פזילה (Strabismus)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

פזילה היא מצב שבו צירי הראייה בשתי העיניים אינם מתלכדים. פזילה יכולה להופיע במבט ישר לפנים או במבטים לצדדים וכן יכולה להיות קבועה או משתנה בזמנים שונים.
פזילה גורמת להפרעה בראייה הדו-עינית (לדוגמה, הפרעה בראיית עומק) וכן לעיתים לכפל-ראייה (דיפלופיה).

אחד הסיבוכים העיקריים של פזילה, הוא התפתחות של עין עצלה, הנגרמת עקב דיכוי הראייה בעין אחת. ברוב המקרים הפזילה ניכרת על ידי האחרים ולכן גורמת להפרעה אסתטית במראה הפנים, ולעיתים להפרעות פסיכולוגיות מישניות.

צורות פזילה -  אנו מבדילים בשתי צורות עיקריות של פזילה:

1. קומיטנטית, זהו מצב שבו זווית הפזילה (מידת הסטייה של העין) היא אותה זווית בכל כיווני המבט.

2. בלתי קומיטנטית, זהו מצב שבו זווית הפזילה היא שונה בכיווני המבט השונים. צורה זו, יכולה לנבוע משיתוק של אחד או יותר מהשרירים השולטים בתנועות העין.

כיוון הסטייה של העין מגדיר את צורת הפזילה: בפזילת אזוטרופיה - סטיית העין היא בכיוון האף.

בפזילת אקזוטרופיה - סטית העין היא בכיוון האוזן. בפזילת היפרטרופיה - סטיית העין היא כלפי מעלה. בפזילת היפוטרופיה - סטיית העין היא כלפי מטה.

פזילה יכולה להופיע בכל גיל במהלך החיים, אם כי רוב הפזילות מופיעות בתקופת הילדות. פזילת אזוטרופיה של התינוקות (Infantile esotropia) מופיעה בחודשים הראשונים לחיים. פזילה מסוג אזוטרופיה אקומודטיבית (Accommodative esotropia) מתפתחת בגיל שבין שנתיים לשלוש שנים והיא נובעת מרוחק-ראייה. פזילה המופיעה מאוחר יותר במהלך החיים מכונה פזילה נרכשת; פזילות אלו בחלקן, נובעות מליקוי ראייה בעין אחת או בשתי העיניים.

שיטות הטיפול בפזילה יכולות לכלול הרכבת משקפיים (בדרך כלל, לתיקון רוחק-ראייה) או טיפות עיניים, אולם לעיתים יש צורך בניתוח של שרירי העיניים.

התיקון בניתוח של פזילה מבוסס בעיקרו על:
1. החלשת כוח משיכתו של השריר וזאת על ידי השגתו אחורנית על גלגל העין
Recession .2 - קיצור השריר (Recession) ועל ידי כך, חיזוק כוח המשיכה שלו.

שיטת טיפול חדשה יותר, היא הזרקת רעלן הבוטולינום. שיטה זו, יעילה לטיפול בזוויות פזילה קטנות בלבד.

תרופות לטיפול בפזילה:

בוטוקס

ד"ר אברהם שפירר




פורום קטרקט וקטרקט בלייזר

ד"ר אליה לוינגר

ד"ר אליה לוינגר
ד''ר אליה לוינגר הוא מומחה לרפואת עיניים, מנהל שירות הקטרקט בביה"ח איכילוב. משמש כרופא ומנתח בכיר במרכז הרפואי "עיניים" בתל-אביב, ב"עתידים מדיקל סנטר" ובמחלקת עיניים במרכז הרפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • לאחר ניתוח קטארקט
  • דוד
  • 08/11/2018 11:52
  • שלום רב,אני בן 59, לפני 3 חודשים עברתי ניתוח הפרדות רשתית וקטרקט בניתוח אחד בעין שמאל, לפני יומיים עברתי ניתוח קטארקט בעין ימין, אותו רופא ביצע את שני הניתוחים, לפני ה הניתוח שלשום הרופא המליץ על עדשה מקרוב כדי שלא אזדקק למשקפיים, כי בעין שנותחה לפני 3 חודשים הוא שם עדשה לראיה מרחוק,עברו יומיים מהניתוח האחרון ואני לא מצליח לקרא מקרוב ורואה מטושטש, האם ככה זה אמור להיות בימים הראשונים ובהמשך אצליח לראות טוב יותר מקרוב? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לאחר ניתוח קטארקט
  • דוד
  • 11/11/2018 09:56
  • בהמשך לשאלתי הקודמת, במידה ולא יחול שיפור בראייה מקרוב, האם ניתן יהיה לעשות ניתוח נוסף ולהשתיל עדשה מתאימה לראייה מקרוב,תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קטרקט
  • חנה
  • 01/11/2018 02:10
  • שלום!! אני בת 19 ועברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל לפני 4 שנים והשתילו לי עדשה חד מוקדית לקרוב, לפני שבועיים עברתי ניתוח קטרקט בעין ימין ואני עדין לא רואה ברור לקרוב ולרחוק, רציתי לדעת אם זה נורמלי או מה יכול להיות הבעיה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קטרקט
  • יגאל
  • 31/10/2018 17:59
  • שלום , לפני כחצי שנה אובחן התחלה של קטרקט ללא הפרעה לראיה . מאתמול בבוקר 30.10 יש לי טשטוש ראיה בעין שמאל (ראיה כמו דרך זכוכית עם אדים) נגשתי לבדיקה דחופה (כולל הרחבה) נאמר שאין ממצא מלבד הקטרקט שלא גדל משמעותית. לא מובן לי למה פתאום זה מפריע מאוד (ההנחה שלו שזה מקור ההפרעה) בדיקה מיום 30.10 : 1. חדות ראיה בדיקה כללית : ימין : רגיל Distance c.c – 6/7.5 שמאל: רגיל =Distance c.c – 6/7.5 2. הרחבת אישונים V 3. ממצאים LE SCP CAT רשתית תקינה עד אקבטור בשתי העיניים FUNDS IN MYDRIASIS קוד 5050 נקודות 04.0 x=1 ר=! א. האם יתכן שלהפרעה יש סיבה אחרת ? ב. במידה והבעיה היא קטרקט האם יש טיפול ביניים עד לביצוע ניתוח? בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קטרקט שאלה נוספת
  • יגאל
  • 01/11/2018 08:02
  • שלום, ברצוני להודות על תגובתך המהירה! א. מה שמטריד אותי שבבוקר אחד (לפני יומים) וללא כל תהליך (לפחות בהרגשה) העין השמאלית התערפלה . ב. האם זה סביר שבערב (נהיגה) זה פחות מפריע? הרבה תודה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב הדבר מאוד אפשרי מאחר ובערב האישון רחב יותר. במקרים בהם העכירות של הקטרקט מרכזית הרחבת האישון גורמת לשיפור בראיה מאחר וחלק מקרני האור עוקפות את העכירות מסביב, מצד שני בחשיפה לאור חזק האישון מתכווץ וקרני האור מושפעות יותר מהעכירות המרכזית.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא פזילה

  מאמרים נוספים  
אחוז גבוה של התינוקות נולדים עם פזילה כלפי פנים אשר חולפת בדרך כלל בשלושת החודשים הראשונים לחיים פזילות אילו מתאפינות על ידי סטיה לא קבועה של אחת או של שתי העינים כלפי פנים.וככל שגיל התינוק עולה...
אצל תינוקות וילדים, לא תמיד ברורים הסימפטומים לראייה לקויה, אך עדיין ישנם סימנים שעלולים להעיד על בעיה שמצריכה בדיקת מומחה. בכל מקרה בדיקת ראייה שגרתית מומלצת כבר בגיל שנה ולאחר מכן מדי שנה. בשנת ...
תהליך חשוב הקורה בחודשי החיים הראשונים הוא התפתחות הראייה הדו-עינית. לכולנו שתי עיניים, הפועלות בתאום זו עם זו. בזכות התיאום הזה יש לבני האדם, בניגוד לחיות אחרות, ראיית עומק מדויקת. התיאום הזה בין העי...
בדומה לתופעות אלרגיות שונות, גם הדלקת האביבית מתפרצת בעיקר בגלל מגע עם חומרים אלרגניים אשר מרחפים בחלל האוויר ומופרשים מאבקני צמחים שונים, חיות בית או קרדית אבק הבית. המחלה באה לידי ביטוי בדרך כלל באו...
בדומה לתופעות אלרגיות שונות, גם הדלקת האביבית מתפרצת בעיקר בגלל מגע עם חומרים אלרגניים אשר מרחפים בחלל האוויר ומופרשים מאבקני צמחים שונים, חיות בית או קרדית אבק הבית. המחלה באה לידי ביטוי בדרך כלל באו...
שירות חדש באינפומד: מנגנון אינטרנטי לבדיקת ראייה ללא תשלום. המנגנון מותאם לגדלים שונים של מסכים ומאפשר לכוון את מדדי הבדיקה בהתאם לרזולוציות של המסכים השונים. בדיקת ראייה באינטרנט מאפשרת לבדו...
במהלך תשעת חודשי ההריון שוכב העובר כאשר עיניו עצומות וכשהוא נמצא בחשיכה. כאשר יוצא לאוויר העולם, מערכת הראייה שלו מוצפת בשלל צורות וצבעים. עיניו מתחילות להעביר מידע חזותי אל המוח, ובעזרתו מתחילים תא...
זיהוי בעיות ראייה בילדים קטנים הוא עניין לא פשוט. ישנם ילדים המכווצים את העיניים, מתיישבים קרוב מדי לטלוויזיה ומשפשפים את עיניהם. אך יש ילדים שלא מראים שום סימן לכך שאינם רואים טוב. מה עלינו כהורים ל...
העין, למרות גודלה הקטן יחסית לשאר הגוף, נחשבת איבר מרכזי. עם השנים התפתחה רפואת העיניים וכעת היא כוללת לא מעט תתי התמחויות שמחלקות את הטיפול בעין לפי מדוריה השונים. תת התמחות ברפואת עיניים ילדים מת...
לכולנו חשוב לדעת ולהבין את המצב הבריאותי שלנו, על אחת כמה וכמה כשאנו חוששים שיש לנו בעיה כלשהי או כשאנו יודעים בוודאות שזה המצב. כאשר מדובר בבריאות העיניים שלנו, הדבר לא כל כך פשוט: רפואת עיניים מורכב...

רופאים בתחום
ד"ר אהוד רייך ד"ר אהוד רייך
רופא מומחה בשירות לגידולי עיניים במרכז רפואי רבין קרא עוד
ד"ר אורי מלר ד"ר אורי מלר
מנתח בכיר ומנהל את מרפאת קטרקט במרכז הרפואי... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל