בקע טבורי

תשובה: מבחינה אורתופדית אין בתוצאות בדיקות הדם שלך נתונים מדאיגים, והן לא יכולות להסביר את הכאבים או את מקור הכאב. ערכי הכולסטרול שלך מעט גבוהים, ועליך להמשיך לעקוב אחריהם (האם היית בצום בזמן לקיחת הדם?). אם הם לא ירדו, עליך לשקול דיאטה מתאימה, או אפילו טיפול תרופתי. כל זה תוכל לעשות בעזרת רופא המשפחה. לגבי הכאבים הנודדים ברגל, כאבים במפשעה ובברך יכולים לנבוע מכמה סיבות אורתופדיות. הכאב יכול להיות מוקרן מהגב, ממפרק הירך, ממפרק הברך, וגם יכול להיות שיש לך בעיה מבנית בכפות הרגליים שגורמת ליציבה לא נכונה. כתבת שלא נמצאה פריצת דיסק בבדיקות שהזכרת. בצילום רנטגן רגיל לא ניתן לאבחן פריצת דיסק. לצורך זה עליך לעבור בדיקת CT. בכל מקרה, לפני שתעבור עוד בדיקות, שחלקן עלולות להיות מיותרות, הייתי ממליץ לך לגשת לאורתופד ולעבור בדיקה גופנית יסודית. אם הבדיקה הגופנית שלך תעלה חשד לפריצת דיסק, תופנה ל-CT, אך ייתכן כי האורתופד יחליט לבצע בדיקות אחרות, כגון מיפוי עצמות או בדיקת EMG. כאמור, כל זה תלוי בבדיקה הגופנית. מקווה שהסרתי מעט דאגות מליבך בברכה ד"ר עמית גיל - אינפומד

תשובה: ממצאי האולטרסאונד אותם את מתארת מתאימים למצב של הרניה דיאפרגמטית, הרניה בעובר הנגרמת על ידי חולשה של שרירי הדיאפרגמה (סרעפת). חולשה זו מאפשרת לאיברים שונים של הבטן, כגון הכבד, המעי והקיבה לעלות כלפי מעלה, ועל ידי כך לדחוק את הריאות ולהשאיר חלל ריק בבטן. דחיקת הריאות עלולה להאט את הבשלתן. אם זהו החשד לגבי העובר שלך, יש להישאר במעקב, וניתן לבצע פרוצדורה פולשנית המחזקת או סוגרת את שרירי הסרעפת, ועל ידי כך מונעת את הידחקות איברי הבטן מעלה, ומאפשרת גדילה נורמלית של הריאות. למידע נוסף, הייתי פונה לגינקולוג או לרופא מומחה להתפתחות העובר. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: לא ברור מה הקשר בין בקע סרעפתי לבין מחלת הזרימה החוזרת (ריפלוקס) מהקיבה לוושט. ברוב האנשים הסובלים מזרימה חוזרת נמצא בקע סרעפתי, אך רוב האנשים עם בקע סרעפתי אינם סובלים מזרימה חוזרת. ישנם מספר שינויים באורחות החיים היכולים להקל על צרבת עקב זרימה חוזרת: 1) הפסקת עישון. 2) הימנעות ממזונות המחמירים צרבת: קפאין, שוקולד, אלכוהול, מיץ תפוזים, מאכלים שומניים ומנטה או כל מזון אחר אשר אתה מזהה כמגביר את הסימפטומים. 3) הימנעות מארוחות מאוחרות לפני שכיבה. 4) ירידה במשקל במידה והינך סובל מעודף משקל. 5) הימנעות מלבישת בגדים צמודים המעלים את הלחץ בקיבה. 6) הגברת הריור על ידי לעיסת מסטיק. 7) אכילת ארוחות קטנות. 8) לבדוק האם אתה נוטל תרופות המחמירות זרימה חוזרת, כגון תרופות אנטי-כולינרגיות או חוסמי תעלות סידן. 9) אם ישנם סימפטומים ליליים יש לישון בתנוחה בה הראש והכתפיים מורמים מעל בית החזה על ידי הגבהת המזרון (לא על ידי שינה על מספר כריות מכיוון שתנוחה זו מכופפת את הגוף, מגבירה את הלחץ על הקיבה ויכולה להחמיר ריפלוקס). אתר אינטרנט המפרסם מוצר להפחתת הריפלוקס לילי הוא www.bedge.com ובו קישורים רבים למידע על מחלת הזרימה החוזרת (GERD). אם כל אלה והטיפול התרופתי אינם עוזרים, עליך לפנות לרופא גסטרואנטרולוג על מנת לבצע בדיקת אנדוסקופיה לוודא שאין נזק לרירית הוושט (תסמונת בארט - לועזית: Barrett's syndrome) ובדיקת מנומטריה אשר בודקת את הלחצים בוושט ובשריר המעגלי שיוצר את הסוגר הוושטי-קיבתי. לאחר בדיקות אלו ייתכן ותוכל להיעזר בניתוח להפחתת זרימה חוזרת. ניתוחים אלה מבוצעים על ידי לפרוסקופיה ותוצאותיהם טובות באנשים הסובלים מזרימה חוזרת שאינה מגיבה לטיפול התרופתי.

תשובה: הצטברות נוזל באשך הקרויה גם הידרוצלה, מצביעה בדרך כלל על פגם מולד שהינו פתח שנשאר בין שק האשכים לבטן. לאחר גיל הינקות, מומלץ לבצע ניתוח לסגירת הפתח מחשש לבקע (הרניה) וכליאה של לולאת מעי בפתח הצר. לפרטים- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000518.htm