פזילה (Strabismus)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

פזילה היא מצב שבו צירי הראייה בשתי העיניים אינם מתלכדים. פזילה יכולה להופיע במבט ישר לפנים או במבטים לצדדים וכן יכולה להיות קבועה או משתנה בזמנים שונים.
פזילה גורמת להפרעה בראייה הדו-עינית (לדוגמה, הפרעה בראיית עומק) וכן לעיתים לכפל-ראייה (דיפלופיה).

אחד הסיבוכים העיקריים של פזילה, הוא התפתחות של עין עצלה, הנגרמת עקב דיכוי הראייה בעין אחת. ברוב המקרים הפזילה ניכרת על ידי האחרים ולכן גורמת להפרעה אסתטית במראה הפנים, ולעיתים להפרעות פסיכולוגיות מישניות.

צורות פזילה -  אנו מבדילים בשתי צורות עיקריות של פזילה:

1. קומיטנטית, זהו מצב שבו זווית הפזילה (מידת הסטייה של העין) היא אותה זווית בכל כיווני המבט.

2. בלתי קומיטנטית, זהו מצב שבו זווית הפזילה היא שונה בכיווני המבט השונים. צורה זו, יכולה לנבוע משיתוק של אחד או יותר מהשרירים השולטים בתנועות העין.

כיוון הסטייה של העין מגדיר את צורת הפזילה: בפזילת אזוטרופיה - סטיית העין היא בכיוון האף.

בפזילת אקזוטרופיה - סטית העין היא בכיוון האוזן. בפזילת היפרטרופיה - סטיית העין היא כלפי מעלה. בפזילת היפוטרופיה - סטיית העין היא כלפי מטה.

פזילה יכולה להופיע בכל גיל במהלך החיים, אם כי רוב הפזילות מופיעות בתקופת הילדות. פזילת אזוטרופיה של התינוקות (Infantile esotropia) מופיעה בחודשים הראשונים לחיים. פזילה מסוג אזוטרופיה אקומודטיבית (Accommodative esotropia) מתפתחת בגיל שבין שנתיים לשלוש שנים והיא נובעת מרוחק-ראייה. פזילה המופיעה מאוחר יותר במהלך החיים מכונה פזילה נרכשת; פזילות אלו בחלקן, נובעות מליקוי ראייה בעין אחת או בשתי העיניים.

שיטות הטיפול בפזילה יכולות לכלול הרכבת משקפיים (בדרך כלל, לתיקון רוחק-ראייה) או טיפות עיניים, אולם לעיתים יש צורך בניתוח של שרירי העיניים.

התיקון בניתוח של פזילה מבוסס בעיקרו על:
1. החלשת כוח משיכתו של השריר וזאת על ידי השגתו אחורנית על גלגל העין
Recession .2 - קיצור השריר (Recession) ועל ידי כך, חיזוק כוח המשיכה שלו.

שיטת טיפול חדשה יותר, היא הזרקת רעלן הבוטולינום. שיטה זו, יעילה לטיפול בזוויות פזילה קטנות בלבד.

תרופות לטיפול בפזילה:

בוטוקס

ד"ר אברהם שפירר




פורומים, ניתוח הרמת עפעפיים ופלסטיקה של העין

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
פעילות אחרי ניתוח עפעפיים רחלי 15/07/2019 13:27
  • שלום, רציתי להיות בטוחה לגבי תהליך ההחלמה לאחר ניתוח עפעפיים תחתונים ועליונים: מחר אהיה שבוע לאחר הניתוח. מה מותר ומה אסור לי לעשות? לדוגמא: האם מותר לי לנקות את הבית? לתלות כביסה? לבשל? תודה מראש רחלי

  • + הוסף תגובה
החלמה דר' אהוד רייך 15/07/2019 17:24
  • לאחר ניתוח עפעפיים החשש הוא מדימום שעלול במקרים נדירים לדמם אל מאחורי העין ולגרום לנזק לראיה. בשבוע הראשון מומלץ לא להתכופף מטה לא להרים משאות כבדים ולא לעסוק בפעילות גופנית מאומצת. לאחר כשבוע ניתן לחזור הדרגתית לפעילות מתונה. לבשל ולתלות כביסה ניתן.

  • + הוסף תגובה
משככי כאבים לאחר ניתוח עפעפיים רחלי 07/07/2019 14:29
  • שלום, האם יש בעיה בלקיחת אדוויל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח עפעפיים עליונים ותחתונים? בתודה רחלי

  • + הוסף תגובה
ADVIL דר' אהוד רייך 08/07/2019 15:04
  • לא מומלץ ב 24 שעות הראשונות מאחר ולתרופה אפקט נוגד קרישה וייתכן דימום לאחר הניתוח. משככי כאבים מסוג אופטלגין ואקמול עדיפים ב 24 שעות הראשונות. לרוב אגב ההחלמה אינה כואבת.

  • + הוסף תגובה
הרמת עפעפיים מעיין 20/03/2019 03:37
המלצה על מנתח דר' אהוד רייך 03/05/2019 08:05
  • אין זה מקום הפורום להמליץ על מנתח ספציפי. מומלץ לפנות לרופא עיניים שהוא מומחה בניתוחי עפעפיים (אוקולופלסטיקאי)

  • + הוסף תגובה
הרמת עפעפיים יניב 06/07/2019 23:31


הצטרפו לאינדקס הרופאים!