שאין לי קרע בשריר ושאני יכול להתאמן כרגיל. עשיתי מה שהוא אמר והתאמנתי חזה בעצימות הרבה יותר נמוכה מהרגיל והתחושה המוזרה בחזה נשארה במהלך האימון ואף גברה מפעם שעברה. וכשהגעתי לבית הצורה של החזה שלי פשוט השתנתה. הנפח של החזה הימני פשוט ירד (לעומת השמאלי) הגומה נשארה ויש לי תחושה שכאילו חסר לי משהו בחזה הימני .. כאילו השריר לא מלא וזה מלווה בתחושה של אי נוחות מוזרה באזור. אין לי מושג מה לעשות. הזמנתי שוב תור לאורטופד לבדוק את העניין. רציתי לדעת אם נתקלת במשהו דומה והאם אתה חושב שזה משהו שיכול להירפות ? אני בטוח בזה שיש קרע. נ.ב: יש לציין שלאורך כל התקופה הגומה בחזה תמיד הייתה מאז הפציעה ולא הייתה לי תחושה של כאב רק תחושה של אי נוחות באזור לאורך כל התקופה.הוסף תגובה
תשובת מומחה קרע בשריר החזה דר' ירון סלע 27/02/2019 | 08:57שלום רב מתאמן, ותודה על פנייתך! לאור העובדה שלא בדקתי אותך, וכל מה שאני יודע עליך נובע מהשורות הכתובות מעלה... נא לקחת את מילותיי בערבון מוגבל. על פניו, נשמע שאכן יש לך קרע בגיד ו/או שריר של שריר בית החזה - פקטורליס מייג'ור. לשריר זה יש 2 ראשים (גידים) המחברים לעצמות - האחת בעצם הבריח והשנייה בעצם הזרוע (הומרוס). מנגנון הפציעה שתיארת שכיח ביותר לחבלות /נזקים מסוג זה. אייעץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף. ולאחר הבדיקה תתקבל החלטה האם יש מקום לבירור נוסף (כמו MRI ) בשאלת התערבות ניתוחית... (לא שכיח) , או טיפול שמרני ומתי ניתן לחזור לפעילות (ואיזה פעילות מומלץ לבצע מעתה ואילך...) בהצלחה !הוסף תגובה
קרע בשריר החזהמתאמן 27/02/2019 | 09:06תודה רבה על המענה המהיר ! רציתי לדעת אם זה שריר שיכול להתאחות ואם השריר יחזור לצורה המקורית (גם מבחינת נפח) ? .. דבר שני אם אני יכול להתאמן על שרירים אחרים בתקופה הזאת ?הוסף תגובה
תשובת מומחה קרע בפקטורליס מייג'ור דר' ירון סלע 27/02/2019 | 09:42במידה ואין קרע בגיד, אלא רק בשריר, רקמת השריר מוחלפת ברקמה צלקתית (פיברוטית) . כמו צלקת פנימית. זה תהליך הנמשך מספר שבועות. סבירות נמוכה לחזרה מלאה לצורה המקורית. לרוב נשארת אסימטריה לטווח הארוך. אינני יכול להמליץ לך, לכאן או לכאן, ללא בדיקתך. ייעוץ שכזה- מהווה סכנה בעבורך. בריאותה שלמה !הוסף תגובה
כתף גיד הבייסיפ (lhb)עמי 18/02/2020 | 09:40אני מתאמן כבר שנתיים, בחודש האחרון התחלתי לעשות תרגיל חזה שגרם לי לרדת עם המשקולת ממש נמוך וכתוצאה מכך התחלתי להרגיש כאבים בכתף שמאל (הקדמית) למרות זאת התאמנתי במשך כשבועיים והכאבים החמירו, הלכתי לבדיקה ולטענת הרופא יש לי דלקת ומתיחה של גיד הבייסיפס. כרגע אני לא התאמנתי 14 יום ולוקח אתופן ובטיפול פיזוטרפיה שמים לי חשמל על הכתף 20 דקות. אני ממש רוצה לחזור להתאמן אך לא יודע מתי לחזור על מנת שלא להחמיר את המצב.. כמה זמן צריך לחכות? והאם יש עוד דרך שתוכל לעזור לי להחלים?הוסף תגובה
תשובת מומחה כתף גיד הבייספס דר' ירון סלע 19/02/2020 | 12:09שלום רב עמי, ותודה על פנייתך! ממה שתואר, ישנם כיוונים שונים של אבחון והטיפול בהתאם. יתכן דלקת, יתכן נזק חמור יותר כגון קרע חלקי או מלא. ישנם גידים שונים באזור, ובאבחנה המבדלת, בין השאר, נמצא נזק לגיד הארוך של הבייספס, ונזק לגיד הסב סקפולריס שמבצע סיבוב פנימי של הכתף, או נזק לגיד הפקטורליס מייג'ור (שריר בית החזה אשר בחלקו נאחז בקדמת עצם הזרוע). על מנת להיות מדויק איתך, אני צריך לבדוק אותך. אשמח לעזור ורק לאחר הבדיקה אוכל לענות על שאלתך הברורה, מתי ניתן לשוב להתאמן. בריאות שלמה !הוסף תגובה
קרע בפקטולריס מייגורשליו 03/11/2020 | 13:29שלום :) לפני כחצי שנה בערך בעת ביצוע תרגיל "מקבילים" בזמן חזרה בירידה מטה הרגשתי משום מקום תחושה ממש כואבת ומוזרה שעל פניו הרגישה לי כאילו סתם נתפס לי השריר ושזה לא נורא אתמול הלכתי להבדק ונודע לי שיש קרע בשריר וגיד הפקטולריס מייגור באזור האם TGA מה אתה היית ממליץ לי לעשות עד שאלך להבדק שוב?הוסף תגובה
תשובת מומחה קרע בפקטולריס מייגור דר' ירון סלע 04/11/2020 | 07:50שלום רב שליו, ותודה על פנייתך ! האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? במידה ולא, אייעץ לך להיבדק. יש צורך לראות איכן ממוקם הקרע. האם בסיבי השריר או בגיד עצמו. לא מובן המונח " האם TGA"... שצינת. לבינתיים, מנוחה ממאמץ של שרירי החזה. יש לעבור על בדיקת הרנטגן של הכתף והזרוע וה US ולהיבדק. בהתאם תתקבל החלטה על המשך טיפול. בהצלחה !הוסף תגובה
קרע בפקטולריס מייגורשליו 04/11/2020 | 16:33שלום ותודה על המענה המהיר :) בעתיד הקרוב אני אבדק בבדיקה שעשו לי אמרו שיש לי קרע בחיבור של השריר לגיד אישית לא הבנתי כל כך מה זה אומר אבל זה מה שהיה כתוב שיש "קרע בגיד ובשריר הפקטולריס מייגור באזור האם TGA"הוסף תגובה
תשובת מומחה מידע נוסף דר' ירון סלע 05/11/2020 | 13:14תודה על העדכון. אשמח לעזור. בשלב זה, אינני יכול לתרום יותר מידע ללא בדיקתך הישירה. נא ראה מה תהיה חוות דעתו של המומחה שיבדוק אותך. בהצלחה !הוסף תגובה
קרע חלקי בשריר הבייספסמור 07/03/2026 | 11:40הי אני עם בצקת בכתף ודלקת בגיד מחבר של בייספס עם האינפרה ספינטוס לאחר mri. בעת רכיבה על אופניים הרגשתי צריבה קלה וכעת נראה שיש לי קרע מסויים בגיד המחבר של הבייספס בחלקו העליון (מיני פופאי) יתכן שזהו הגיד הדלקתי. ברצוני לדעת מה הסיכון ומה האפשרויות העומדות בפני. אני עוסק המון בספורט אתגרי אופני הרים וגלישת גלים ולא הייתי רוצה לחוות ירידה בתפוקת השריר. בנוסף גם בפן האסתטי חשוב לי. אדגיש שאני כרגע נוטל ארקוקסיה כחלק מטיפול הדלקת שציינתי לעיל לכן איני חש בכאב או בכל דבר קיצוני כתוצאה מהקרע. אין כרגע שום מגבלה בתנועה או בתפקוד השריר.הוסף תגובה
דלקת בכתף לאחר קיסרי אדווה 04/12/2019 | 06:54שלום ד"ר, לפני כמעט חודש עברתי ניתוח קיסרי מתוכנן, לידה ראשונה. הניתוח בגדול הצליח, רק שלאחר מכן היו לי סיבוכים אחרים וההתאוששות לקחה זמן רב מהמתוכנן:pph ואילאיוס חסימת מעיים קשה. לאחר ההתאוששות, בלילה שהועברתי למחלקת יולדות לא הצלחתי לישון בלילה עקב כאבי תופת בכתף. בחיים לא סבלתי ממשהו דומה, אין לי או למשפחתי גם רקע כזה של כאבים. התלוננתי בלי הפסקה וזרקו אותי לאופטלגין ואקמול ושחררו אותי... מיותר בטח לציין שכדורים אלו מעולם לא עשו כלום.. הכאבים התחילו להחמיר, הכאב התפשט ונדד מהכתף להמשך הזרוע, לשרירים, למעלה העורף והתנועות התחילו להיות מוגבלות. הלכתי לרופא שהפנה לבדיקת דם בו התגלה crp 8 לפי הקופה, והביא ארקוקסיה שלא עזרה והוסיף יומיים לאחר מכן גם זלדיאר. לקחתי כמה ימים ולא הייתה שום הטבה, התחילה לי תגובה אלרגית לאורך כל הרגליים גירודים פצעים ופריחה והכאב בכתף בזרוע ובמעלה העורף בנתיים מחמיר.. בלילה כבר היה לי חום גבוה, הרגשתי כמו בהיפותרמיה וסבלתי כאבי תופת בבטן. הגעתי למיון ואושפזתי אחרי שהcrp בדם הגיע ל450 (כן,450) והיה לי זיהום ברחם. טופלתי ב2סוגי אנטיביוטיקה (פלג'יל ורוצפין נדמה לי) וניסו להמשיך ולבחון את הכתף. עשו לי אולטרהסאונד בכתף ובזרוע שיצא תקין, הביאו לי דום כמויות של מסממים: אופטלגין, אקמול, אופטלגין ואקמול יחד, טרמדקס, טרמדול, וגם פרקוסט שאמרו שזה מורפיום.. כלום לא עזר. כלום לא הזיז משהו לכאבים בכתף. בגלל שאושפזתי במחלקת נשים, הם קראו לאורטופד, ולמומחה בעמוד השדרה הצווארי שבדק אותי והפנה לmri של עמוד השדרה הצווארי. שיצא תקין. אחרי שהזיהום ברחם חלף, הם שיחררו אותי, אמרו שהם מפנים אותי להמשך טיפול במרפאת כאב ואין להם עוד מה לתת לי או איך לעזור. הגעתי פעם נוספת לאורטופד נוסף במכבי, שהסכים לקבל אותי ובכלל התמחה בכף רגל.. סיפרתי הכל, אמר שהגיוני שכלום לא עבד והביא לי זריקת דפרוספן שאמר שזה קורטיזון. 2ml נדמה לי. זה היה הדבר הראשון שעשה לי הקלה יחסית. אבל רק הקלה ורק יחסית. עברו כמה ימים וניסיתי לבקש עוד זריקה כזאת ואמרו לי שמותר רק אחרי חודש. אני סובלת, לא יכולה להזיז את היד, להרים אותה, לישון בלילה, לטפל בתינוק.. בבקשההה תגיד לי מה כן ניתן לעשות. מה כן ניתן לתת לי שיעזור, מה כן ניתן לבקש או לקבל. בבקשה ד"ר, בבקשההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
הכאב לא משתפר, הוא חוזר להחמיראדווה 04/12/2019 | 07:00הוא ממשיך להחמיר ואין לי גם כבר למי או לאן לפנות, גם במרפאת כאב אמרו שלא ניתן להזריק עוד מהחומר הזה כל כך מהר וגם אמרו ששום כדור לא ישפיע והם יחזרו אלי, רק שבנתיים אף אחד לא חזרהוסף תגובה
תשובת מומחה דלקת בכתף לאחר קיסרי דר' ירון סלע 04/12/2019 | 10:19שלום רב אדווה, ותודה על פנייתך! תחילה , אאחל לך בריאות שלמה ומזל טוב. מצוקתך ניכרת בין השורות והמילים. מצבך מצריך התעמקות במקרה, ויש קושי במתן המלצות תאורטיות באינטרנט הנוגעות לבריאות האדם, מבלי לסכנו בעצות מוטעות. פורום זה נוגע לעקרונות טיפול ודיונים כלליים במצבים רפואיים ולא מאפשר רפואה אישית לגופו של מקרה. רפואה אישית "קלאסית" מתרחשת במפגש פנים מול פנים של מטפל ומטופל. אשמח לעזור לך באופן ישיר ואישי על ידי פנייה ישירה אלי. נא צרי עמי קשר, וישנן שלל דרכים לכך באינטרנט, וננסה יחדיו למצוא פתרון, לטפל ולשפר מצבך. שוב, אאחל לך בריאות שלמה- ובמהרה !הוסף תגובה
איך מצבך היום? האם חלף לך?רנין 06/11/2025 | 22:23הי .. בבקשה צגישי לי מב מצבך היוםהוסף תגובה
כאב ביד כתוצאה מבדיקת דם רחל 15/09/2019 | 22:34שלום רב, במהלך בדיקת דם שעשיתי, הרגשתי כאב חד בזמן הדקירה שהגיע עד כף היד. ומאז יש לי כמו נימול וכאב בא והולך ביד ממקום הבדיקה ועד כף היד. האם זה מצריך בדיקה או שיעבור לבד?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה כאב ביד כתוצאה מבדיקת דם דר' ירון סלע 19/09/2019 | 09:05שלום רב רחל ותודה על פנייתך! כמובן ואת מוזמנת להתייעץ בפורום המתאים לכך באתר זה- פורום כף היד. ובכל זאת, אתייחס. לא נדיר שמגיעים מטופלים עם תלונות דומות, לאחר בדיקות דם ועירוי נוזלים לוריד. סביב כלי הדם יש עצבים ויתכן והמחט עברה בסמוך לעצב. תלונות עצביות מתבטאות בזרמים ונימולים וירידה בתחושה והקרנה לאורך היד. במידה ואין שיפור, ניתן לבצע בדיקת EMG והולכה עצבית לבירור מידת הנזק. אאחל לך בריאות שלמה !הוסף תגובה
כאב בעצבIlan kersonovitz 24/10/2025 | 15:07הרופא. מרפאת כאב הפנה אותי לקבלת זריקת סטרואידי .הכאב אצלי בזמן תזוזה של הידהוסף תגובה
ברקסין וכאב כתף ושכמה אקו 29/10/2024 | 12:38שלום. עקב כאבים באזורים אלה לקחת שמונה ימים ברקסין 20 מג ויש כרגע שיפור גדול אבל לא מלא. מאחר egfr גבולי הפסקתי שמא יהיה סיכון. האם הכדורים מה נוגדי דלקת לא סטראודלים ניתן להפסיק באמצע כשינה הטבה גדולה והגוף יעשה את שלו או חייבים עד הסוף?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ברקסין וכאב כתף ושכמה ד"ר ירון סלע 30/10/2024 | 13:27שלום רב ותודה על פנייתך ! השאלה אינה קשורה למיקום האנטומי של הכאב אלא מתייחסת לכדורים. כאן זה לא פורום פרמקולוגי או פורום העוסק בתופעות לוואי של תרופות ודיונים בנושא לטיפול בכאב. הפורום כאן עוסק בכתף ובמרפק, במובן האורתופדי. אני מציע לפנות באתר זה או באתרים אחרים לפורום פרמקולוגי. פורום רוקחים או פורום רופאי משפחה ודיון על תרופות ותופעות הלוואי שלהן והיתרונות והחסרונות של כל תרופה ותרופה. בריאות שלמה !הוסף תגובה
קרעים בגידי הכתףנס 01/09/2025 | 16:17האם פייוטרפיה/ הידרו. יכולים לרפא קרעים בגידי הכתף?הוסף תגובה
נפיחות באזור עצם הבריח מודאגת 11/03/2020 | 11:58הופניתי לצילום רנטגן בעקבות נפיחות באזור עצם הבריח בצד ימין. בפיענוח כתוב: אסימטריה בקצה הפרוקסימלי של קלויקולה ימנית מימצאים: ימין אלכסוני . קצה מדיאלי של קלווקיולה ימנית נראה מעט מורחב , מבנה גרמי וגובל שמורים. רופא המשפחה הפנה אותי להמשך בירור... מה זה יכול להיות?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה נפיחות באזור עצם הבריח דר' ירון סלע 11/03/2020 | 12:04שלום רב ותודה על פנייתך ! מצבך, שתואר בקצרה, מצריך המשך בירור והנחייה של מומחה כתף. המלצתי לראות מומחה כתף. יש לשאול שאלות רבות על הרקע הרפואי שלך ועל כמה זמן זה קיים הממצא, ומה הטיפול שבוצע עד כה? מה גילך, עיסוקך ? האם יש גורמי סיכון לתופעה ועוד ועוד... כמו כן, חשוב לבצע בדיקה גופנית יסודית של עצם הבריח והכתף. בהתאם לתשובות לשאלות במפגש הרפואי , ניתן להתקדם לאבחנה ולדרכי הפתרון. אשמח לעזור, מחוץ לפורום כמובן. בריאות שלמה !הוסף תגובה
פרטים נוספים...מודאגת 11/03/2020 | 12:17הנפיחות קיימת מס' חודשים וגדלה לאחרונה...נוספה גם אי נוחות במקום. אני בת 55 ללא בעיות באזור הכתף, עוסקת בהוראה. מטופלת בתת פעילות בלוטת התריס כשנה (יוטירוקס).יש מצב שזה קשור אולי לבלוטות שנמצאות באזור? בלוטת התריס ? למרות שרופא המשפחה מישש וטען שמדובר בנפיחות גרמית....התור שלי לאורטופד רק בעוד מס' שבועות...משהו נוסף שניתן לעשות בינתיים ?הוסף תגובה
תשובת מומחה פרטים נוספים... דר' ירון סלע 11/03/2020 | 12:36תודה על העדכון. במידה ואין סיפור של חבלה. יתכן והתהליך שחיקתי. לעתים יש דלקת כרונית באזור המפרק SCJ - המפרק בין עצם בית החזה (סטרנום) ועם הבריח (קלוויקולה). לא בדקתי אותך, כך שכל רישומי הנם בערבון מוגבל. אינני יכול לראות את אזור הנפיחות והכאב ולכן דיוק באבחנה אינו אפשרי. מומלץ לראות מומחה כתף (עדיף מאורתופד כללי). במידה ותחפצי בעזרה מהירה. אשמח לספקה. הפנייה לעזרה זו היא בדרכים המקובלות מחוץ לפורום. אאחל לך בריאות.הוסף תגובה
נגעים ליטיים ושבר עצם הבריחמירב 14/12/2024 | 13:44בצילום רנטגן אצל בעלי נתגלה שבר בכתף וגידול באיזור הכתף..מודגמים גם נגעים ליטיים אקספנסיליים שמרחיבים את עצמות ההומרוס..יש גם מעורבות של התירואיד..נעשה סיטי כל הגוף וזה בסדר חוץ מהנגעים ..יש שבר טרי פתולוגי והנגעים האלו אני פוחדת וכבר שבוע בלי שינה אנא עזור לי מה זה תודה לך ד"ר תבורך🙏😔הוסף תגובה
תשובת מומחה נגעים ליטיים ושבר עצם הבריח ד"ר ירון סלע 16/12/2024 | 07:46שלום מירב ותודה על פנייתך ! אבקש שבעלך יבדק, בהקדם האפשרי, על ידי מומחה אורתופד אונקולוגי. בריאות שלמה !הוסף תגובה
נפיחות בעצם הבריחטל 29/07/2025 | 10:04מזה שבועיים הופיעה נפיחות בעצם הבריח . ללא אודם או כאב משמעותי ללא חבלה. תוצאות רנטגן : ללא ממצא מבנה עצם שמור, באולטרסאונד נכתב: כי נצפו שינויים גרמיים מסיביים בעצם עם דלקות ברקמות רכות מסביב . לא נצפה גוש. האם יש צורך בהשלמה של MRIהוסף תגובה





